тетрацикліну гідрохлорид
Найменування: Тетрациклина гідрохлорид (Tetracyclini hydrochloridum)
Фармакологічна дія
Тетрацикліну гідрохлорид відрізняється від тетрацикліну (підстави) кращої розчинність в воді. Може застосовуватися внутрішньом'язово, для введення в порожнини, місцево, а також всередину.
Показання до застосування
Застосовують тетрацикліну гідрохлорид всередину і зовнішньо. Всередину призначають хворим на пневмонію (запалення легенів), бронхіт (запалення бронхів), гнійний плеврит (запаленням оболонок легені), підгострий септичний (пов'язаним з наявністю мікробів в крові) ендокардитом (запалення внутрішніх порожнин серця), бактеріальної та амебної дизентерію, кашлюк, ангіну, скарлатиною, гонорею, бруцельоз (інфекційним захворюванням, що передається людині, як правило, від сільськогосподарських тварин), туляремію (гострим інфекційним захворюванням, що передається людині від тварин), висипний і віз Вратна тифами, пситтакозом (гострої інфекційної хворобою, що передається людині від птахів), при інфекційних захворюваннях сечових шляхів, хронічних холециститах (запаленні жовчного міхура), гнійному менінгіті (гнійному запаленні оболонок мозку) і при інших інфекційних захворюваннях, викликаних мікроорганізмами, чутливими до цього антибіотика . Тетрацикліну гідрохлорид можна також застосовувати для попередження інфекційних ускладнень у хірургічних хворих. Місцеве призначають тетрацикліну гідрохлорид при інфекційних захворюваннях очей, опіках, флегмонах (гострому, чітко не відмежованому гнійному запаленні), маститах (запаленні молоковиносяшіх проток молочної залози) і т. П.
Є дані про значну ефективність тетрацикліну гідрохлориду при холері.
Тетрацикліну гідрохлорид та інші препарати цього ряду використовують для лікування гонореї.
При важких септичних захворюваннях тетрацикліну гідрохлорид можна застосовувати разом з іншими антибіотиками.
До внутрім'язовим ін'єкцій вдаються зазвичай при важких інфекційних захворюваннях, коли потрібне швидке створення в крові високих концентрацій препарату (сепсис / зараження крові мікробами з вогнища гнійного запалення /, перитоніти / запалення очеревини /, інфекційні ускладнення у хірургічних хворих та ін.), А також в випадках, якщо прийом препарату всередину важко або взагалі неможливо (при блювоті, операціях в порожнині рота і на шлунково-кишковому тракті, при несвідомому стані хворого та ін.).
Спосіб застосування
Перед призначенням пацієнтові препарату бажано визначити чутливість до нього мікрофлори, що викликала захворювання у даного хворого. Дорослим призначають всередину по 0,25 г кожні 6 ч, при необхідності 2 г на добу. Дітям старше 7 років призначають по 25 мг / кг кожні 6 ч.
Для ін'єкцій готують розчин безпосередньо перед вживанням, розводячи вміст флакона з гідрохлоридом тетрацикліну (0,1 г) в 2,5-5,0 мл стерильного розчину (1-2%) новокаїну. Ін'єкції виконують у верхній зовнішній квадрант сідниці; при попаданні розчину під шкіру можлива больова реакція.
Для введення в черевну порожнину розчиняють вміст флакона (0,1 г) в 40 мл, а для введення в інші порожнини - в 20 мл 0,5% розчину новокаїну.
Разова доза для дорослих внутрішньом'язово 0,05-0,1 г (50 000 - 100 000 ОД). Дітям у віці 8-10 років вводять по 0,05 г, 10-14 років - по 0,08 р Ін'єкції виконують 2-3 рази на добу протягом 5-7 днів. При необхідності проводять повторні цикли з проміжками 4-7 днів.
Разова доза для введення в порожнини (плевральну - порожнина між оболонками легенів, черевну) становить 0,025-0,1 м
Середня добова доза для дорослих при внутрішньовенному введенні становить 1 г; кратність введення - 24 рази на добу. При тяжкому перебігу інфекції вводять по 0,5 г 3 рази на день; максимальна добова доза - 2 г. Добова доза для дітей - 10-20 мг / кг (в 2-4 прийоми). Рекомендується швидкий перехід на пероральну (через рот) терапію. Розчин для внутрішньовенного введення готують безпосередньо перед введенням (максимум за 5 хв до ін'єкції при максимальній концентрації 1%). Вміст флакона розводять у дистильованій воді для ін'єкцій, фізіологічному розчині або в 5% розчині глюкози. Ін'єкцію здійснюють повільно (не менше 5 хв), переважно крапельне введення.
В процесі лікування препаратом хворому доцільно призначати вітаміни групи В і К, пивні дріжджі. Препарат не можна призначати одночасно з молоком або іншими молочними продуктами.
Розчин для внутрішньом'язово введення можна зберігати не більше 24 год.
Побічна дія
Можливі нудота, блювання, втрата апетиту, болю в животі, пронос, запор, дисфагія (розлад ковтання), глосит (запалення язика), езофагіт (запалення стравоходу), алергічні реакції (шкірний висип, свербіж, еозинофілія). Рідко - набряк Квінке (алергічний набряк), фотосенсибілізація (підвищення чутливості шкіри до сонячного світла). При тривалому застосуванні препарату можливі розвиток кандидозу (грибкового захворювання), кишкового дисбактеріозу (порушення складу нормальної мікрофлори кишечника), дефіциту в організмі вітамінів групи В; нейтропенія (зменшення числа нейтрофілів в крові), тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів у крові), гемолітична анемія (підвищений розпад еритроцитів в крові), транзиторне (тимчасове) підвищення в крові печінкових трансаміназ, лужної фосфатази (ферментів), білірубіну, залишкового азоту. При парентеральному застосуванні (внутрішньом'язовому, внутрішньовенному) можлива хворобливість в місці введення.
Протипоказання
Виражені порушення функції печінки, лейкопенія (зниження рівня лейкоцитів в крові), мікози (грибкові захворювання), третій триместр вагітності, підвищена чутливість до препарату. Не призначають дітям до 8 років.
Форма випуску
Таблетки по 0,1 і 0,25 г. Суха речовина для внутрішньом'язового застосування у флаконах по 0,1 г. Суха речовина для внутрішньовенного застосування у флаконах у флаконах.
Умови зберігання
Список Б. У сухому, захищеному від світла місці при кімнатній температурі.