Токсичний зоб - симптоми і лікування
Токсичний зоб - хвороба, звана також базедовій в честь окуліста Карла Базедова, який описав на початку χιχ в. її основні симптоми: двосторонній зоб, тахікардію, витрішкуватість. Базедова хвороба - одне з ендокринних порушень, що передаються у спадок.
Пацієнти з таким діагнозом можуть належати до різних віковим групам, але частіше зоб доводиться лікувати жінкам 30-50 років. Патологія пов'язана з гіпертрофією щитовидної залози, яка продукує тиреоїдні гормони, ось чому хвороба ще називають тиреотоксикозом. Він має найрізноманітніші ознаки, оскільки токсичний зоб може впливати на весь організм.
Можливо медикаментозне і хірургічне лікування даної аутоімунною патології. Не виключена терапія народними засобами. Зоб протікає і в хронічній формі, тому деяким пацієнтам доводиться лікувати його дуже довго, іноді все життя.
На токсичний зоб часто вказує стрімку гіпертрофію щитовидної залози.
При гострій формі можуть траплятися тиреотоксичного кризу, іноді хворий впадає в тяжкий коматозний стан із летальним кінцем. Тому дуже важливо вчасно начатьлеченіе, щоб не допустити таких наслідків.
На початковому етапі розвитку хвороби відсутні характерні симптоми (екзофтальм, збільшення щитовидної залози).
Патологія проявляється в підвищенні температури (частіше до субфебрильних відміток, але іноді дуже значному). Оскільки симптоми захворювання ще розпливчасті, лікар може поставити помилковий діагноз.
Гостра форма може змінитися хронічної. Це говорить про те, що лікування не було ефективним. Також хвороба може протікати хронічно з самого початку.
Хроніка може затягнутися на кілька років. Легкі випадки часто супроводжуються тривалими ремісіями.
Спочатку тиреотоксикоз частіше має такі симптоми, як дратівливість, швидка стомлюваність. Трохи рідше виявляються інші симптоми, включаючи головний біль, безсоння, м'язову слабкість, пронос. Виражений токсичний зоб крім усього іншого має такі постійні симптоми: тахікардія, тремтіння витягнутих пальців рук, витрішкуватість, слабкість в ногах, спрага, нудота, блювота, болі за грудиною, серцева аритмія.
Хворим властиво стан тоскливости. Вони дратівливі і можуть гніватися через незначні причини.
Форми і ступеня
У 80% хворих токсичним зобом спостерігається дифузна форма, яку також називають хворобою базедовій або Грейвса. Цей різновид патології обумовлює імунний збій. В інших 20% випадків діагностуються хвороба Пламмер (аденома, що виробляє гормони) або багатовузловий токсичний зоб.
Якщо токсичний зоб набуває виражені форми, лікарі легко діагностують хворобу при візуальному огляді. Але токсичний зоб 2 ступеня, і тим більше першого ступеня, буває важко визначити.
Токсичний зоб може протікати гостро і хронічно. Гострій формі зазвичай передує психічна травма. Симптоми проявляються вже через кілька годин / днів після потрясіння. У хворого відзначаються невроз, погіршення сну, прискорене серцебиття, слабкість, тремтіння всього тіла, пітливість, схуднення, підвищення температури. Витрішкуватість (екзофтальм) може відразу супроводжувати інші симптоми, або проявитися згодом, або зовсім відсутні, як і видиме збільшення щитовидної залози.
змішаний зоб
Змішаний зоб має ознаки двох інших форм токсичного зобу - дифузійної і вузловий. Він спостерігається при «базедка» і пухлинах щитовидної залози.
Змішаний тип зоба діагностується вкрай рідко.
Від форми і ступеня хвороби, наявності ускладнень і обтяжуючих факторів безпосередньо залежить її лікування.
Основні причини
Поява зоба часто пояснюється спадковою схильністю, оскільки це аутоімунне захворювання. В організмі хворого виробляються особливі аутоантитіла, які щитовидка сприймає, як тиреотропний гормон гіпофіза, продукуючи тиреоїднігормони.
Якщо в гіпофізі утворюється пухлина, підвищується вироблення ТТГ, стимулюється ріст щитовидної залози, і, відповідно, виробництво тиреоїдних гормонів.
Неприємні наслідки може мати лікування щитовидної залози Т-гормонами і йодом. Передозування цими засобами порушує вироблення гормонів, викликає активне зростання тканини даного органу.
Інші мають в своєму розпорядженні фактори
Пусковими факторами у жінок можуть послужити нервово-ендокринні перебудови, пов'язані з пубертатом, вагітністю, пологами, вигодовуванням, настанням менопаузи. Так пояснюється факт, що у чоловіків токсичний зоб діагностують в 10 разів рідше.
Розвиток токсичного зобу провокують інфекції, що викликають ангіну, грип, ревматизм, туберкульоз. Під впливом цього чинника рівень аутоімунних антитіл в крові різко збільшується. Відповідно, виникає збій в роботі щитовидки.
Черепно-мозкові травми, запалення головного мозку (енцефаліти) викликають збій у передачі мозкових сигналів для щитовидної залози, активізуючи її функцію.
