Тест з лікувальної справи з відповідями
1. У лікуванні хворих з декомпенсація легеневим серцем виправдане застосування таких методів і засобів: а) інфузії розчинів нітрогліцерину; б) блокаторів кальцієвих каналів; в) серцевихглікозидів; г) антагоністів альдостерону; д) кровопускання з наступним введенням реополіглюкіну. Виберіть правильну комбінацію відповідей:
2. У хворого, що перебуває три доби на ШВЛ з приводу посилення дихальної недостатності на тлі загострення хронічного гнійно-обструктивного бронхіту, через інтубаційну трубку виділяється велика кількість в'язкого гнійного мокротиння. Лікувальна тактика:
- 1) введення великих доз еуфіліну;
- 2) санаційна бронхоскопія;
- 3) терапія стероїдними гормонами.
3. Нозокоміальних госпітальні пневмонії частіше викликаються: а) пневмококком; б) стафілококом; в) легионелла; г) микоплазмой; д) грамнегативною флорою. Виберіть правильну комбінацію відповідей:
4. Лікування пневмонії, викликаної легионелла, проводиться:
- 1) пеніциліном;
- 2) кефзолом;
- 3) еритроміцином;
- 4) тетрацикліном;
- 5) гентамицином.
5. Пневмонія вважається нозокомиальной (госпітальної), якщо вона діагностована:
- 1) при надходженні до стаціонару;
- 2) через 2-3 дні і більше після госпіталізації;
- 3) після виписки зі стаціонару.
6. У служить великого готелю, оснащеної кондиціонерами, гостро підвищилася температура до 40 ° С, з'явилися озноб, кашель з мокротою, кровохаркання, болі в грудній клітці при диханні, міалгії, нудота, пронос. При рентгенографії виявлено інфільтративні зміни в обох легенів. Кілька днів тому по службі хворий був госпіталізований з пневмонією. Вкажіть найбільш ймовірну причину пневмонії:
- 1) клебсієлла;
- 2) легионелла;
- 3) мікоплазма пневмонії;
- 4) паличка Пфейффера;
- 5) золотистий стафілокок.
7. Назвіть збудників, що викликають інтерстиціальні пневмонії: а) пневмокок; б) віруси; в) мікоплазма; г) стафілокок; д) рикетсії. Виберіть правильну комбінацію відповідей:
8. У хворого зі СНІДом, що скаржиться на сухий кашель, задишку і підвищення температури тіла, на рентгенограмах виявлено посилення легеневого малюнка і двосторонні дрібновогнищевий тіні, переважно в центральних відділах легких. Які препарати слід призначити хворому? а) пеніцилін; б) ампіцилін; в) триметоприм; г) сульфаметоксазол; д) стрептоміцин. Виберіть правильну комбінацію відповідей:
9. У яких випадках можливий розвиток пневмоцистної пневмонії: а) стан після пересадки нирки; б) хронічний алкоголізм; в) СНІД; г) первинний імунодефіцит; д) гострий лейкоз з нейтропенією. Виберіть правильну комбінацію відповідей:
10. Які стани привертають до розвитку абсцесу легкого? а) зловживання алкоголем; б) СНІД; в) наркоманія; г) чужорідне тіло в бронху; д) нейтропенія при гемобластозах. Виберіть правильну комбінацію відповідей:
11. 40-річному хворому з абсцесом легень при неефективності оксациллина слід призначити антибіотик:
12. Розвиток абсцесу легкого викликають мікроорганізми: а) пневмокок; б) золотистий стафілокок; в) клебсієлла; г) паличка Пфейффера; д) бактероїди. Виберіть правильну комбінацію відповідей:
13. Найбільш частим збудником нозокоміальної (госпітальної) пневмонії у літніх хворих є:
- 1) клебсієлла;
- 2) хламідія;
- 3) мікоплазма;
- 4) пневмокок;
- 5) вірус простого герпесу.
