Дисфункція яєчників причини, симптоми, лікування, наслідки
Будь-які порушення функціонування яєчників виступають причиною дисбалансу статевих гормонів, який призводить до захворювань органів репродуктивної системи і молочних залоз. Наслідками стають важкі менструальні розлади, неможливість мати дітей. Розпізнати дисфункцію яєчників неважко, якщо ставитися до свого здоров'я уважно. Болі в нижній частині живота, порушення циклу - при появі таких ознак необхідно відвідати лікаря, щоб правильно діагностувати недугу і пройти курс лікування. Важливо усунути причину порушень.
Порушення функціонування яєчників і його наслідки
Функцією яєчників в організмі є вироблення жіночих статевих гормонів - естрогену і прогестерону, у відповідь на вплив гормонів гіпофіза (ФСГ - фолікулостимулюючого і ЛГ - лютеїнізуючого). Дисфункція яєчників, тобто їх нездатність виробляти гормони в необхідній кількості, призводить до порушення процесу дозрівання яйцеклітини і неможливості її запліднення.
Результатом дисфункції є аномальне подовження (до 40 днів і більше) або вкорочення циклу (менше 21 дня), виникнення дисфункціональних маткових кровотеч (рясних і тривалих, що з'являються між нерегулярними менструаціями), відсутність овуляції (яйцеклітина не дозріває повністю, розриву фолікула не відбувається). Рівень жіночих статевих гормонів впливає на роботу всіх систем жіночого організму. Тому наслідками дисфункції яєчників є:
- Порушення репродуктивного здоров'я, результатом якого є безпліддя або невиношування вагітності.
- Виникнення у жінки ендометріозу (патологічного зростання епітеліального шару порожнини матки і його проростання в інші органи), полікістозу, а також появи міоми (доброякісної пухлини) і злоякісних новоутворень в матці.
- Розвиток раку молочної залози (естрогенозавісімих пухлини).
- Розлад нервової системи, погіршення стану шкіри і волосся, болі в животі та спині, інші прояви передменструального синдрому.
Анемія і погіршення загального стану здоров'я також є непрямою ознакою неправильної роботи яєчників.
Причини неправильного функціонування
Виникненню дисфункції сприяють не тільки гормональні зрушення і погіршення загального самопочуття жінки, але навіть умови життя і навколишнього середовища. Причини і наслідки дисфункції яєчників взаємопов'язані.
Основними факторами, що призводить до цієї патології, є аномальні зміни гормонального фону в організмі, що призводять до появи захворювань матки і придатків. Першим симптомом таких патологій є порушення вироблення жіночих статевих гормонів в яєчниках і, як наслідок, неможливість нормального перебігу процесів менструального циклу. Розлади викликані порушенням роботи гіпофіза, щитовидної залози та інших органів внутрішньої секреції. Нерідко їх причиною є цукровий діабет.
Гормональні зрушення можуть мати природну природу. Наприклад, дисфункціональні розлади нерідко виникають у юних дівчат на самому початку періоду статевого дозрівання, коли репродуктивні органи знаходяться в стадії розвитку, цикл не сформувався. Дисфункція яєчників є одним з головних проявів клімаксу. У цей період спостерігається виснаження запасу яйцеклітин, старіння і зменшення яєчників. Це призводить до появи все більшої кількості ановуляторних циклів, подовженню пауз між місячними аж до повного зникнення менструацій. У період пременопаузи можливо чергування рясних місячних зі мізерними. Аж до настання менопаузи ці процеси є природними.
Важливо пам'ятати: Патологією є поява будь-яких кров'янистих виділень після того, як місячні в цьому віці відсутні протягом 1 року. Це може бути симптомом гіперплазії ендометрія, раку матки. Якщо така ознака з'являється, необхідно терміново відвідати лікаря.
Причиною гормональних порушень і дисфункції яєчників у жінок репродуктивного віку є перенесені захворювання органів репродуктивної системи:
- доброякісні та злоякісні пухлини;
- запалення ендометрія матки (ендометрит) і яєчників (аднексит);
- інфекційне ураження статевих органів (молочниця, генітальний герпес, гонорея);
- порушення обміну речовин і пов'язані з цим різкі зміни маси тіла;
- прийом деяких лікарських препаратів і протизаплідних засобів, установка внутрішньоматкової спіралі;
- аборти та інші операції на репродуктивних органах;
- нерегулярне статеве життя;
- куріння, алкогольна та наркотична залежність.
Зауваження: Яєчники - це орган, який чуйно реагує навіть на настрій жінки, її психічний стан. Сильний стрес, переживання з приводу відсутності вагітності, несвоєчасного приходу місячних, а також зміна звичних умов життя можуть позначитися на функціонуванні яєчників, викликати появу тимчасових або хронічних розладів.
