Типи близнюків, монохоріальний близнюки
Приблизно кожна 80я вагітність - багатоплідна. За спостереженнями лікарів великих перинатальних центрів, останнім часом таких вагітностей стає все більше. Існує 4 типи близнят, що виникають в двох випадках зачаття.
1й випадок, 1й тип. Дизиготні, (діхоріальние, діамніотіческіе або біхоріальною,
біамніотичною).
2й випадок, 1й тип. Монозиготні, (діхоріальние, діамніотіческіе або біхоріальною,
біамніотичною).
2й випадок, 2й тип. Монозиготні, (монохоріальний, діамніотіческіе або монохоріальний, біамніотичною).
2й випадок, 3й тип. Монозиготні, (монохоріальний, моноамніотіческая).
Найбільш поширений перший випадок (він становить дві третини всіх випадків), коли два сперматозоїда, запліднюють дві яйцеклітини, при цьому утворюються два ізольованих зародка, таких близнюків називають дизиготних або різнояйцевими (в народедвойней). У цьому випадку кожен малюк лежить в своєму мішечку з амніотичної рідиною, і у кожного свій хоріон (надалі плацента). У дизиготних близнюків два набори мембран, що оточують їх амніотичні мішечки (один внутрішній шар амніону і один зовнішній шар хоріона). Тому такі близнята так само називаються - діхоріальние. діамніотіческіе або біхоріальною. біамніотичною (це двояйцеві близнюки (двійні) - інших типів тут бути не може).
Решта 3і типу близнюків, виникають тільки в другому випадку зачаття, і характерні виключно для ідентичних, однояйцевих близнюків.
Приблизно в одній третині випадків, багатоплідних вагітностей один сперматозоїд запліднює одну яйцеклітину, після ця яйцеклітина розщеплюється на дві рівні частини - на два ембріона, якщо розподіл яйцеклітини відбулося, на 2-3 день, то формуються два ембріона, у кожного з яких є окремий хоріон (попередник плаценти) і свій окремий амниотический мішечок. Такі близнюки будуть називатися монозиготними. діхоріальнимі. діамніотіческімі або біхоріальною. біамніотичною, таких близнюків називають так само однояйцевими або ідентичними. тому що у них однаковий набір хромосом, однакова ДНК.
В інших двох третинах випадків, якщо поділ зиготи сталося з 4 по 7 день після запліднення, однієї яйцеклітини одним сперматозоїдом, то маса клітин, з яких в подальшому розвинеться хоріон, а потім і плацента, вже відокремилася від основної групи клітин, які формують тіло ембріона. Таким чином, процес поділу торкнеться тільки цю останню групу (амніон). В результаті виникнуть близнюки з однією спільною плацентою (хоріон) і двома амніотичної мішечками. Такий тип близнюків отримав назву - монозиготні, монохоріальний. діамніотіческіе або біамніотичною. так як кожен близнюк знаходиться в своєму власному амніотичному мішечку (амнеоне), але обидва ці мішечка знаходяться в одному зовнішньому шарі - хоріоні, навколишньому обидва амниотических мішечка. Такий тип з'єднання відбувається приблизно в кожної 360-ї вагітності. Монохоріальний близнюки більш схильні до ризиків і ускладнень під час вагітності, так як у них одна плацента на двох.
Менше ніж у 1-го відсотка ідентичних близнюків (приблизно кожна 2400-ая вагітність) будуть один амниотический мішечок і одна плацента на обох близнюків. Якщо поділ відбувся в інтервалі 8-12 днів, то відбувається тільки поділ ембріонів. Це монозиготні. монохоріальний, моноамніотіческая близнюки. Ці близнюки ще більше схильні до ризику невиношування і загибелі, тому що в процесі їх росту і розвитку може статися заплутування пуповини.
Якщо ж поділ відбувся ще пізніше, то з'являються сіамські близнюки.
Тип близнюків визначають на УЗД на 12й тижня вагітності. Якщо навіть багатоплідна вагітність була виявлена раніше, до 12й тижня один із зародків може зникнути, тому факт багатоплідної вагітності, фіксують виключно після УЗД на 12й тижня. Тому що з цього тижня ризик зникнення одного із зародків значно зменшується.
