Ультразвукове дослідження УЗД в акушерстві та гінекології - неофіційний сайт швидкої допомоги
Ультразвукове дослідження. або УЗД - один з найбільш відомих методів діагностики, який з успе-хом використовують не тільки в акушерстві та гінекології, а й у багатьох інших сферах медицини. За допомогою цього досить точного і безпечного методу лікар отримує про пацієнта такі відомості, які при зовнішньому огляді зафіксувати неможливо.
У гінекології УЗД може проводитися за допомогою різних видів датчиків: через черевну стінку, вкладаєш-ще або (що використовується досить рідко) через пряму кишку. Датчик випромінює ультразвукові хвилі і получа-ет їх назад в відбитому вигляді. Органи з різною щільністю по-різному відображають УЗ-сигнали, що і по-зволяет отримати видиму картинку. Відомості переда-ються в комп'ютер і виводяться на екран. За допомогою спеціальних програм лікар може проводити вимірювання величини органу або утворення в ньому, вивчати структу-ру тканин і т. Д.
Якщо УЗД проводиться через живіт, дослідження, як правило, вимагає підготовки. За годину до його проведе-ня жінка повинна випити літр води, щоб прийти до лікаря з наповненим сечовим міхуром. Рідина в міхурі полегшує проведення ехосигнала, що робить ис-проходження більш інформативним. Деякі современ-ні апарати відрізняються настільки високою точністю, що не вимагають підготовки. Перед проведенням УЗД ор-ганів малого таза слід контролювати роботу кишечнику-ника: якщо у пацієнтки багатоденний запор або вище-но газоутворення, це може заважати - збільшені
в обсязі петлі кишечника і включення газу ускладнюють візуалізацію. Тому, якщо така проблема суті-ет, за 2-3 дня до процедури починають приймати не-великі дози м'яких проносних або активоване вугілля, який зменшує газоутворення. Слід пре-достеречь пацієнток від проведення клізми: неякісна-но виконана процедура лише погіршить результати.
Трансабдомінальне (через черевну стінку) дослі-нання проводиться в кабінеті УЗД-діагностики. Жінки-щина звільняє живіт і лягає на кушетку. Специа-лист завдає на датчик гель, що поліпшує проведення УЗ -сигнал, і приступає до дослідження, яке зви-но триває не більше 15 хв. Якщо відомостей, напів-чинних при цьому виді дослідження, недостатньо, то вдаються до трансвагинальной (через піхву) диагно-стик. Для неї використовується вже інший датчик. Паці-ЄНТК також знаходиться на кушетці, застеленій пелюшкою, в положенні лежачи, нижня частина тіла вільна від одеж-ди, ноги зігнуті, коліна злегка розведені. На датчик надівається презерватив, на який наноситься гель. Дат-чик вводиться в піхву і просувається до його задній стінці, ближче до внутрішніх статевих органів, щоб оце-нить стан матки і яєчників. Трансвагинальное УЗД часто потрібно при діагностиці вагітності ранніх строків. Через черевну стінку можна побачити факт на-личия плодового яйця в матці, але якщо воно прикріплене до передньої або задньої стінки, для того щоб подивитися, наскільки міцно воно імплантовано, необхідно ис-користувати трансвагінальний датчик. За допомогою нього можна встановити відшарування і вчасно почати лікувальні заходи. Зміна датчика також буває корисна, коли у пацієнтки підвищена маса тіла і великий шар жи-ровой клітковини заважає розглянути органи. Перед трансвагінальним дослідженням, навпаки, потрібно спорожнений сечовий міхур. Процедура не приносить якихось неприємних відчуттів і дискомфорту, вона з-вершенно безболісна.
У гінекології найрідше використовують трансректаль-ве дослідження - коли датчик вводять через пряму кишку. Це буває необхідно в спірних дл-ських випадках, а також тоді, коли інші датчики дають занадто мало інформації. Перед процедурою необхід-мо спорожнити сечовий міхур. Ніяких інших подго-товітельних заходів не потрібно.