14. З перерахованих спірограффіческіх і пневмотахометріческіх показників, як правило, знижуються при бронхіальній астмі: а) життєва ємність легенів; б) форсована життєва ємкість легень; в) максимальна вентиляція легенів; г) потужність вдиху; д) потужність видиху. Виберіть правильну комбінацію відповідей:
15. З перерахованих ^ клінічних ознак для хворих з синдромом бронхіальної обструкції характерні: а) порушення вдиху; б) порушення видиху; в) задишка; г) акроціаноз; д) дифузний ціаноз. Виберіть правильну комбінацію відповідей:
16. Який характер задишки у хворих з синдромом бронхіальної обструкції?
17. Які бронхорасширяющие препарати діють переважно на β2-адренорсцептори легких? а) адреналін; б) ефедрин; в) изадрин (ізопротеренол); г) сальбутамол; д) беротек. Виберіть правильну комбінацію відповідей:
18. Які з перерахованих препаратів відносяться до антихолінергічних засобів? а) еуфілін; б) платифиллин; в) адреналін; г) атропін; д) іпратропіум бромід. Виберіть правильну комбінацію відповідей:
19. Назвіть β2-агоністи, які мають пролонговану дію:
20. Беродуал - це:
- 1) адреномиметик;
- 2) холинолитик;
- 3) комбінація адреномиметика і холінолітики.
21. Для яких з перерахованих захворювань характерний оборотний характер синдрому бронхіальної обструкції? а) хронічний обструктивний бронхіт; б) бронхіальна астма; в) серцева астма; г) обструктивна емфізема легенів; д) тромбоемболія легеневої артерії. Виберіть правильну комбінацію:
22. Які положення, що стосуються атопічний форми бронхіальної астми, правильні? а) часто розвивається в літньому віці; б) поєднується з іншими атопічний захворюваннями; в) підвищений рівень IgE в крові; г) знижений рівень IgE в крові; д) характерна еозинофілія крові. Виберіть правильну комбінацію:
23. Які препарати надають бронхоспастичний дію? а) пропранолол; б) гістамін; в) гідрокортизон; г) простагландини F2a; д) лейкотрієни С, D, Е. Виберіть правильну комбінацію відповідей:
24. У терапії яких з перерахованих захворювань може використовуватися антитрипсин?
- 1) серцева астма;
- 2) синдром бронхіальної обструкції токсичного генезу;
- 3) емфізема легенів;
- 4) лімфогранулематоз;
- 5) ехінококоз легенів.
25. З метою зменшення легеневої гіпертензії у хворого, тривалий час страждає інфекціоннозавісімой на бронхіальну астму, можуть використовуватися препарати: а) изосорбида динитрат; б) ніфедипін; в) пропранолол; г) каптоприл; д) еуфілін. Виберіть правильну комбінацію:
26. Які положення, що стосуються астми фізичного зусилля, вірні? а) виникає під час фізичного навантаження; б) виникає після фізичного навантаження; в) частіше розвивається при вдиханні сухого повітря; г) частіше розвивається при вдиханні вологого повітря; д) в режимі хворого слід обмежити фізичне навантаження. Виберіть правильну комбінацію:
27. Заняття якими видами спорту частіше провокують напади астми фізичного зусилля? а) біг на довгі дистанції; б) плавання; в) велосипедний спорт; г) біг на лижах; д) водне поло. Виберіть правильну комбінацію:
28. Які лікарські препарати можуть погіршити стан хворого з аспириновой формою бронхіальної астми? а) беродуал; б) теофілін; в) теофедрин; г) Дітек; д) антастман. Виберіть правильну комбінацію:
29. Які лікарські препарати є основними протизапальними засобами для лікування хворих на бронхіальну астму? а) антибіотики; б) глюкокортикоїди; в) кромогликат натрію; г) недокромил натрію; д) теофілін. Виберіть правильну комбінацію:
30. Яка терапія використовується для лікування хворих з легкою бронхіальною астмою?
