Тендовагініт стопи ознаки і лікування
Що це таке?
Запалення піхви сухожиль стопи найчастіше розвивається по асептичного типу і пов'язане з надмірними навантаженнями на дану область. При цьому зазвичай виникає тендовагініт гомілковостопного суглоба або тендовагініт пальців. Тильна сторона стопи уражається вкрай рідко.
Тендовагініт стопи: провідні симптоми і лікування
Гостре неінфекційне запалення сухожильного піхви:
1. Cімптоми. Дана форма захворювання з'являється внаслідок перевантаження на суглоб, що може мати місце при підготовці до змагань (наприклад, ковзанярський спорт, хокей, фігурне катання), надмірній вазі або при необхідності виконати великий обсяг роботи. Характеризується появою набряку в області щиколоток або пальців стопи, м'яким хрускотом і болем при русі. Через це людина починає кульгати при ходьбі, щадить хвору ногу. При продовженні інтенсивних навантажень на стопу тендовагініт може перейти в хронічну форму.
2. Лікування. Обмеження навантаження на проблемну ногу, носіння ортезів. При травматичному пошкодженні з метою знерухомлення суглоба і зняття навантаження травматолог може накласти гіпсову лонгету. Зняти гострі симптоми запалення допомагає прикладання до проблемної області пакета з льодом, а також прийом протизапальних і знеболюючих медикаментозних засобів. У разі сильного больового синдрому при даній формі тендовагініту можуть виконуватися лікувальні блокади з гормональними препаратами. При утворенні великої гематоми показана пункція для видалення скопилася крові. У міру затихання запалення лікар може призначити фізіотерапевтичні процедури.
Гостре інфекційне запалення сухожильного піхви:
1. Симптоми. Зустрічається досить рідко і характеризується появою гострого болю в області сухожилля, набряклості і утруднень при ходьбі. При цьому може спостерігатися почервоніння і гіпертермія шкіри над запаленим сухожиллям, а також збільшення регіонарного лімфовузла. При інфекційному тендовагініті стопи погіршується загальний стан пацієнта: підвищується температура, мають місце загальна слабкість, нездужання.
2. Лікування. В першу чергу необхідно ліквідувати джерело інфекції - обробити наявну рану, пройти курс антибактеріальної терапії. Симптоматичне лікування включає прийом жарознижуючих і протизапальних засобів. У гострому періоді запалення необхідно обмежити руху, для чого накладають лонгету. У разі формування гнійника проводять його дренаж і обробку антисептичними засобами. У міру стихання запалення також призначається фізіотерапія і лікувальна гімнастика.
Хронічний неінфекційний тендовагініт:
1. Симптоми. Хронічне запалення сухожильного піхви може виникнути самостійно або розвинутися внаслідок перенесеного гострого тендовагініту. Основний симптом - періодично з'являється при рухах біль по ходу сухожилля, яка часто супроводжується хрускотом або крепітацією. Пацієнт починає кульгати на хвору ногу.
2. Лікування. У період загострення захворювання проводять іммобілізацію кінцівки, призначають протизапальні препарати, електрофорез з новокаїном або йодидом калію, фонофорез з гідрокортизоном. Якщо больовий синдром виражений дуже сильно, то лікар виконує блокаду з використанням глюкокортикостероїдних гормонів. Якщо ефекту від консервативного лікування не спостерігається, то вдаються до хірургічного втручання, висікаючи уражені сухожильні піхви.
Хронічний інфекційний тендовагініт:
1. Симптоми. Виникає внаслідок наявності в організмі джерел хронічної інфекції, наприклад, при хронічному остеомієліті. Характеризується чергуванням періодів загострення і ремісії. Зазвичай біль, підвищення температури, набряклість і порушення загального стану менш виражені, ніж при гострому інфекційному процесі.
2. Лікування. Основне лікування хронічного інфекційного тендовагініту - санація вогнища інфекції і лікування основного захворювання, що призвів до запалення сухожильного піхви. З цією метою проводиться потужна антибіотикотерапія, виконується дренаж гнійної порожнини, висічення некротизованих тканин. В якості додаткового лікування використовуються протизапальні засоби, жарознижувальні препарати.
Реактивний тендовагініт.
Розвивається при захворюваннях ревматичного характеру - ревматоїдному артриті, ревматизмі, системній склеродермії і т.п. Протікає подібно до асептичного хронічного запалення сухожильного піхви. Стандартне лікування включає терапію основного захворювання.