Стреси, психічні травми нерідко бувають пусковими механізмами розвитку хвороби.
Споживання великих доз йоду. Деякі люди мають надчутливість до йоду. Велике виділення йодовмісних гормонів провокує сильну інтоксикацію.
Тривала інсоляція, сонячний опік часто викликають інтоксикацію, внаслідок чого порушується зв'язок щитовидної залози з ЦНС. Ультрафіолетові промені провокують посилене ділення тиреоцитов.
Лікування даної патології щитовидної залози консервативними методами засноване на застосуванні цитостатиків. Під їх впливом щитовидка повинна збільшитися в обсязі до 3-го ступеня. Лікувати хворобу доведеться досить довго - не менше 6 місяців. Спочатку лікарі часто призначають хворим по 30-60 мг «мерказоліла», поступово знижуючи дозу до 5 мг.
Якщо протягом року у пацієнта спостерігається ремісія, лікування відміняють.
Захворювання можна лікувати також наступними препаратами:
- бета-аденоблокаторамі: «обзиданом», «анаприліном», «Індералом»;
- йодовмісними ліками;
- кортикостероїдами: «Преднізолоном», «Гідрокортизон».
Якщо пацієнт на момент проведення лікарської терапії сильно виснажений, його потрібно дополнітельнолечіть стероїдними анаболиками. Вони виробляють загальнозміцнюючу дію.
хірургічне лікування
Під час операції видаляється практично вся заліза. Це загрожує розвитком післяопераційного гіпотиреозу, але виключаються рецидиви тіреотокіскоза. Тому лікар повинен точно визначити, наскільки доцільно лікувати пацієнта таким радикальним способом.
Лікування радіоактивним йодом
Лікувати токсичний зоб можна і альтернативним способом - радіоактивним йодом. Цей метод не підходить тільки при виношуванні і годуванні грудьми. В інших випадках він дає хороший результат без оперативного втручання і попереднього курсу прийому тиреостатиков.
Терапія народними засобами
Деякими народними засобами (настоєм чебрецю, різними зборами) можна значно поліпшити стан хворого токсичним зобом. Але перед курсом терапії проконсультуйтеся зі своїм ендокринологом. Щоб правильно лікувати захворювання і не нашкодити.
водні настої
Рецепт №1: настій чебрецю
Виявивши потовщення в шийній зоні, попийте ЧАБРЕЦОВиЙ чай. 1 ст. л. травички і залийте 200 мл окропу. 20 хвилин наполягайте, закривши чайник або кухоль кришкою. Перед прийомом настій можна процідити. Пийте чебрець 3 рази в день по 200 мл.
Рецепт №2: плодово-трав'яний збір
Ефективними народними засобами від тиреотоксикозу є трав'яні і змішані збори: 1 ст. л. пустирника, 2 склянки плодів глоду, 1 корінь валеріани, листя 1 втечі перцевої м'яти. 1 ст. л. суміші залийте 2-я ст. окропу і настоюйте 1,5 ч. Пийте по 100 мл перед сніданком і вечерею.
Курс терапії - 1 місяць. Через 10 днів можна знову приступити до самолікування.
Рецепт №3: трав'яний збір
В палісадниках часто зростає мильнянка, яку цілком можна застосувати для усунення зоба народними засобами. Візьміть по 1 ч. Л. кореня солодки і мильнянки, 1 ст. л марени фарбувальної. Залийте 200 мл окропу, настоюйте годину. Пийте по склянці за 30 хвилин до їжі 3 рази на день.
Настої на спирту
Рецепт №4: спиртовий настій на горіхах
Не нехтуйте також народними засобами на спирту. Настояні на горілці перегородки волоських горіхів в лікувальних дозах здатні зміцнити щитовидку і посприяти одужанню.
Візьміть 1 ст. л. перегородок на 2 ст. якісної горілки. Пляшку 2 тижні потримайте в темряві і прохолоді (наприклад, підвалі). Потім процідіть настій і розбавте водою (склянка води на 100 г настою).
Пити по 15 крапель до їжі. Курс терапії - по 10 днів з 20-денною перервою.
Рецепт №5: настій перстачу
1 частина накришених коренів перстачу білої залити 10-ю частинами горілки. Тиждень потримати в темряві. Пити розбавлене водою ліки по 20-30 крапель 3 рази на день.
Курс триває по місяцю з тижневою перервою.
їстівні суміші
Рецепт №6: мед з горіхами
200 г меду і по стільки ж ретельно подрібнених волоських горіхів і гречки перемішуються до однорідної пасти. Її потрібно з'їсти за кілька днів. Потім приготувати ще порцію, але розтягнути вживання на 9 днів. Перервіть терапію на 6 місяців.
Місцева терапія народними засобами
Терапія народними засобами включає також використання натуральних компонентів для місцевого впливу на зоб.
Рецепт №7: обліпиховий компрес йодом
Купіть в аптеці масло обліпихи і перед сном ваткою нанесіть його на шию. Додатково обробіть уражену ділянку йодом, потім обмотайте шию бинтом, целофаном і укутайте теплим шарфом або хусткою. На ранок масло і йод вбереться в шкіру.