Третя стадія родової діяльності вихід плаценти
Ваша дитина народилася, і ви нарешті-таки можете його обійняти. Все закінчилося, і коли ви дивитеся в очі дитині, ви розумієте, що це було того варте. Потім, до вашого подив, ви відчуваєте, що сутички тривають.
Все, насправді, ще не закінчилося. Звичайно ж, то, чого ви очікували, тобто народження дитини, вже закінчилося. Але у вашого тіла є ще одна задача, яку воно повинно довести до кінця, - виштовхнути плаценту, яка вам більше не потрібна, з матки. Це називається третьою стадією пологів. Кому важливо, що там відбувається з плацентою, коли тільки що народжена дитина, яким ви не перестаєте захоплюватися, знаходиться у вас на руках? Однак ваш лікар повинен бути уважним в цей час, тому що може виникнути потенційна небезпека. Можливо, що у вас почнеться сильна кровотеча на цій стадії, і це може привести до серйозних наслідків. Таке трапляється в 8 відсотках випадків. Якщо плацента не виходить назовні сама по собі, це називається «затримка плаценти», і лікар повинен буде видалити її (вам зроблять анестезію, якщо виникне необхідність). У дуже рідкісних випадках матка вивертається навиворіт і виходить разом з плацентою назовні - це дуже небезпечна ситуація. Якщо тіло саме по собі виштовхує плаценту, то найкраще в цій ситуації не втручатися, що знизить ризик серйозних ускладнень, таких, як кровотеча і затримка плаценти, і не переривати насолоду матері, яке вона отримує від щойно народженого ребенка.Как зазвичай тіло позбавляється від плаценти? Після народження дитини матка приймає форму твердого кулі розміром з мускусну диню. Плацента залишається такого ж розміру, як і раніше, і відділяється від стінки матки, коли матка скорочується. Продовжуючи скорочуватися, матка виштовхує відокремилась плаценту в нижній ділянку матки і потім в піхву. Ви можете спостерігати, як ваша матка твердне і округляється навколо вашої тазової кістки, коли плацента рухається вниз. Часто це супроводжується несподіваним сильною кровотечею з піхви. Як тільки плацента вийшла, медсестра або акушерка починає масажувати вашу матку, щоб упевнитися, що вона залишається твердою, і щоб зменшити кровотечу. Іноді це буває дуже боляче, в залежності від того, як сильно це робиться.
Плацента.
Багато матерів хочуть побачити плаценту після її виходу. Вона частіше більше за розміром, ніж очікували батьки, і виглядає як великий шматок печінки. Одна сторона виглядає нерівною; це та частина, яка була прикріплена до матки. Інша сторона - гладенька, з її середини виходить пуповина. Ця сторона спрямована на дитину перед пологами. Акушерка або лікар ретельно оглядають плаценту, щоб упевнитися, що вона вийшла вся цілком. Якщо частина плаценти залишилася в матці, це може привести до сильного кровотеченію.Кровотеченіе після народження дитини Після народження дитини або після виходу плаценти десь у 8 відсотків жінок починається сильна кровотеча. Це призводить до різкого падіння кров'яного тиску, жінки відчувають запаморочення. У цій ситуації їм внутрішньовенно вводять рідину і / або роблять переливання крові. Це називається післяпологове кровотеча, і воно частіше виникає у наступних жінок: у яких надмірно розтягнулася матка. Це може бути викликано тим, що народилася дитина дуже великого розміру, близнюки або трійнята, а також великим скупченням навколоплідних вод; у яких була дуже довга або дуже коротка родова діяльність; у яких до цього вже було кілька пологів; у яких вже було післяпологове кровотеча під час попередніх пологів. Якщо кровотеча почалася до того, як вийшла плацента, то її необхідно дістати якомога швидше. Якщо плацента відшарувалася від стінки матки і залишилася в нижній частині матки або в піхву, то лікар зазвичай тягне за пуповину, щоб дістати плаценту. Перед цим вам роблять ін'єкцію окситоцину або ергометрину - це препарати, які змушують матку скорочуватися. Ергометрин набагато частіше викликає нудоту, блювоту, головний біль і тимчасове підвищення кров'яного тиску. Якщо плацента не відшарувалася від стінки і у матері сильно йде кров, то лікаря, можливо, доведеться вручну видаляти плаценту. Він або вона просовує руку в матку і витягує плаценту. Якщо вам зробили епідуральну анестезію, то лікар зможе зробити це негайно; якщо немає, вам спочатку зроблять загальну анестезію. Вам також введуть окситоцин внутрішньовенно. Деякі вчені запропонували вводити окситоцин в пуповину, це допомагає плаценті відшаровуватися і зменшує необхідність видаляти плаценту вручну.
