Варикоз у дітей на ногах, обличчі
Під варикозом мають на увазі різноманітні патологічні зміни, що відбуваються в венозних стінках. Недуга не має вікового обмеження. На більш пізніх стадіях його розвитку патологія захоплює і клапанний апарат. Зараз вченими-медиками доведено, що в його структурі також є судини. Їх завдання - забезпечення нормального харчування стулок, що попереджає розвиток дегенеративних змін.
На питання про те, чи може бути варикоз у дитини, відповідь однозначна. Недуга діагностується як у немовлят неонатолагамі, таки в більш пізньому віці, наприклад, 7 років, педіатрами. Велике значення для своєчасного визначення недуги має уважність батьків. Потрібно прислухатися до скарг, які присутні у дітей 10 років і менше.
Причини варикозу у дітей
Чому на ногах у дитини видно вени? Присутній поділ на вроджені патології, які є причиною виникнення варикозного розширення вен у немовлят і придбані зміни, які зустрічаються у дітей в підлітковому віці.
У першому і в другому випадку вина повністю лежить на батьках, так як патологія розвинулася внаслідок ведення ними неправильного способу життя або недостатнім наглядом за дитиною.
Виділяють наступні вроджені патології, при яких завжди проявляється дана недуга:
- Синдром кніпель-Треноне-Вебера. Хвороба зустрічається досить рідко. Це вроджена аномалія магістральних вен, при якій спостерігається непрохідність магістральних каналів. Внаслідок цього розвиток кінцівок, тобто ніг, відбувається асиметрично. Різниця між ними може досягати 10 см і більше. При правильному і своєчасному лікуванні вона зникає до періоду закінчення фізичного розвитку дитини.
- Синдром Паркса-Вебера-Рубашова. Його ще називають вродженої ангіодісплазіі. Характеризується присутністю каналів, що з'єднують артерію з веною. Розмір гирла може істотно варіюватися.
- Флебектозія - патологія формування і розвитку поверхневих вен. Порушення можуть зачіпати стравохід. У немовлят частіше за все мова йде про яремній вені. Причиною її розширення є травма, отримана немовлям під час проходження родових шляхів або здійснення допоміжних заходів.
Причини виникнення варикозного розширення вен в підлітковому віці ті ж самі, що і у дорослих людей.
Окремо слід виділити вплив на розвиток недуги наявності скаліоза. На важких стадіях захворювання поява патологій в венозної системі цілком очікуваний факт. Також дегенеративні зміни з'являються при носінні неякісного взуття, плоскостопості. Надмірні фізичні навантаження, які присутні у дітей, які професійно займаються спортом, також стають причиною розвитку варикозу.
симптоматика
Якщо присутній вроджене патологічна зміна вен, як правило, воно призводить до нерівномірного розвитку нижніх кінцівок. При флебектазіі ступні спостерігається збільшення її обсягу. На ранніх стадіях захворювання воно незначне. Надалі різниця між ступнями істотно збільшує. З'являються больові відчуття при носінні взуття.
Увага! Вроджені патології не завжди мають явно виражений характер. Ознакою може бути: наявність на шкірі немовляти синьої «зірочки», червоною сітки капілярів (часто приймають за родима пляма).
Фактично симптоматику можна розділити на наступні типи:
- Явну - присутні судинні зірочки, варикозні вузли, вилізла, здулася вена.
- Приховану - лікар припускає наявність недуги за вторинними ознаками і направляє дитини на проходження додаткового обстеження.
- Фактичні скарги дитини, такі як швидка стомлюваність (ніжки не можуть йти), тяжкість в кінцівках, відчуття печіння або болю.
При найменшій підозрі на варикозне розширення вен, незалежно від того, 6 років дитині або 12 років, необхідно відразу звертатися до педіатра.
види недуги
Виділяють два типи прояву захворювання. Варикозні вузли і розширені венозні канали, які проступають над шкірним покривом, або знаходяться глибоко всередині, і розширення дрібних судин. Останнє проявляється появою червоної сіточки. Також варикоз у дітей може бути вродженим і набутим. В останньому випадку лікування і профілактика захворювання точно такі ж, як і при діагностуванні недуги у дорослої людини.
методи діагностики
Сучасна флебологія має велику кількість можливостей для здійснення інструментального обстеження. Неважливо, знаходяться вени на животі, на ногах, на обличчі або приховані м'язової тканини, медичне обладнання останнього покоління дозволяє здійснити повний спектр діагностичних заходів.
В ході їх проведення лікар отримує розгорнуті відповіді на наступні питання:
- Чи присутній ураження глибоких вен.
- Визначається місце розташування сафенопоплітеального соустя.
- Що є причиною розвитку недуги.
- Присутній перфорантні рефлюкс чи ні. Місце його локалізації.
- Визначається фактичний стан клапанів підшкірних вен.
Є й інші питання, на які знаходять відповіді з використанням сучасних методів інструментальної діагностики. Однак саме ці виділяються флеболога як найбільш суттєві.
