Тема 16 (мр) синдром анемії
Л і т е р а т у р а,
використовувана для підготовки лекції
Гаврилов О.К. Файнштейн Ф.Е. і Турбіна Н.С. Депресії кровотворення, М. 1987
Дитячі хвороби, під ред. Л.А. Ісаєвої, М. 1986. - 175 с.
Визначення і загальне уявлення про анемічного синдрому
2. Класифікація анемій
3. Загальна симптоматика анемічного синдрому
4. Диференціальна діагностика різних видів анемій
5. Особливості анемічного синдрому у вагітних дітей і підлітків
Визначення: Анеміейілі малокровіемназивается клініко-гематологічний синдром, що характеризується зменшенням кількості гемоглобіну в одиниці об'єму крові, частіше при одночасному зменшенні кількості еритроцитів.
Якщо говорити про цифрових показниках, то для анемії характерно зниження концентрації гемоглобіну менше 130 г / л у чоловіків і 120 г / л у жінок, а гематокриту (відношення обсягу формених елементів крові до об'єму плазми) менше 39% у чоловіків і 36% у жінок .
Відразу хочу звернути увагу на те, що цей синдром більшою мірою гематологічний, тобто на перший план в діагностиці (що видно і з самого визначення), виходить лабораторна картина крові при цьому захворюванні, ніж його клінічні прояви. А специфіка цього синдрому (і особливо його детальна диференціальна діагностика) є прерогативою фахівців гематологів. У той же час анемічний синдром супроводжує багато захворювань і настільки поширений, що зустрічатися з цією патологією часто доведеться як лікарям будь-якого профілю, так і фельдшерам і медсестрам.
Анемії завжди вторинні, тобто є одним із симптомів якогось загального захворювання або травми.
Слід також зазначити, що поряд з часто зустрічаються і легко розпізнаваними формами анемії є і дуже рідкісні анемічні синдроми, що вимагають для діагностики складних методичних прийомів і тоді встановити точний діагноз можна тільки в спеціалізованих гематологічних центрах.
Оскільки анемія завжди являє собою окремий симптом якогось загального захворювання, то і сувора нозологическая класифікація анемій неможлива і включає різні напрямки.
За основним механізмом розвитку анемії бувають:
Анемії внаслідок крововтрати (постгеморрагические анемії, гострі і хронічні)
Анемії внаслідок порушення кровотворення (ЗДА, Vit-В12-дефіцитні анемії, фолієводефіцитної анемії, апластичні анемії)
Анемії внаслідок підвищеного кроверазрушения (гемолітичні
За насиченістю еритроцитів гемоглобіном:
Нормохромние (ЦП 0,8 - 1,0)