Запобігання післяпологового кровотечі
Запобігання краще, ніж лікування. Були проведені великі дослідження, щоб вирішити, що робити жінкам після пологів: ін'єкцію окситоцину або ергометрину, і як виявилося, обидва ці препарату значно впливають на кількість випадків післяпологового кровотечі. Коли жінкам давали окситоцин і ергометрін відразу ж після народження дитини, це знижувало на 60 відсотків випадки післяпологового кровотечі. Так як у окситоцину менше побічних ефектів, то його використання предпочтітельнее.Зажім пуповини Коли слід затискати пуповину пізніше або раніше? Зазвичай лікарі затискають і обрізають пуповину відразу ж після народження дитини. Однак деякі лікарі кажуть, що краще почекати трохи після народження дитини, тому що це дозволяє більшій кількості крові перелити в дитини. Різні дослідження дають різні пояснення слову «пізній» затиск. Деякі кажуть, що необхідно почекати 30 секунд, інші поки пуповина повністю не перестане пульсувати або поки не вийде плацента. Дитина отримує додаткову кількість крові, коли пуповина затискається пізніше. Це також залежить від положення дитини - дитина повинна знаходитися на одному рівні або трохи нижче рівня отвору піхви, щоб кров могла переливатися за нахилом вниз. Якщо пуповину обрізати відразу ж після народження дитини, то дитина отримає меншу кількість крові і заліза. Ця різниця зазвичай зникає до шести місяців. ОднакоРазніца може бути дуже важлива для недоношених дітей, тому пуповина часто затискається раніше, щоб дитині могли відразу ж надати екстрену допомогу, але додаткову кількість крові може позитивно позначитися на стані дитини. Час, коли затискається пуповина, ніяк не пов'язане з ризиком появи післяпологової кровотечі. Якщо раніше обрізати пуповину, це дійсно зменшує час, необхідний для виходу плаценти.
Ручна тракция пуповини для видалення плаценти
Дуже часто лікар після пологів тягне за пуповину, щоб вручну видалити плаценту з піхви. «Ручне» тракция пуповини для видалення плаценти - це настільки суб'єктивна процедура, яку складно досліджувати, тому що неможливо визначити, як кожен лікар буде тягнути за пуповину! Одне дослідження показало, що десь в 3 відсотках випадків пуповина рветься під час тракції. Якщо пуповина рветься, іноді плацента все одно виходить сама по собі, але іноді це означає, що плацента не відшарувалася від стінки матки, і необхідно видаляти її руками
Як швидко повинна вийти плацента? У більшості випадків плацента вийде протягом 5 - 10 хвилин після народження дитини. Якщо немає незвичної кровотечі, то розумніше почекати якийсь час, щоб плацента змогла сама по собі відшаруватися і вийти назовні, ніж відразу ж починати видаляти її вручну. Активну участь у виході плаценти Деякі лікарі приймають «активну участь» на третій стадії родової діяльності. Це включає в себе три складових: лікар робить ін'єкцію окситоцину відразу ж після народження дитини, відразу ж затискає пуповину і тягне за неї, щоб видалити плаценту. Дослідження показали, що всі ці три речі, які застосовуються разом, знижують відсоток випадків післяпологового кровотечі, а також зменшують необхідність переливання крові. Однак вчені не впевнені, що все три кроки корисні. Ін'єкція окситоцину - це один з елементів, який на сто відсотків знижує ризик післяпологової кровотечі. «Активна участь» лікаря на третій стадії родової діяльності вимагає проведення додаткових досліджень.
Що хоче чути ваш малюк?
Стане в нагоді мамам, коли треба заспокоїти дитину!
Що робити, коли батьки говорять на різних мовах?
Як звучить ім'я твого малюка на мові щастя?
Чую всім серцем
Відкрито набір на тестування підгузників
Найпопулярніші дитячі імена тут
Схожі пости на тему "Третя стадія родової діяльності: вихід плаценти"
Станіслав Гроф. Родова травма. перинатальні матриці
Календар вагітності. Третій триместр.
українці витратили на збори дітей в школу менше, ніж в минулому році
