У животі шум і гам - світ новин
Про таку проблему, як метеоризм, чули багато. А багато хто знає про хворобу не понаслишке- вона зустрічається досить часто. Хвороба не з приємних, і про неї нерідко соромляться говорити вголос навіть лікарям. І зрозуміло чому.
Уявіть страждання хворого, що перебуває в суспільстві. Він ще готовий терпіти помірні спазми або коли живіт надутий як м'яч. Але якщо раптом без його відома живіт починає «чревовещать» або витворяє ще щось гірше.
У народі над цим завжди посміювалися - такі жарти в надлишку є в фольклорі мало не всіх народів світу, і вони одні з найпопулярніших. Якби цензура вирізала такі жарти з «Гаргантюа і Пантагрюеля», то книжка б неабияк схудла і втратила масу своїх достоїнств. Але ось у високій культурі все, пов'язане з метеоризмом, табу, як і всі, що відноситься до сфери «тілесного низу». А тим часом у цього досить низького явища дуже високе походження: грецьке слово «Метеор», що лежить в основі діагнозу «метеоризм», перекладається як «небесне явище».
Метеоризм - надмірне накопичення повітря в кишечнику, яке проявляється відчуттям розпирання живота, його бурчанням, спазмами і дискомфортом в черевній порожнині, підвищеної флатуленціей (відходження газів). Причин багато - продукти, що сприяють утворенню газів, погана робота травних ферментів, дисбактеріоз (порушення балансу між різними бактеріями), уповільнення прохідності вмісту по травному тракту через спайок, спазмів, здавлювання та перегинів кишечника і ряд інших захворювань травної системи.
ВСЕ ПОЧИНАЄТЬСЯ З ГОЛОВИ
Як не здасться дивним, цей зв'язок низького і високого часто виявляється у конкретних людей, які страждають метеоризмом. Як це можливо? «Робота кишечника дуже сильно пов'язана з головою, - каже Олексій Буеверов, лікар-гастроентеролог, доктор медичних наук, професор Першого Московського медичного університету ім. І.М. Сеченова. - Нервові сплетення кишечника тісно взаємопов'язані з центральною нервовою системою, і тому різні впливу на психіку часто відображаються на травленні і навпаки ».
Як тут не згадати і знамениту «ведмежу хворобу», якою зазвичай страждають студенти перед іспитом, і незліченні хохми про те, як хтось від страху обробився. Зв'язок між «тілесним низом» і духовним верхом (психікою) тут найбезпосередніший. Так що в діареї далеко не завжди винні неякісні продукти та інші отруєння. У зв'язку з цим можна згадати ще й протилежну проблему - запори. Дуже часто їх причина теж криється в голові, а не в особливостях харчування або в якійсь конкретній хвороби кишечника. Є навіть такий діагноз - «синдром подразненого кишечнику» (див. «Нашу довідку»). Як не згадати з усіма цими проблемами індійських йогів: відомо, що вони вольовим зусиллям можуть регулювати роботу внутрішніх органів - зупиняти і заводити знову серце, битися його частіше або рідше. Так ось, керувати роботою кишечника їм ще простіше. Самі йоги кажуть, що кишечник один з найбільш слухняних органів і що з ним завжди можна домовитися.
Але повернемося до метеоризму. Медикам дуже добре відомо, що у людей з метеоризмом, як і у пацієнтів з іншими згадуваними тут делікатними шлунково-кишковими симптомами, часто бувають проблеми і психологічні. Багато з них упевнені, що все навколо бачать (і чують), що витворяє їх травна система, вони відчувають почуття сорому, провини, намагаються рідше бувати в громадських місцях (а багато хто просто перестають їх відвідувати і стають затворниками). Але найцікавіше, що найчастіше ці проблеми не варті виїденого яйця. Симптоматика у них буває не настільки яскравою, а хвороба взагалі не важкою і не небезпечною для життя. Зазвичай це просто функціональне порушення без будь-яких явних змін кишечника. Але мозок відмовляється цьому вірити, йому здається, що кишечник роздутий величезними масами повітря, що переміщаються в ньому і викликають утробне бурчання.
Продукти, що викликають посилене газоутворення:
- квасоля, горох і будь-які бобові культури;
- будь-які види капусти (брокколі, білокачанна капуста, брюссельська капуста), редис, ріпа, редька, китайський салат;
- хліб і практично всі зернові продукти і каші (крім рисової);
- виноград, груші, яблука і персики;
- топінамбур (земляна груша);
- газованої води, соки та напої на їх основі;
- молоко і молочні продукти, включаючи морозиво (в дещо меншій мірі кисломолочні продукти);
- продукти, що містять молочний цукор (лактоза).
ЗНИЩИТИ довелося БАКТЕРИИ
«Про зв'язок метеоризму з психікою говорить навіть те, що кількість повітря в травній системі багатьох пацієнтів часто може бути не збільшеним, а нормальним, - продовжує Олексій Буеверов. - Чому ж вони відчувають здуття живота, болі та інші симптоми метеоризму? В чому причина? У них знижений поріг больової чутливості кишечника, і тому те, що для інших норма, вони сприймають як патологію. Для лікування таких хворих тільки правильної дієти і так званих препаратів піногасники недостатньо. Їм потрібні ще спазмолітики, а часто і препарати, що впливають на психіку і тим самим підвищують больовий поріг.
У більшості пацієнтів метеоризм буває саме таким - функціональним. Тобто він існує як би сам по собі. Іноді він буває через похибки в харчуванні - є маса продуктів, що сприяють надмірному утворенню газів в кишечнику. Але метеоризм може бути викликаний і багатьма захворюваннями. І тут хочеться в першу чергу назвати нову і ще погано діагностуються у нас хвороба - синдром надлишкового бактеріального зростання в тонкому кишечнику. При ній бактерії, що мешкають в товстій кишці, потрапляють в тонку, середа в якій майже стерильна, і приживаються там. Розмножуючись, вони викликають процеси бродіння і гниття, при яких завжди виділяється багато газів. Це і призводить до метеоризму. Лікувати таких хворих потрібно протибактеріальними препаратами, щоб знищити сторонні бактерії ».
ПРЕПАРАТИ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ метеоризм
ПРЕПАРАТИПЕНОГАСІТЕЛІ.Лекарства, що містять в якості активної речовини симетикон (Еспумізан, Дісфлатіл, Боботік, Антіфлат Ланнахер, Саб симплекс). Руйнують піну, у вигляді якої гази знаходяться в кишечнику, в результаті чого вони або всмоктуються в кров, або виходять назовні.
ЕНТЕРОСОРБЕНТИ.Препарати на основі лігніну. (Полифепан, Фільтрум-СТІ, Ентегнін). Смоктати (Смекта, Діосмектіт, Неосмектин). Адсорбують гази, токсини, бактерії. Але їх активність не варто переоцінювати.
СПАЗМОЛІТІКІ.Лекарства з дротаверином (Но-шпа, Нош-Бра, Спаковін, Спазоверін, пле-Спа, спазмол, Біошпа, Спазмонет, багато просто дротаверин). Гіосцин (Бускопан). Знімають спазми кишечника, які зазвичай бувають при метеоризмі, і тим самим полегшують стан.
КОМБІНОВАНІ ПРЕПАРАТИ.Метеоспазміл (спазмолітик альверіна + смектит). Ферменти з піногасником (Панкреофлат, Пепфіз). Дія обумовлена вхідними в склад ліків компонентами (їх активність описана вище).
Матеріал підготував Олег Дніпрова
Карикатура А. Хорошевський