Травма і пошкодження рогівки ока - симптоми і лікування, очні краплі
Пошкодження рогівки ока - явище досить поширене. Рогівка відноситься до тих органів, які мають низький больовий поріг, тому пацієнт не відчуває ніяких відчуттів. При попаданні чужорідного тіла в око воно легко витягається і про проблему забувається. Пошкоджена рогівка досить швидко гоїться, але є випадки, коли після травмування ока розвивається виразка або інші захворювання.
Причини пошкодження рогівки
До групи даних ушкоджень відносяться опіки, травмування та попадання сторонніх предметів.
Офтальмологи виділяють наступні можливі причини пошкодження рогівки і відхилення від нормального зору:
- надмірне пересихання зовнішньої оболонки ока (це може виникати через тривалу роботу за монітором, при інтенсивній зоровій роботі в умовах недостатнього освітлення і т.д.);
- ультрафіолетове і радіоактивне випромінювання в дозах, які можуть сприяти ушкодженню рогівки ока;
- інфекції зору, наприклад, кон'юнктивіт, коли є загроза розвитку ускладнень у вигляді розриву тканин рогівки;
- травма (навіть дрібна смітинка або порошинка здатні травмувати слизову оболонку), наслідки якої - незворотні зміни в рогівці.
Травма рогівки ока може бути незначною, проте часто призводить до відшарування сітківки. В такому випадку дуже важлива кваліфікована допомога офтальмолога і своєчасне лікування. Зсув кришталика, невеликий крововилив і інші ускладнення травмування очі можуть стати причинами пошкодження рогівки.
При великій травмі є ймовірність пошкодження інших складових органу зору: сітківки, скловидного тіла, кришталика, судин і ін. Точну діагностику ставлять за допомогою рентгена, комп'ютерної томографії, ультразвукового дослідження.
Пошкодження рогівки і кон'юнктиви
Симптоми і ознаки
Рогівка найбільш вразлива складова органу зору, адже навіть незначне роздратування може привести до відчуття значного дискомфорту.
Основні симптоми, які вказують на пошкодження рогівки, можуть проявлятися в такий спосіб:
- посиленим сльозовиділення;
- почервонінням ока;
- розмитістю зображень;
- відчуттям дрібного піску в очах;
- головним болем, локалізується в області очі,
- підвищенням чутливості ока до світла;
- блефароспазмом, - станом, яке проявляється в безконтрольному скорочення кругових м'язів століття як відповідь на больовий синдром;
- в дефекті епітеліального шару рогівки;
- в порушенні зорової функції;
- в розширенні судин всередині ока.
Зазвичай при різному характері ушкоджень рогівки описаний набір ознак і симптомів незмінний, але є випадки, коли, наприклад, головний біль може бути відсутнім.
Види пошкоджень і можливі ускладнення
Пошкодження рогівки ділять на проникаючі і непроникаючі. У першому випадку не порушується цілісність оболонок ока, а в другому випадку виливається волога передньої камери. В особливо важких випадках випадає кришталик і внутрішні оболонки.
У більшості випадків при наданні допомоги пацієнтові рогівка відновлюється і не має ніяких наслідків. Але відомі випадки, коли виникають деякі наслідки:
- розвиток вторинної глаукоми;
- випадання склоподібного тіла;
- розвиток енофтальма, гемофтальма, Панофтальміт;
- виникнення катаракти;
- відшарування сітківки ока;
- поява більма (непрозорого плями на рогівці).
Також якщо в рогівці залишаться витягнутими частки металу, може розвиватися металлоза, що призводить до нейроретінопатіі.
Найважче ускладнення пошкодження рогівки офтальмологи відзначають фіброзно-пластичний іридоцикліт, який призводить до різкого погіршення видимості здорового ока. Щоб цього уникнути, травмоване око видаляють.
опіки рогівки
Особливе місце в офтальмології займають опіки, які не менше небезпечні травм і зазвичай призводять до розвитку запальної реакції всіх частин очі: склери, кон'юнктиви, судин. Чреваті такі ситуації виникненням важких ускладнень і несприятливим результатом.
- променеві (при впливі лазера і інфрачервоного, ультрафіолетового випромінювання);
- термічні (при впливі високих температур, коли уражається не тільки око, але і область навколо нього);
- хімічні (лужні і кислотні, що викликають некроз тканин і проникаючі глибоко у внутрішні структури).