Під час УЗД органів малого таза можна оцінити структуру матки, маткових труб і яєчників. Під час бе-ремінь ультразвукове дослідження дозволяє уста-новить стан плода.
Спеціаліст в змозі визначити розміри матки, товщину її стінки, наявність якихось утворень в каж-будинок з трьох її шарів, наприклад, фіброміом або включе-ний ендометрія. Крім цього, за результатами процеду-ри можна говорити про особливості розташування органу. Так, в нормі вона може розташовуватися рівно, бути відхиленою трохи вперед або назад. Крім цього, лікар оцінює її форму і зауважує аномалії розвитку.
Шийці матки при УЗД зазвичай приділяється невелику увагу. проте під час дослідження вдається заме-тить такі порушення, як кістозні утворення, полі-пи і т. д.
Діагностика стану яєчників дуже важлива. За структурою і чіткості кордонів лікар може робити виводи-ди про наявність запалення - хронічного чи гострого сальпінгоофориту. Існує таке порушення, як полікістоз яєчників, коли в них утворюється велика кількість рідинних включень. захворювання призводить
до безпліддя. тому його точна діагностика, яку дає ультразвукове дослідження, дуже важлива для сво-евременного лікування. За допомогою УЗД в яєчниках мож-но встановити факт наявності доброякісної або зло-якісної пухлини, одиночних кіст, кістом, вогнищ ендометріозу. У здорових жінок під час ультразвуко-кового дослідження визначають фазу менструального циклу. Це буває важливо при плануванні вагітне-сти, коли треба встановити час овуляції. У вагітних на ранніх термінах лікар обов'язково звертає увагу на стан жовтого тіла - особливого освіти, яке залишається в яєчнику на місці заплідненої яйцеклітини і в перші тижні виношування виділяє гормон проге-стерону, який зберігає плодове яйце. При недорозвиненні жовтого тіла, його кістах у жінки є загроза викиду-ша, що створює необхідність для додаткового при-ема гормонів.
З маткою яєчники з'єднуються за допомогою маткових труб. Їх стан теж можна побачити за результатами УЗД, хоча в нормі їх видимість дуже погана. Якщо тру-би видно, фахівець може побічно говорити про воспа-лительного процесі в придатках і поганий прохідності труб. Крім того, за допомогою огляду труб можна уста-новить позаматкову вагітність - небезпечний стан, здатне ускладнитися розривом труби і кровотечею і вимагає операції.
Сучасній гінекології було б дуже важко обійтися без ультразвукового дослідження. УЗД спо-собно вирішити безліч діагностичних проблем і іноді буквально врятувати життя жінці або ще не народженої дитини. До того, як цей метод увійшов в медичну практику, лікарям часом залишалося тільки здогадуватися про те, що відбувається з тієї чи іншої паці-ЄНТК. Дослідження проводиться як при підозрі на захворювання, так і в профілактичних цілях. Якщо раз на рік проходити цю процедуру, можна вчасно зафіксо-ровать ознаки якогось неблагополуччя.
В акушерстві та гінекології кров може братися не тільки з діагностичною метою. Наприклад, у вагітних можливо прово-дить профілактику гестозів за допомогою крові чоловіка. З неї витягують лейкоцити і вводять їх жінці. Імунна система реагує на це і допомагає організму пристосуватися до бере-менности.
Для проведення УЗД існують оптимальні ча-менниє рамки. Як нескладно здогадатися, в період мен-струаціі дослідження малокорисні: рідина і Отторі-Гаєм ділянки слизової заважають гарної візуалізації. А ось після місячних, в першу половину циклу, віді-ність оптимальна: яєчники і матка знаходяться в спокой-ном стані. В цей час ознаки захворювання легко відрізнити від варіанту норми.