Виникненню дисфункції сприяє наявність у жінки захворювань крові, печінки, нирок, а також серцево-судинної недостатності.
симптоми дисфункції
Про наявність у жінки дисфункції яєчників свідчить ряд характерних симптомів. В першу чергу, це порушення регулярності та тривалості циклу.
При нормальній роботі яєчників рівень естрогенів у жінки дітородного віку до середини циклу знижується поступово, а рівень прогестерону підвищується. Завдяки цьому в матці нормально розвивається ендометрій і формується здорова яйцеклітина, готова до запліднення. Якщо зачаття не відбувається, то своєчасно наступають місячні тривалістю 3-5 днів і обсягом 40-80 мл. Дисфункція призводить до різкої зміни рівня гормонів, що зумовлює появу маткової кровотечі між менструаціями. Воно може бути настільки рясним, що жінці потрібна невідкладна медична допомога для його зупинки. Велика втрата крові небезпечна для життя.
Недолік естрогену призводить до вкорочення першої фази циклу і скорочення його протяжності. Місячні починають приходити безладно і частіше, ніж через 21 день. Надлишок естрогену призводить до відсутності овуляції, більших затримок місячних. Одним з можливих наслідків дисфункції яєчників є аменорея - повне припинення менструацій у жінки репродуктивного віку (на півроку і більше).
Недостатнє вироблення прогестерону унеможливлює збереження вагітності і виношування плоду. При цьому у жінки місячні стають тривалими і рясними. Крововтрата призводить до появи симптомів нестачі заліза в організмі (запаморочень, слабкості, нудоти, головного болю).
Надлишок гормону стає причиною подовження другої фази циклу і говорить про ненормальному розвитку виробляє його жовтого тіла. Для такого стану характерна поява мігрені, набухання і болючість молочних залоз, депресивний настрій, зниження сексуальної активності.
Як при надлишку, так і при нестачі жіночих статевих гормонів можливе виникнення таких симптомів, як відчуття постійної втоми, шкірні алергічні реакції у вигляді свербежу та висипки, погіршення зору, падіння артеріального тиску. При дисфункції яєчників виникають неврологічні розлади: безсоння, болі в області серця, безпричинна зміна настрою. Відзначається надмірний ріст волосся на тілі, погіршення стану шкіри, волосся, нігтів.
діагностування дисфункції
Метою обстеження є підтвердження розлади гормональної функції яєчників і з'ясування причини патології. Припустити наявність розлади можна вже за такими симптомами, як порушення циклу, наявність кровотеч, нездатність завагітніти, загальне нездужання.
Для підтвердження діагнозу і встановлення причини дисфункції яєчників проводяться такі дослідження:
Обов'язково проводиться УЗД матки і придатків для виявлення таких показників, як товщина ендометрію, розташування і розміри домінантного фолікула, наявність кістозних порожнин. Дослідження робиться абдомінальним (зовнішнім) способом або трансвагінальним (через піхву, шляхом введення в нього датчика).
Лікування при порушенні функціонування яєчників
Дисфункція яєчників проявляється по-різному в залежності від її причини, віку жінки, загального стану здоров'я. При лікуванні може знадобитися зупинка кровотечі, усунення причин безпліддя, лікування захворювань статевих органів, усунення гормональних розладів і порушень циклу.
Усунення маткової кровотечі. У деяких випадках для цього використовуються гормональні препарати. Наприклад, на 16-21 день циклу жінці призначається прийом препаратів прогестерону. Проводиться видалення внутрішньоматкової спіралі. Якщо результату швидко досягти не вдається, то проводиться вишкрібання порожнини матки для видалення кровоточить ендометрія.
Усунення гормонального дисбалансу. Воно зазвичай проводиться під наглядом гінеколога і досвідченого ендокринолога. Призначаються препарати, що містять естрогени і прогестерон (в вигляді протизаплідних таблеток). Тип і доза препарату вибирається залежно від характеру гормональних відхилень і віку пацієнтки. Проводиться коригування роботи щитовидної залози, гіпофіза, підшлункової залози (за допомогою гормональних засобів домагаються зниження цукру в крові при діабеті).
Лікування запальних і інфекційних захворювань репродуктивних органів за допомогою антибактеріальних, протизапальних препаратів.
Порада: Установити, настає овуляція і в які дні циклу це відбувається, можна шляхом щоденного вимірювання базальної температури і складання відповідного графіка. Якщо температура в середині циклу зростає на 0.5 ° -1 °, то результат позитивний, настання вагітності можливо. Якщо температура не змінюється, то, як правило, є дисфункція яєчників. У домашніх умовах використовуються також спеціальні експрес-тести на овуляцію ( «Евіплан» та інші).
Жінці вводяться також препарати з ХГЧ (хорионическим гонадотропином людини) для стимулювання дозрівання яйцеклітини, підтримки вагітності (гонакор, прегнил).