Тунельний синдром запястья- профілактика і лікування
Тунельний синдром зап'ястя має й інші назви, такі як синдром зап'ястного каналу, а також карпальний синдром. Це неврологічне захворювання, воно себе проявляє тривалим онімінням і болем пальців кисті. Причина тунельного синдрому це здавлювання серединного нерва між які перебувають в зап'ясті кістками і сухожиллями м'язів.
Особливо часто синдром зап'ястного каналу спостерігається у жінок старшого віку. Чому так? Цей синдром вважається професійним захворюванням тих працівників, які пензлем виконують монотонні одноманітні сгибательно-розгинальні руху або відбувається тривале вимушене згинання кисті. Так які ж професії потрапляють в зону ризику? Це піаністи, віолончелісти, барабанщики, боулери, художники зі стажем, мотогонщики, сурдоперекладачі, ті, хто працює відбійним молотком, перукарем, займається вишивкою, машинописом. Останнім часом, коли комп'ютер вже не рідкість і все більше професій пов'язані з ним, людей страждають тунельним синдромом зап'ястя стало набагато більше.
Вважається, що тривала за часом робота за комп'ютером стала фактором ризику, що провокує розвиток цієї недуги. За результатами одного дослідження у кожного 6го працюючого за комп'ютером виявлено даний синдром зап'ястного каналу. Користувачі, у яких кисть по відношенню до передпліччя вигнута на 20 ° і більше піддаються великому ризику.
Інші дослідження суперечать цьому і говорять про відсутність достовірних відмінностей у виникненні цієї недуги у людей, що працюють за комп'ютером і не працюють за ним.
Причини синдрому зап'ястя
У запястном каналі розташований нерв, і ось коли відбувається його защемлення, виникає біль в зап'ясті. Природними причинами защемлення даного нерва вважається набрякання розташованих поряд з нервом сухожиль і набряком зап'ястного каналу.
Причина защемлення цього нерва криється в тривалому статичному навантаженні на одні й ті ж м'язи. Навантаження викликає велику кількість одноманітних рухів і часто незручне становище рук. Наприклад, працюючи на тій же клавіатурі комп'ютера, кисть людини знаходиться в постійній напрузі.
Симптоми тунельного синдрому зап'ястя
Характеризується болем, онімінням і показиванія (парестезією) в області іннервації серединного нерва.
На початковій стадії синдрому зап'ястя людина відчуває в пальцях тремтіння, свербіж, поколювання. Причому спочатку він не пов'язує це з діяльністю на комп'ютері, та як дані симптоми проявляються через кілька годин після закінчення, наприклад, машинопису.
На подальших, більш пізніх стадіях починає проявлятися оніміння, біль і важкість у руках, поколювання в долонях, пальцях, зап'ясті, в кистьовий області порушується чутливість, може утворитися подразнення тканин і набряк. Вранці в пальцях може відчуватися скутість. У людей з тунельним синдромом зап'ястя можуть проявитися і непрямі прояви: безсоння через болі і кистьовий судоми.
Запущена стадія синдрому зап'ястя нерідко призводить до атрофії м'язів великого пальця. Пропадає можливість міцного стиснення руки в кулак, великий палець не згинається. Кисті і пальці долоні можуть стати неслухняними.
Діагностика тунельного синдрому зап'ястя
Невролог часом огляду пацієнта визначає ступінь ураження м'язів зап'ястя, що виникли від роботи за комп'ютером або іншої професійної діяльності.
Однак людина і самостійно здатний визначити дане захворювання. Щоб продіагностувати синдром зап'ястного каналу застосовують тест Тінеля і тест Фалена.
При першому тесті йде перкусія (постукування) в області зап'ястя над тим місцем, де проходить серединний нерв. Якщо тест позитивний - супроводжується парестезією на долоні і в пальцях.
Другий тест - максимальне згинання на три хвилини, тобто з'єднані тильні сторони кистей опускають вниз, а лікті повинні бути спрямовані в сторони. Вийде щось на зразок букви «Т». Якщо протягом цього часу цей тест викликає парестезію і хворобливість на долонній поверхні 1,2,3 і частково 4 пальця.