Зараз для обстеження венозних і судинних каналів найчастіше вдаються до ультразвукової доплерографії та радіонуклідних тестів. Ці два методи обстеження в переважній більшості випадків є достатніми для постановки точного діагнозу. Єдиний їхній мінус полягає в тому, що необхідне для проведення обладнання присутня тільки в великих лікарнях і приватних клініках.
Для жителів невеликих містечок обстеження на місці зробити неможливо. Необхідно їхати в регіональний центр. Крім цих двох можливостей також вдаються і до інших методів дослідження. Характер одержуваної інформації в залежності від використовуваного способу наведено в таблиці.
Всі ці типи обстеження мають різну ціну. Найдорожче в приватних клініках коштує ренгеноконтрастная флебографія - до 500 у. е. найдоступніша ультразвуковадоплерографія - до 20 у. е.
ультразвукова доплерографія
Цей метод використовують для оцінки прохідності венозних каналів і стану клапанів. Пацієнта обстежують в стані лежачи та стоячи. Це дозволяє зафіксувати наявність патологічних венозних скидів. Бажано щоб зняття даних проводилося в присутності флеболога, який розуміється на тонкощах роботи з одержуваної інформацією.
Основне завдання обстеження - визначити прохідність вен і фактичний стан клапанів. Метод не застосовують при венозній тромбозі, так як при цьому недугу він дає високий відсоток помилково негативні результати.
ультразвукове ангиосканирование
Цей метод дозволяє провести обстеження практично всієї венозної системи людини. Він заснований на тому, що ультразвук має різну швидкість відображення, поглинання тканинами різного типу. Якщо є необхідність обстеження вен малого таза, можливим є використання трансвагинальних, ТРАНСРЕКТАЛЬНОГО датчиків. Для більшості дітей це є стресовою ситуацією.
Для оцінки стану вен вдаються до визначення наступних критеріїв:
- Спонтанний кровотік. Стосується великих вен. Його відсутність показує наявність патологічних процесів.
- Дилатація вени, дистального сегмента.
- Компресія датчиком.
- Фазний сигнал.
Також цей метод дозволяє провести візуалізацію клапанів. Якість отриманої картинки в чому залежить від технічних характеристик використовуваного обладнання.
рентгеноконтрастная флебографія
Даний вид обстеження проводиться тільки із застосуванням анестезії. Як премедикації використовується розчин з 1 мл промедолу (2%) і 1 мл димедролу (1%). Для місцевої анестезії застосовують новокаїн. У ситуаціях, коли присутні важкі соматичні захворювання, при обстеженні повинен бути присутнім анестезіолог-реаніматолог. Рентгеноконтрастная флебографія може виконуватися із залученням різних алгоритмів.
Лікування, профілактика, можливі ускладнення
Варикоз - хвороба, яка при відсутності належного лікування призводить до інвалідизації пацієнта. У запущених випадках можливі появи тромбів.
В якості профілактичних заходів виділяють наступне:
- Здійснення візуального огляду шкірних покривів. Це дозволяє виявити недугу на ранній стадії розвитку і не допустити ускладнень.
- Обачне ставлення до вибору взуття. Вузькі, щільно охоплюють ступню туфлі і чоботи можуть стати причиною розвитку недуги. Тому при виборі взуття необхідно керуватися не тільки привабливою ціною і зовнішнім виглядом, але і безпекою вироби для здоров'я дитини.
- Викривлення хребта тягне за собою появу порушень в роботі кровоносної системи. Як наслідок з часом розвивається варикоз. Тому дитині необхідно прищеплювати звичку тримати спину прямо, не сутулитися.
- Адекватні фізичні навантаження також є хорошою профілактикою варикозу.
Це найпростіші і доступні заходи, які дозволяють попередити розвиток недуги.
У ситуації, коли діагноз варикоз підтверджений, флеболог призначає лікування. На ранніх стадіях використовується введення певних препаратів в вену. Це повертає стінок каналу еластичність, покращує роботу клапанів. Курс може складатися з десятків ін'єкцій. Тут все залежить від їх результативності. У складних випадках вдаються до оперативного втручання, якому завжди передує ретельне інструментальне обстеження.
Нетипова збільшення вен
Тут маються на увазі ситуації, коли на обличчі видно вени, голові. Для немовлят така ситуація в більшості випадків є нормою. Під патологічними змінами розуміють наявність випирають вен, чітко виражений їх малюнок, зміна форми голови, здуття джерельця над черепною коробкою.
При наявності таких симптомів необхідно терміново звертатися за допомогою до медиків. Самолікування в даному випадку неприпустимо, тому що може привести до необоротних патологічних змін.
Причиною того, що здулася вена на голові малюка, може бути збільшення внутрішньочерепного тиску. Перевірити це можна тільки з використанням інструментальних методів обстеження. У рідкісних випадках то, що виділяються вени, свідчить лише про вроджені особливості організму.
Варикоз у підлітків характеризується патологічними змінами венозних русел в нижніх кінцівках. Поява їх набухання в інших місцях може свідчити про отримання травми, внутрішньовенному вживанні наркотичних речовин, використанні анаболіків для збільшення м'язової маси. У будь-якому з цих випадків необхідно провести медичне обстеження для виявлення причини збільшення венозних каналів, появи судинних сіток.
Що ще почитати?