Розрізняються 4 ступені опіків в залежності від глибини і протяжності ураження. Перша і друга ступінь вважаються легкими, третя - середньої тяжкості і четверта - важка.
Надання першої допомоги
Коли трапляються різні травми, зазвичай поблизу немає фахівців, тому кожній людині необхідно знати, як надати потерпілому першу допомогу. У випадках з травмуванням очей рекомендується виконати наступні дії:
- оцінити ступінь ураження ока, стан і способи його поліпшення;
- при попаданні пилу (піску) можна обережно промити око водою або моргнути часто для омивання рогівки сльозою;
- якщо є аптечка, закапати в око будь-протизапальний засіб, в автомобільній аптечці зазвичай є розчин сульфацила натрію;
- за нижню повіку закласти тетрациклінової мазь;
- при попаданні чужорідного тіла повіку злегка відтягнути і постаратися видалити це тіло самостійно, при цьому діяти необхідно максимально обережно, щоб уникнути розлому частинки;
- не рекомендується терти повіки.
Надання першої допомоги
Також будуть корисні наступні рекомендації.
- При отриманні різаною травми очей і віко закривають чистою серветкою, закріпивши, як пов'язку. По можливості прикривають друге око, щоб запобігти одночасний рух обох очних яблук. Пацієнта якомога раніше доставити до очного лікаря або до травматолога.
- При отриманні тупого удару також застосовують пов'язку, але перед застосуванням серветку з тканини змочують у холодній воді або кладуть зверху охолоджений предмет.
- При опіку очі хімічними речовинами необхідно максимально промити його проточною холодною водою, щоб мінімізувати руйнівну дію хімікатів на слизову оболонку ока. Води потрібно лити багато, голову при цьому закинути так, щоб зручно було промивати око. Повіки розсовують пальцями, а після промивання накривають очей тканинної чистою серветкою і доставляють хворого до лікаря.
- При попаданні стороннього предмета прибирати його не рекомендується, особливо якщо той локалізується в очному яблуці. Також не можна прибирати самостійно стружку металу. У таких випадках пошкоджене око прикривають тканиною і доставляють хворого до офтальмолога. У деяких випадках предмет можна видалити самому, якщо це смітинка або вія, що переміщаються по віку. Для цього беруть тампон з тканини і акуратно намагаються витягти сторонній предмет. Краще, якщо є помічник і він може відтягнути нижню і верхню повіку, а при виявленні тіла в полі зору дістати його.
- При проникаюче поранення головне завдання першої допомоги - звести до мінімуму крововтрату. Якщо в оці залишається предмет, через який сталася травма, слід обережно видалити його і відразу притиснути рану чистим матеріалом або бинтом. Звернутися до лікаря.
Накладення пов'язки на пошкоджене око
Першу допомогу при пошкодженні рогівки необхідно надавати вчасно, щоб звести до нуля виникнення ускладнень.
Відновлення рогівки ока в разі її пошкодження - процес досить складний і тривалий. Рішення про спосіб лікування приймає лікар-офтальмолог і залежить воно від складності пошкодження. Також в індивідуальному порядку проводяться спеціальні маніпуляції і призначаються лікарські засоби. Розглянемо кілька таких випадків.
- При попаданні чужорідного тіла і виникла запалення приймати закопування очних крапель, які мають протибольовими ефектом (Дикаїн, Лідокаїн та ін.). Після вилучення стороннього тіла для якнайшвидшого загоєння ранки використовуються гелі Актовегін і Солкосерил, - важливо відновити цілісність тканин, тому як рогівки складається з епітелію і колагену.
- При складному пошкодженні проводиться хірургічна операція, після чого підключається терапія антибиотическими препаратами для запобігання ускладнень.
Лікування рогівки сприяє відновленню тканин і структур за 7-14 діб, залежить результат від якісного лікування і своєчасно наданій допомозі.
Лікування опіків очей
Групи ризику, профілактика
Найчастіше уражена рогівка зустрічається у дітей, тому як вони грають з піском і різними дрібними предметами. У разі, якщо запалення деякий час залишається непоміченим або батьки вважають проблему не серйозною, згодом у дитини можливе погіршення зору.
Групу ризику складають також ті люди, у кого професійна діяльність пов'язана з ймовірністю отримання опіку рогівки або занесення в очі піску і пилу. Для такої роботи рекомендується використовувати індивідуальні засоби захисту, - це окуляри, маски і ін.
Товари для лікування і профілактики