Тотальне ендопротезування кульшового суглоба
Інформація: тотальне ендопротезування кульшового суглоба
- Тривалість перебування в клініці: 5 днів
- Стаціонарна реабілітація в Німеччині: 14-21 днів
- Найперша час відльоту додому: 12-14 днів
- Післяопераційний контроль: рентгенівські знімки через 6 місяців після операції, потім через 12 місяців
- Тривалість непрацездатності: 6 тижнів
Д-р мед. Томас Шнайдер, фахівець в області тазостегнового суглоба.
Ендопротез кульшового суглоба
Здоровий тазостегновий суглоб складається з головки і западини. Кругле поглиблення в тазової кістки називається вертлюжної западиною або западиною тазостегнового суглоба. Сферична частина суглоба називається епіфізом.
Що вдає із себе ендопротез кульшового суглоба?
При ендопротезування кульшового суглоба використовується в основному тотальний ендопротез (Hüft-TEP). У медицині говорять про 'імплантації' (заміні) і ендопротези називають імплантатами. Вони повністю замінює обидві кістяні частини суглоба - епіфіз і вертлюжної западини.
Між стрижнем і поглибленням знаходяться частини, поверхні яких ковзають між собою. Кругла головка з металу або кераміки кріпиться на стержні. Вона рухається всередині сферичної насадки, закріпленої в вертлюжної западині. Ця насадка також може складатися з металу, кераміки або пластику (поліетилену). Детальніше o моделях тазостегнового суглоба
Як закріплюється ендопротез кульшового суглоба в кістки?
Стрижень ендопротеза вставляється в Бедрово кістка. Кость всередині вирізається і стрижень закріплюється всередині кістки за допомогою кістяного цементу або безцементним способом. Кістяний цемент - це пластик, який довгостроково з'єднує металевий стрижень з кісткою. У разі безцементного закріплення використовуються як правило титанові протези з шорсткою поверхнею, яка дозволяє зрощення протеза з кісткою.
Вигнута насадка кріпиться як правило без цементу в кістки і також складається з титану, що дозволяє зрощення протеза з кісткою.
Як проходить операція з ендопротезування тазостегнового суглоба?
Вибір шляху доступу до суглоба дуже важливий для результату операції. Зараз застосовуються в основному мінімально-інвазивні методи, які є найбільш щадними для тканин. При цьому уникають довгі розрізи, відшаровування мускулатури і велике пошкодження м'яких тканин, що оточують суглоб. Особливо виграють при проникненні з заднього боку мінімально-інвазивних шляхом важливі для ходьби групи м'язів збоку стегна. Це дозволяє швидко почати вставати на ногу і ходити після операції. Також набагато рідше спостерігаються подразнення суглобової сумки стегна, а також склероз м'яких тканин. Розріз розташовується ззаду на рівні плавок і практично непомітний, але при цьому дозволяє досвідченому хірургу безпечно проводити імплантацію.
Тотальне ендопротезування кульшового суглоба
Як закінчується операція?
Що відбувається після операції?
На наступний день після операції видаляються дренажі. Зміна пов'язок проводиться щодня нашими лікарями. Спочатку після операції хворим приписується противоболевая терапія. При цьому вибір відбувається між новітніми болепоніжающімі катетерами і добре засвоюваними медикаментами. Через день після операції дозволено вставати і навантажувати імплантат.
Спати на прооперованої стороні дозволено майже відразу, а на протилежному боці в перші шість тижнів не рекомендується.
Залежно від того, який використовувався спосіб доступу до суглоба, слід уникати в перші тижні певних рухів, щоб уникнути випадання головки ендопротеза з западини (зміщення закріпленого в кістки ендопротеза як правило при цьому не відбувається).
Ендопротез кульшового суглоба служить як правило 15 років або довше в залежності від наступних умов:
- Фізичні навантаження
- Стан і якість кісток
- Матеріал і форма протеза
Через тиждень після операції більшість пацієнтів в стані за допомогою милиць підніматися по сходах. Незважаючи на те, що повне навантаження після операції дозволена, слід використовувати милиці в перші 4-6 тижнів після операції.
післяопераційна реабілітація
Післяопераційна реабілітація проходить стаціонарно в санаторії протягом 3 тижнів.
Дозволені види спорту після операції по тотальному ендопротезування тазостегнового суставав:
- їзда на ведосіпеде
- піші прогулянки
- плавно (слід уникати обертальних рухів)
- біг підтюпцем
- при хорошій техніці теніс і гольф
Коли я можу знову водити машину і буду працездатним?
Машину дозволено водити не раніше, ніж через шість тижнів після операції.
Працездатність залежить безпосередньо від професії. Більшість пацієнтів зі стоячою або пов'язаної з ходьбою професією повертаються на робоче місце через 12 тижнів. В інших спеціальностях можливо більш раннє повернення.
Заборонені види спорту після операції по тотальному ендопротезування тазостегнового суставав:
- катання на гірських лижах (якщо тільки, то не раніше ніж через 1 рік)
- бігові лижі через імовірність падіння
- всі контактні види спорту
- підйом і носіння важких предметів
Які види спорту вирішуються з ендопротезом кульшового суглоба?
При нормальному проходженні операції і успішної реабілітації через 6 місяців можливі заняття такими видами спорту як їзда на велосипеді, плавання (при брасі слід уникати обертальних рухів) і ходьба. При хорошій техніці дозволена гра в теніс і гольф. Деякі пацієнти можуть навіть кататися на бігових лижах.
Слід уникати носіння важких предметів.