- 1) щоденне введення протизапальних препаратів;
- 2) нерегулярні інгаляції β2-агоністів короткої дії;
- 3) щоденне введення бронходилататорів пролонгованої I дії;
- 4) часте застосування системних глюкокортикоїдів.
31. Яка терапія використовується для лікування хворих на бронхіальну астму середньої тяжкості перебігу? а) щоденне введення протизапальних препаратів; б) нерегулярні інгаляції β2-агоністів короткої дії; в) щоденне введення бронходилататорів пролонгованої дії. Виберіть правильну комбінацію:
32. Яка терапія використовується для перебігу хворих з бронхіальною астмою тяжкого перебігу? а) щоденне введення протизапальних препаратів; б) нерегулярні інгаляції агоністів короткої дії; в) щоденне введення бронходилататорів пролонгованої дії; г) часте застосування системних глюкокортикоїдів. Виберіть правильну комбінацію відповідей:
33. Життєва ємність легенів (ЖЕЛ) - це:
- 1) максимальний обсяг повітря, який потрапляє в легені при вдиху;
- 2) максимальний обсяг повітря, який виходить з легких при видиху;
- 3) максимальний обсяг повітря, який потрапляє в легені при вдиху і виходить при видиху.
34. Яка зміна індексу Тиффно характерно для обструктивних захворювань легенів?
35. Яка зміна індексу Тиффно характерно для рестриктивних захворювань легенів?
36. Які побічні явища розвиваються при користуванні інгаляційними глюкокортикоїдами в звичайних дозах? а) кандидоз ротоглотки; б) виразки шлунково-кишкового тракту; в) дисфонія; г) стероїдний діабет; д) часті інфекції носоглотки. Виберіть правильну комбінацію відповідей:
37. Які симптоми характерні для бронхоектатичної хвороби? а) артралгії; б) «барабанні палички»; в) кашель з гнійною мокротою; г) сухий кашель; д) кровохаркання. Виберіть правильну комбінацію:
38. При якому захворюванні найбільш ефективно проведення бронхоскопічного лаважу з лікувальною метою?
- 1) бронхіальна астма з високим рівнем IgE в крові;
- 2) хронічний гнійний бронхіт;
- 3) прогресуюча емфізема легенів при дефіциті інгібітора α1-антитрипсину;
- 4) екзогенний фіброзуючий альвеоліт;
- 5) бронхолегеневий аспергільоз.
39. При яких захворюваннях спостерігається кровохаркання? а) тромбоемболія легеневої артерії; б) бронхоектатична хвороба; в) рак легені; г) мітральний стеноз; д) емфізема легенів. Виберіть правильну комбінацію:
40. Які препарати слід призначити хворому з хронічним бронхітом і легеневою гіпертензією? а) нітросорбід; б) каптоприл; в) ніфедипін; г) серцеві глікозиди; д) тривала киснева терапія. Виберіть правильну комбінацію:
41. Який препарат небажаний в лікуванні 50-річного хворого на хронічний гнійно-обструктивний бронхіт у фазі загострення, емфіземою легенів, ДН II?
- 1) антибіотики пеніцилінового ряду;
- 2) содові інгаляції;
- 3) інгаляції трипсину;
- 4) ацетилцистеин всередину;
- 5) препарат полимикробной вакцини - бронхомунал.
