Умовно-знімне протезування зубів
Коли можна застосувати метод умовно-знімного протезування?
Розділ «Протезування зубів» на Rusmedserv.com
Уявімо собі класичну ситуацію. У дитини з'явився шостий зуб. Батьки за звичкою вважають його молочним і карієсу не бояться, вважаючи, що він зміниться і ось тоді вже необхідно за ним ретельно доглядати. Розвивається карієс, потім пульпіт, за яким досить часто слід візит до хірурга. Втрата шостого зуба ще до повноліття і виникнення одиничного дефекту зубного ряду, на жаль, класичне явище в стоматології.
Що робити при втраті зуба? Звичайно ж, необхідно протезування. Саме в такому випадку на місце втраченого одиничного зуба «вклеюється» штучний. Власне це і є умовно-знімне протезування. Чому воно носить назву умовно-знімне? Справа в тому, що такий зуб пацієнт самостійно не зніме, а лікар, в разі необхідності, легко його «відклеївся» і замінить іншим. Умовно-знімний протез використовуються, як правило, при втраті одного жувального (корінного) зуба.
Для чого необхідно проводити умовно-знімне протезування? Здавалося б, без одного загубленого зуба цілком можна обійтися. Але справа в тому, що з часом зуби, розташовані до і після втраченого, починають зміщуватися. І справа не тільки в тому, що вони втрачають «відчуття ліктя», а тому зміщуються вільну сторону. Цьому опирається кісткове ложе - альвеолярний відросток щелепи. На сусідні зуби надають дію антагоністи, тобто протиставлений їм зубний ряд. В результаті зуби нахиляються в сторону просвіту, що призводить до деформації нормального вигляду зубного ряду. Надалі це призводить до складнощів у протезуванні. Більш того, може розвинутися порушення прикусу. збільшується ймовірність хвороб пародонта і багато іншого. Ось і виходить, що втрату одиничного зуба вкрай необхідно заповнювати.
Один з кращих варіантів протезування в даному випадку - це саме умовно-знімне протезування. Постараємося розібратися в його переваги та можливі недоліки:
- + Умовно-знімний зуб зазвичай служить декілька років, а значить, досить довго не потребує заміни.
- + Умовно-знімний протез легко знімається і замінюється будь-який інший бажаної конструкцією.
- + Умовно-знімне протезування запобігають деформацію зубного ряду, тобто можливе переміщення антагоніста (протипоставленого зуба) і крайніх до дефекту зубів в утворився просвіт.
- + Зберігає повноцінну жувальну функцію з боку втрати зуба.
- + Не має потреби в додатковій гігієни протеза, характерною для знімних протезів. Знімні протези дійсно необхідно кілька разів на день самостійно знімати, так як вони лежать на яснах, що заважає її нормальної функції при тривалому носінні. Такі протези обов'язково знімають на ніч, а також після прийому їжі, щоб сполоснути внутрішню пластмасову поверхню протеза, що прилягає до ясен.
- + Відсутність видимих додаткових елементів в порожнині рота (наприклад, металевих кламерів), характерних для незнімних протезів.
- + Висока естетичність конструкції. Людина, що носить умовно-знімний протез зовні нічим не відрізняється від тих, у кого протеза немає. Він може так само спокійно посміхатися або чистити зуби, елементи конструкції зовсім непомітні.
Технології установки умовно-знімного протезу можуть бути різними. Найбільш простий такий: опорні елементи штучного зуба приклеюватися до сусідніх зубах або опускатися в спеціально підготовлені пази сусідніх зубів, а потім додатково фіксуються сучасними цементують матеріалами. Досить складним, але високонадійним варіантом, що дозволяє відновити велику кількість відсутніх зубів, є використання розбірних конструкцій імплантатів. кожен з яких є самостійним елементом, тобто інших точок опори у вигляді сусідніх зубів у таких протезів немає. (Див. Рисунок). Основа майбутнього імплантату надійно фіксується в щелепи, а на нього ставиться металокерамічний чи іншої штучний зуб. До недоліків «гвинтових» конструкцій відносять необхідність періодичного «техобслуговування» умовно-знімних протезів (контроль стану імплантатів), вартість такого протеза зазвичай вище в порівнянні з іншими видами протезування, не завжди 100% косметичний ефект, що змушує встановлювати імплантати нема на місці жувальних (корінних ) зубів. Перевага «розбірний» конструкції перед іншими різновидами полягає у відсутності ризику расцементіровка протеза, більшої довговічності такого типу умовно-знімного протезу і відмінних функціональних (біомеханічних) властивостей конструкції. Але головні плюси криється, звичайно ж, в природності їх використання: прийому їжі, чищення зубів, відсутності необхідності звикання до носіння протеза, прекрасних естетичних якостях. Відносним недоліком є тривалість установки такого протеза. Після імплантації необхідно почекати 4-6 тижнів для повного імплантації кореневого імплантату і відновлення структури власної кісткової тканини, а вже потім «нагвинчувати» зубний протез. Популярність цієї методики в світі зростає день у день і, судячи з усього, отримає лідерство.