Трентал (пентоксифілін) - медичні новини та поради
Таблетки, вкриті оболонкою, кішкорастворімие по 100 мг № 60
Розчин для ін'єкцій, 20 мг / 1 мл по 5 мл (100 мг) в ампулах № 5
Показання Трентал?
Атеросклеротична енцефалопатія; ішемічний церебральний інсульт; дисциркуляторна енцефалопатія; порушення периферичного кровообігу, обумовлені атеросклерозом, цукровим діабетом (в тому числі діабетична ангіопатія), запалення; трофічні розлади в тканинах, пов'язані з ураженням вен або порушенням мікроциркуляції (посттромбофлебітний синдром, трофічні виразки, гангрена, відмороження); облітеруючий ендартеріїт; ангіонейропатії (хвороба Рейно); порушення кровообігу ока (гостра, підгостра, хронічна недостатність кровообігу в сітківці і судинній оболонці ока); порушення функції внутрішнього вуха судинного генезу, що супроводжуються глухуватий.
Як застосовувати Трентал?
Таблетки.
Трентал призначають по 2 - 4 таблетки 2 -3 рази на добу. Таблетки слід приймати після їди, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 1,2 м
Для пацієнтів з лабільним або зниженим артеріальним тиском або значним зниженням функції нирок (кліренс креатиніну менше 30 мл / хв), для пацієнтів з групи особливого ризику щодо наслідків зниження артеріального тиску (наприклад, при важкому ступені ураження коронарних судин, вираженому стенозі магістральних судин мозку) необхідно починати лікування з низьких доз, підбирати дози індивідуально і збільшувати їх поступово з урахуванням переносимості лікування.
Ін'єкції.
Внутрішньовеннаінфузія є найбільш ефективною і найкраще переносять формою парентерального введення препарату. Режим дозування визначається лікарем і залежить від ступеня тяжкості циркуляторних порушень, маси тіла і переносимості лікування.
Рекомендується дорослим такі схеми лікування:
1. Внутрішньовенно інфузію 100мг - 600мг пентоксифіліну в 100мл - 500мл розчину Рінгера лактату, фізіологічного розчину або 5% розчину глюкози 1 або 2 рази на добу. Тривалість внутрішньовенної крапельної інфузії становить від 60 хв до 360 хв, тобто введення 100 мг пентоксифіліну повинно тривати не менше 60 хв. Інфузія може бути доповнена пероральним прийомом Тренталу (400 мг) з розрахунку, що максимальна добова доза (інфузійних і перорально) становить 1200 мг.
2. При важкому стані пацієнта (особливо при постійному болю, при гангрені або трофічних виразках) можливе проведення інфузії Тренталу протягом 24 год. При такій схемі введення дозу визначають з розрахунку 0,6 мг / кг / год. Розрахована таким чином добова доза для пацієнта масою 70 кг становить 1000 мг, для пацієнта масою 80 кг - 1150 мг. Незалежно від маси тіла пацієнта максимальна добова доза становить 1200 мг. Обсяг інфузійних розчинів розраховується індивідуально з урахуванням супутніх захворювань, стану пацієнта і складає в середньому 1,0 - 1,5 л на добу.
3. В окремих випадках препарат застосовують шляхом внутрішньовенної ін'єкції по 5 мл (100мг). Ін'єкцію виконують повільно, протягом 5 хв, положення пацієнта - лежачи.
Тривалість парентерального курсу лікування визначається лікарем, який проводить лікування. Після поліпшення стану пацієнта рекомендовано продовжити лікування, використовуючи таблетовану форму препарату Трентал.
особливості застосування
Слід обережно призначати препарат пацієнтам з вираженим атеросклерозом церебральних та / або коронарних судин, особливо при супутній артеріальній гіпертензії та порушеннях серцевого ритму. У цих пацієнтів при прийомі препарату можливі напади стенокардії, аритмії та артеріальна гіпертензія.
Також слід обережно призначати Трентал пацієнтам з виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки в анамнезі, пацієнтам, які нещодавно перенесли оперативне лікування (підвищений ризик виникнення кровотечі, тому необхідний систематичний контроль рівня гемоглобіну та гематокриту).
При інфаркті міокарда слід особливо ретельно обмірковувати показання для лікування Тренталом, враховуючи всі можливі побічні реакції, які можуть виникати при застосуванні препарату.
У разі застосування Тренталу пацієнтами з хронічною серцевою недостатністю попередньо слід досягти фази компенсації кровообігу.
