Тромбоз суральних вен особливості захворювання та лікування
Тромбоз суральних вен в нижніх кінцівках є одним з критичних недуг. Вся проблема в тому, що початкові стадії НЕ зморені симптомами, тому помітити найменший прояв просто неможливо. За допомогою якісної діагностики, виконуваної регулярно і своєчасно, можна розраховувати на мінімізацію наслідків.
Основне про хвороби
У венах з судинами формуються згустки крові, за допомогою яких шикуються поступово тромбируются загородження. Вони не дають крові нормально циркулювати, і в подальшому можуть виявитися в вільному плаванні по кровотоку, в результаті чого їх може занести до легеневої артерії. Але це найгірший з варіантів. Найчастіше проблема вплив надає безпосередньо на місце ураження, через що відбувається порушення харчування в поблизу розташованих тканинах. Слід відмирання ураженої ділянки.
Розвиток гострої форми захворювання символізує не що-небудь хороше, навіть якщо фізіологічно ноги благополучні, не мали раніше ознак варикозу. Це свідчить, що є ймовірність виявити злоякісну пухлину. У медицині мова йде про симптом Фішера. Набряку немає, збільшення нижньої кінцівки теж не відзначають. Але є ряд ознак, охарактеризованих гострим тромбофлебітом. Його діагностують за ознаками:
- варикозної хвороби;
- хворобливості зі шнуровідним тяжем, що візуалізується щодо інших тканин;
- почервоніння з набряком шкіри вище ущільнення;
- наявності почервонілих шишок, ущільнень;
- сталості збереження вузлів по горизонталі;
- позі, вимушено займаної для знеболювання кінцівки;
- деякого підвищення температури субфебрильного рівня
Про різновиди хвороби
Ступінь закупорки просвіту залишається однаковою, тому визначають найменування видів:
При оклюзійному тромбозі, локалізованому в зоні глибоких вен гомілки, характеризується повна закупорка венозного просвіту, а це таїть в собі зупинку всередині потоку крові. Спочатку це візуалізується затягуванням судини гомілки всередину. Відсутність дій призводить до ускладнення ситуації до поширення на інший простір вен.
При неокклюзіонной формі можливе утворення тромбів плаваючого типу, пристінкових і фіксуються біля основи вени. Хвороба протікає без порушеного кровотоку, перешкод для промивання по судині крові немає.
Розвиток недуги виявляють за ознаками:
- больових відчуттів;
- скутості;
- з'явилася тяжкості в ногах.
На практиці буває, людині не під силу піднятися з ліжка через захворювання. У міру його прогресування відзначають виражену симптоматику, венозний застій. Через перекриття в судинному просвіті з порушеним тканинним метаболізмом існує ймовірність, що почнеться гангрена.
Ознаки флеботромбоза глибоких вен
В області суральних венозних синусів часто з'являється первинний тромбоз по глибоких венах ніг. В даних місцях, що представляють собою венозну порожнину, розташовану по товщі гомілки м'язів, де впадає в глибоку вену. З м'язовими скороченнями відбувається спорожнення суральних синусів. Хворого доводиться знерухомити, в даних місцях нерідко формується тромб. Венозний поразки однаково сприймається з артеріальним в області судин нижніх кінцівок. В обох випадках важливо виконати диференціальну діагностику із залученням спеціальних можливостей обстеження.
Флеботромбоз проявляється у формі під назвою «псевдоемболіческая» або біла больова флегмазія. За симптоматиці недуга має схожість з тромбозом в артеріях ніг. Виражається різким болем в місці ураження, з відчуттям холоду і онімінням кінцівки. Набряклість, на очах ногу починає роздувати, рухати нею стає складно і в міру. Значення артеріального пульсу стає слабкішим в області стопи.
Розрізняють синю болючу флегмазія, при ній інші симптоми. Діагностувати її можна і при наявності великого тромбозу, при ураженні вени в тазової частини, по вені нижньої кінцівки. Колір наближений - щось середнє між чорним і фіолетовим. Навіть є ймовірність утворення міхурів, що містять серозну або кров'янисту рідку масу. Недовго дійти до шокового стану або венозної гангрени.
Лікування тромбозу по глибокому венозному судині
Вдома вилікувати тромби не представляється можливим. Моментально з'являється побоювання, що тромб може проникнути вище, потрапивши в легені або серце. Існує ряд консервативних методів, з:
- постільною режимом, з подальшим введенням помірної активності, для чого ногу бинтують еластичним бинтуванням;
- дієтотерапією, з метою обмеження доступу харчових подразнюючих речовин і алергенів;
- тромболітичної терапією для розсмоктування тромбу
- антикоагулянтним лікуванням як наступним етапом за тромболітиками, щоб попередити тромбування в судинах;
- геморректірующей терапією, націленої на поліпшене згортання крові, зниження в'язкості, в т.ч. аспірин;
- НПЗЗ (нестероїдними протизапальними препаратами), на зразок Диклофенак і кетопрофен;
- венотоніческіх препаратами у вигляді троксевазином, Детралекса або Венорутіна для нормалізації тонусу венозних судин у вигляді загального і місцевого лікування;
- симптоматичним лікуванням за допомогою кардіотропних, знеболюючих і інших засобів.
В якості екстреної допомоги проводять тромбектомію - видаляють тромбу з посудини, якщо тромбування тільки сталося (до декількох днів).
Після того, як гострі симптоми тромбозу вдалося припинити, проводять планово операцію. Виділяють кілька бажаних варіантів: з установкою кава-фільтра; етоплікацію в нижньої порожнистої вени. Другий варіант актуальний, при неможливості встановити кава-фільтр. Наявність строгих показань стане приводом для проведення оперативного втручання.