Узі черевної порожнини дитині де зробити, підготовка, норма
Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, оскільки воно безпечне, проводиться і щодо дітей, причому з самого народження. Більш того, всіх грудних дітей в при досягненні ними 1-го місяця направляють на подібне дослідження в рамках першого скринінгу новонародженого. з метою оцінки стану внутрішніх органів. При проведенні УЗД дитина не піддається якомусь випромінювання, на відміну від комп'ютерної томографії та рентгенографії, що є безсумнівним його перевагою. Процес дослідження не доставляє дитині хворобливих відчуттів.
Апаратура, за допомогою якої проводиться дослідження, чітко показує зображення органів на моніторі апарату, і таким чином оцінюється їх стан. При цьому необхідно звернути особливу увагу на те, як розташовані органи і чи є відхилення. У нормі вони повинні розташовуватися симетрично. Перед проведенням УЗД черевної порожнини дітей необхідно підготувати певним чином. Якщо дотримуватися всіх рекомендацій щодо цього, то процес обстеження не викличе будь-яких труднощів.
Обстеження органів черевної порожнини у дітей
При проведенні ультразвукового дослідження лікар повинен ретельно оглянути органи черевної порожнини і зафіксувати отримані результати в протоколі ультразвукового дослідження, після чого висновок віддається батькам дитини. За допомогою УЗД виявляється норма і відхилення в стані черевної порожнини. У висновку описуються показники і можливі відхилення, якщо такі були виявлені. Норма показників визначається відповідно до існуючого стандарту за віком дитини. За допомогою ультразвуку досліджують і оцінюють:
- Печінка. Виявляється можливе збільшення розмірів печінки. перевіряється наявність кістозних утворень, виявляються новоутворення, як доброякісного, так і злоякісного характеру. Крім того, за допомогою такого обстеження визначають стан судин і проток жовчного міхура.
- Селезінка. Вимірюються розміри селезінки, важливо визначити, чи не збільшена вона, оскільки дана ознака свідчить про наявність в організмі дитини інфекційно-запальних процесів. Норма розміру селезінки закладена в апараті УЗД.
- Підшлункова залоза. В силу того, що маленькі діти часто страждають особливою формою панкреатиту, необхідно своєчасно виявити цей факт і почати вчасно лікування. В іншому випадку, таке захворювання набуває хронічного перебігу.
- Жовчний міхур. Дослідження міхура також має велике значення для оцінки загального благополуччя в стані дитини.
Деякі розмірні показники органів черевної порожнини у новонароджених:
- товщина правої частки печінки: від 26 до 75 мм. в середньому - 50 мм;
- довжина селезінки: від 30 до 50 мм. в середньому - 40 мм;
- товщина підшлункової залози: від 5 до 10 мм. в середньому - 7 мм;
- довжина жовчного міхура: від 12 до 25 мм.
У яких випадках дитина направляється на ультразвукове дослідження?
Показаннями для проведення ультразвукового дослідження черевної порожнини у дітей до 1-го року є такі випадки:
- Планове обстеження з метою виявлення вроджених патологій. Іноді таке обстеження проводиться ще в пологовому будинку, до виписки новонародженого.
- Спостерігається часте зригування.
- Недобір ваги. Відомо, що є стандарти показників набору ваги, здорова дитина повинна їм відповідати. Тому, якщо відзначається стабільне недобір ваги, педіатр може запідозрити проблеми з шлунково-кишкового тракту і направити маленького пацієнта на додаткове дослідження.
- Є ознаки пилороспазма - часта блювота.
- Тенденція до розрідження стільця, при цьому такий стан не супроводжується гіпертермією і дисбактеріозом.
Діти старше 1-го року зазвичай не направляються на планове УЗД черевної порожнини. Таке дослідження призначається їм тоді, коли виникають характерні скарги. Так, якщо дитина скаржиться на болі в животі, але при цьому не може вказати точне місце локалізації болю, він повинен пройти УЗД дослідження для з'ясування причин такого стану.
Крім того, такі ознаки, як гіркота в роті, відрижка з гірким або кислим смаком, які тривалий час присутній неприємний запах з рота також є приводом для звернення за допомогою до лікаря ультразвукової діагностики.
Якщо дитина скаржиться на підвищене газоутворення з больовими відчуттями після випускання газів, то також бажано пройти діагностику із застосуванням ультразвуку. Обов'язкове проведення УЗД черевної порожнини передбачається при отриманні різних травм черевної порожнини. Крім цього, треба пройти УЗД дослідження, якщо поставлений раніше діагноз вказує на можливе збільшення розмірів селезінки.
Як підготуватися до проведення дослідження і як воно проходить?
Для точності і достовірності результатів при обстеженні органів черевної порожнини потрібна певна підготовка. Така підготовка проводиться для того, щоб розвантажити шлунково-кишковий тракт перед дослідженням і щоб внутрішні структури краще візуалізувалися. Деякі продукти або їх поєднання провокують підвищене газоутворення в черевній порожнині, яке значно ускладнює проведення УЗД. Тому необхідно дотримання певного режиму харчування і звільнення кишечника від вмісту.
Підготовка повинна початися приблизно за 3 дні до дослідження, на цей час рекомендується утримання від вживання таких продуктів:
- молоко;
- бобові;
- солодка здоба;
- капуста;
- овочі в сирому вигляді;
- деякі фрукти.
Якщо дитина харчується молочними кашами, то потрібно тимчасово перейти на безмолочне приготування каш. Молоко підвищує газоутворення. Можна на цей час перейти на куряче м'ясо і яловичину в відварному вигляді. Варена риба або приготована на пару також підходить для подібної дієти. Можна їсти варені яйця, але не більше 1-го в день. Якщо дитина просить сир, то можна йому дати нежирні сорти сиру.
Дітей треба годувати часто, для полегшення перетравлювання їжі. Напередодні дослідження не слід щільно вечеряти, перевагу бажано віддати їжі, яка легко засвоюється. Подібні заходи важко застосовувати по відношенню до дітей грудного віку. Грудничку дозволяється харчуватися звичною їжею, обмеження треба зробити лише перед безпосередньо самою процедурою - за 2-3 години. Воду також бажано перед процедурою не давати.
Крім того, прийом їжі рекомендується поєднувати з прийомом препаратів: Еспумізан або Боботік, Фестал, в залежності від вікових обмежень. Дані препарати будуть сприяти поліпшенню травлення і не дозволять їжі і газам накопичуватися в черевній області. В ідеалі, УЗД потрібно зробити на порожній шлунок.
УЗД черевної порожнини дитині робиться за допомогою трансабдоминального датчика. Під час проведення процедури лікар змащує область живота спеціальним гелем, щоб легко було водити датчиком по поверхні черевної порожнини. Щоб лікар міг зробити УЗД маленькій дитині, бажано відвернути малюка іграшкою. Якщо УЗД має бути більш старшій дитині, то можна заздалегідь розповісти йому про те, як буде проводитися дослідження, щоб він не лякався. Тривалість процедури займає не більше 15 хвилин.