Для пацієнтів з лабільним або зниженим артеріальним тиском, для пацієнтів з групи особливого ризику щодо наслідків зниження артеріального тиску (наприклад, при важкому ступені ураження коронарних судин, вираженому стенозі магістральних судин мозку) необхідно починати лікування з низьких доз, підбирати дози індивідуально і збільшувати їх поступово з урахуванням переносимості лікування.
У хворих, які страждають на діабет і отримують інсулін або пероральні антидіабетичні засоби, при застосуванні високих доз Тренталу можливе посилення впливу цих препаратів на рівень цукру в крові. У цих випадках слід зменшити дозу інсуліну або пероральних антидіабетичних засобів і особливо ретельно доглядати за пацієнтом.
При порушенні функції нирок (кліренс креатиніну менше 30 мл / хв) дозу препарату підбирають індивідуально, знижуючи її приблизно на 30% - 50%.
При вираженій печінковій недостатності слід зменшити дозування Тренталу залежності від індивідуальної переносимості препарату.
Побічні ефекти Трентал
Скарги з боку шлунково-кишкового тракту: відчуття тиску в шлунку, переповнення, нудота, блювота, пронос; з боку центральної нервової системи: головний біль або втрата свідомості, асептичний менінгіт (при прийомі високих доз), які в окремих випадках можуть попросити скасувати спроможність препарату. Іноді можуть виникати неспокій і порушення сну.
Інші реакції: Дуже рідко повідомлялося про почервоніння обличчя або почутті спека (припливи), порушення серцевого ритму (тахікардія), почутті стискання в ділянці серця (стенокардія - аngina pectoris), або падінні артеріального тиску. Ці симптоми виникали, як правило, після прийому високих доз препарату. У подібних випадках слід зменшити дозування або припинити прийом препарату.
Реакції підвищеної чутливості, наприклад, свербіж, почервоніння шкіри, кропив'янка або місцевий набряк шкіри (ангіоневротичний набряк) зустрічаються рідко і після відміни препарату зазвичай швидко проходять. В окремих випадках спостерігалися реакції підвищеної чутливості, що розвивались аж до шоку.
Дуже рідко під час лікування Тренталом в поєднанні з антикоагулянтами або інгібіторами агрегації тромбоцитів чи без такого поєднання повідомлялось про виникнення кровотеч (наприклад, з капілярів шкіри, слизових оболонок, шлунка, кишечника).
Причинний зв'язок між такими кровотечами і прийомом Тренталу не доведений, проте його також не можна виключати. В окремих випадках спостерігалося зниження кількості кров'яних пластинок (тромбоцитопенія).
Протипоказання Трентал?
Трентал забороняється застосовувати пацієнтам з підвищеною чутливістю до пентоксифіліну та інших похідних метилксантину, при сильних кровотечах, а також при значних крововиливах у сітківку, при крововиливах у мозок, у гострий період інфаркту міокарда.
Препарат не повинен застосовуватися під час вагітності. Якщо лікування Тренталом проводиться в період лактації, слід припинити грудне вигодовування.
взаємодія Тренталу
Пентоксифілін потенціює протівосворачіваемое дію гепарину, фібринолітичних препаратів, посилює дію ряду антигіпертензивних (зокрема інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту) препаратів, нітратів та гіпоглікемічних засобів (як інсуліну, так і пероральних антидіабетичних препаратів).
Передозування Тренталу
Першими симптомами передозування можуть бути нудота, запаморочення, тахікардія, зниження артеріального тиску (АТ). Надалі можливі підвищення температури, збудження, втрата свідомості, арефлексія, клоніко-тонічні судоми, як ознака шлунково-кишкової кровотечі - блювота типу "кавової гущі".
Лікування. Специфічний антидот не відомий. Якщо з моменту прийому препарату пройшло трохи часу, слід зробити промивання шлунка (для запобігання подальшій абсорбції препарату) і призначити активоване вугілля (для зменшення абсорбції). Лікування гострого передозування симптоматичне.
Трентал (пентоксифілін) так само шукають як:
Трентал (пентоксифілін) відгуки - інструкція Трентал (пентоксифілін) - опис препарату Трентал (пентоксифілін) - побічні ефекти Трентал (пентоксифілін) - застосування препарату Трентал (пентоксифілін) - відгуки Трентал (пентоксифілін) - опис Трентал (пентоксифілін) - купити Трентал (пентоксифілін) - детальна иформация Трентал (пентоксифілін)