42. Які положення, що стосуються хронічного бронхіту, є вірними? а) дифузне захворювання дихальних шляхів; б) характеризується оборотною обструкцією; в) характеризується незворотною обструкцією; г) наявність кашлю з мокротинням протягом принаймні 3 місяців на рік упродовж 2 років і більше; д) напади задухи. Виберіть правильну комбінацію:
43. Найбільш інформативними критеріями гіпертрофії правого шлуночка є: а) виражене відхилення осі QRS вправо; б) зміщення перехідної зони вправо; в) зміщення перехідної зони вліво; г) S-тип ЕКГ. Виберіть правильну комбінацію:
44. При яких захворюваннях, що протікають з ураженням легень, ефективний плазмаферез? а) ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт; б) саркоїдоз; в) синдром Гудпасчера; г) системний червоний вовчак; д) первинний амілоїдоз. Виберіть правильну комбінацію:
45. Які фактори можуть вплинути на гіпереозінофіліі крові і еозинофільних інфільтратів в легенях? а) лікування антибіотиками; б) паразити; в) екзема; г) алергічний бронхолегеневий аспергільоз. Виберіть правильну комбінацію:
46. Які паранеопластіческіе прояви спостерігаються при брон-Хогеном раку? а) збільшення шийних лімфовузлів; б) синдром Іценко-Кушинга; в) лихоманка; г) гіпертрофічна остеоартропатія; д) дисфонія. Виберіть правильну комбінацію:
47. При пухлинах яких органів ниаболее часто спостерігається лімфогенний канцероматоз? а) нирки; б) щитовидної залози; в) кістки; г) молочної залози; д) передміхурової залози. Виберіть правильну комбінацію:
48. При яких станах може з'явитися плевральнийвипіт? а) деструктивний панкреатит; б) цироз печінки з портальною гіпертензією; в) поддіафрагмальний абсцес; г) дивертикулез тонкого кишечника; д) пухлина яєчників. Виберіть правильну комбінацію:
49. При яких захворюваннях найчастіше виявляють геморагічний плеврит? а) туберкульоз; б) пухлина; в) травма грудної клітини; г) тромбоемболія легеневої артерії. Виберіть правильну комбінацію:
50. При яких захворюваннях найчастіше виявляються еозинофільні випоти? а) пневмонія; б) туберкульоз; в) пухлини; г) глистяні інвазії; д) травма. Виберіть правильну комбінацію:
51. Для якого захворювання найбільш характерні лімфоцитарний склад і незначна кількість мезотеліальних клітин в ексудаті?
- 1) туберкульоз;
- 2) пухлина;
- 3) ревматоїдний артрит;
- 4) лімфолейкоз;
- 5) пневмонія.
52. При яких захворюваннях спостерігається підвищення рівня амілази в плевральній рідині? а) панкреатит; б) туберкульоз; в) злоякісна пухлина; г) перфорація стравоходу; д) ревматоїдний артрит. Виберіть правильну комбінацію:
53. Який аускультативний ознака характерний для бронхіальної астми?
- 1) вологі хрипи;
- 2) сухі хрипи на вдиху;
- 3) сухі хрипи на видиху.
54. Для обструктивного бронхіту характерна емфізема:
- 1) гіпертрофічна;
- 2) вторинна деструктивна, дифузна;
- 3) гостре здуття легенів;
- 4) парасептальній;
- 5) первинна.
55. Вторинна деструктивна дифузна емфізема є ускладненням:
- 1) бронхіальної астми;
- 2) хронічного катарального бронхіту;
- 3) хронічного обструктивного бронхіту;
- 4) вогнищевої пневмонії;
- 5) хронічного фиброзирующего альвеолита.
56. Основне патогенетичне значення в розвитку первинної емфіземи легень мають:
- 1) гострі захворювання дихальної системи;
- 2) хронічні хвороби бронхо-легеневого апарату;
- 3) функціональне перенапруження апарату дихання;
- 4) вікова інволюція еластичної тканини легенів;
- 5) дефіцит α1- антитрипсина.
57. Основне патогенетичне значення в розвитку інволютивно емфіземи легенів мають:
- 1) дефіцит α1-антитрипсину;
- 2) гострі хвороби апарату дихання;
- 3) хронічні хвороби бронхо-легеневого апарату;
- 4) функціональне перенапруження апарату дихання;
- 5) деградація еластичної тканини легені.