профілактика
Оскільки людині не завжди вдається відмовитися або суттєво скоротити час роботи за комп'ютером і не тільки, значить варто подумати про заходи профілактики. Профілактикою тунельного синдрому є і правильна зручна організація робочого місця. Завдяки такому підходу можна уникнути майже будь-яких проблем виникають у людини з руками, що працює за комп'ютером.
Однією з головних заходів профілактики повинна бути ергономіка і правильна посадка за комп'ютером. Бажано мати для роботи стілець положення спинки, і висота якого регулюються (дуже добре мати стіл з регульованою висотою). Правильно відрегульований стіл і стілець дають можливість прийняти положення, коли поперек розташовується під кутом 90 градусів по відношенню до стегон. Плече ж з передпліччям повинні утворювати прямий кут, а кисті лежати на клавіатурі. В основному клавіатура розташовується на висоті в 65-75 сантиметрів.
Важливими заходами профілактики також є:
- Стілець і комп'ютерне крісло повинні бути обладнані підлокітниками.
- Ергономічна клавіатура. Вона повинна бути розташована так, щоб згинаючи руки в ліктях, вони утворювали прямий кут. Правильно розташована клавіатура дає кистей рук відпочивати, коли вони на ній лежать.
- Працюючи з мишкою лікоть повинен на столі лежати, а пряму кисть розташувати максимально далеко від краю столу.
- Принципово важливим є і режим праці на комп'ютері. Буде потрібно всього кілька хвилин для відпочинку сухожиль і відновлення необхідного обсягу синовіальної рідини. Але людині хворому на цукровий діабет, доведеться збільшити тривалість відпочинку. Оптимальним варіантом є щогодинний відпочинок на 10-15 хвилин. Відпочинок не варто проводити пасивно. Так як людина відпочиває не через втому від рухів, а від того, що працює за клавіатурою. У цьому випадку ідеальним варіантом буде виконання вправ для рук.
Лікування тунельного синдрому зап'ястя
Необхідно на ранніх стадіях починати лікування тунельного синдрому зап'ястя, викликаного тривалою роботою за клавіатурою комп'ютера. Насамперед потрібно усунути першопричину, наприклад, цукровий діабет або артрит. Якщо захворювання не лікувати, як правило, йде його прогресування.
На ранніх стадіях синдрому достатньою мірою буде полягати в консервативної терапії, яка виражена в обмеженні навантаження на уражене зап'ясті (звести до мінімуму роботу за комп'ютером), або иммобилизировать його фіксованою шиною. Коли симптоми слабшають, починають виконання фізичних вправ призначених для розтягування і зміцнення м'язів зап'ястя. Проводити фізіотерапію бажано під контролем лікаря.
При тяжкому перебігу тунельного синдрому, що супроводжується гострими болями і сильним запаленням, потрібне лікування медикаментами.
При правильному харчуванні, здатному повноцінно наситити організм важливими біоактивними речовинами, лікування тунельного синдрому зап'ястя може стати дуже ефективним і процес одужання стане істотно швидше, скоротитися термін реабілітації та працездатність повернеться швидше. Спеціаліст за короткий термін повернеться до своєї роботи.
Серед альтернативних методів лікування одним з найбільш дієвих способів виявилася йога. Вона сприяє зменшенню болів, а також покращує силу хвата.
комплекс вправ
- Руки повільно стисніть в кулаки і так само неквапливо розтисніть їх. Повторіть раз 5.
- Долоні покладіть на стіл і натисніть долонями на його поверхню. Потім по черзі відгинайте пальці.
- Підніміть і опустіть кілька разів руки. Опишіть стільки ж кіл спочатку кистями, потім кожним пальцем.
- Виконайте кистями обертальні рухи, потім поворушіть пальцями. Стислими в кулаки руками обертайте навколо осі.
- Струсіть руками.
- Руки стисніть разом і натискайте пальцями однієї руки на пальці іншої руки.
- Вам потрібно кілька разів підняти руки і опустити їх, потрясіть кистями.
- На кілька секунд міцненько стисніть кулаки, потім розтисніть і розслабте їх. Вправа 5-7 разів повторіть.
- Кистями зробіть обертальні рухи (10-12 разів) в кожну сторону.
- Перед собою витягніть руки і активно ворушити пальцями протягом однієї хвилині.
- Долоні прикладіть один до одного і пальцями розгорніть до себе, тобто зап'ястями від себе. Намагайтеся повільно натискати з боку долоні пальцями однієї руки на пальці іншої.