Тема 1 цукровий діабет, класифікація, етіологія, патогенез, клініка, діагностика
Кількість годин: 5,5
Місце проведення: навчальна аудиторія, відділення ендокринології
Мета: навчити студентів діагностувати цукровий діабет, визначати фактори ризику, розрізняти типи цукрового діабету, оцінювати тяжкість, ступінь компенсації діабету, проводити диференційну діагностику між різновидами цукрового діабету та іншими захворюваннями.
Професійна орієнтація студентів:
Базовий рівень знань та вмінь.
Студент повинен знати:
1. Патологія вуглеводного обміну (біохімія).
2. Етіологія і патогенез цукрового діабету (патофізіологія).
3. Морфологія при цукровому діабеті (патанатомія).
4.Сімптоматологія, клінічна, інструментальна і лабораторна діагностика цукрового діабету (пропедевтика внутрішніх хвороб).
Студент повинен вміти:
1. Збирати анамнез у хворого на цукровий діабет.
2. Виявляти об'єктивні прояви хронічної гіперглікемії.
3. Оцінити результати лабораторних досліджень у хворих на цукровий діабет.
Програма самопідготовки студентів:
1. Епідеміологія цукрового діабету в Україні та світі, поширеність цукрового діабету в різних вікових групах.
2. Етіологія цукрового діабету.
3. Патогенез цукрового діабету. Роль вірусної інфекції і аутоімунних процесів в патогенезі цукрового діабету 1 типу. Роль генетичної схильності, ожиріння в патогенезі цукрового діабету 2 типу. Метаболічний синдром.
5. Клініка. Характеристика типів діабету. Особливості перебігу MODY діабету. Патологія внутрішніх органів у хворих на цукровий діабет.
6. Особливості клінічного перебігу цукрового діабету у осіб молодого, похилого віку, у вагітних і хірургічних хворих.
7. Діагностика цукрового діабету і порушень вуглеводного обміну.
8. Рання діагностика цукрового діабету. Показання та правила проведення глюкозотолерантного тесту.
9. Диференціальна діагностика основних типів цукрового діабету.
Цукровий діабет - це стан хронічної гіперглікемії, що виникає внаслідок абсолютної або відносної недостатності інсуліну та інсулінорезистентності, супроводжується порушенням всіх видів обміну речовин, перш за все вуглеводного і розвитком хронічних ускладнень.
Специфічні симптоми цукрового діабету.
Поліурія є проявом осмотичного діурезу. При цукровому діабеті добова секреція сечі може збільшуватися до 3-5 л і більше.
Полідипсія. Значна поліурія зневоднює хворого, викликає спрагу. Полідипсія також викликають сухість слизової оболонки ротової порожнини, пригнічення функції слинних залоз, підвищення осмолярності крові, зменшення об'єму циркулюючої крові.
Втрата маси тіла. Переважання катаболічних процесів при декомпенсації цукрового діабету призводить до прогресуючої втрати маси тіла. Схуднення обумовлюють також зневоднення, ліполіз, глюконеогенез.
Поліфагія. Збільшення апетиту при цукровому діабеті пов'язано з ослабленою утилізацією глюкози, активацією глюконеогенезу, значною втратою глюкози організмом, де вона необхідна для енергетичних потреб.