Судини головного мозку звуження, стеноз, судоми
Судини мозку представлені системами макро- і мікрокровоснабженія тканин. Голова людини забезпечується кров'ю за допомогою сонних артерій і хребетних артерій. Відтік крові здійснюється яремний венами. Близько однієї четвертої частини обсягу всієї крові тіла людини проходить через головний мозок.
Артерії, що несуть кров до нервових клітин, розгалужуються на більш дрібні артерії, утворюють мережу артеріол і капілярів. У цій системі мікрокровоснабженія відбувається передача кисню тканинам. Далі збіднена киснем кров з капілярів надходить в венули, які об'єднуючись, утворюють венозну мережу.
Стінки артеріол складаються в основному з гладком'язових тканини і визначають їх тонус і судинний просвіт. Загальна артеріальний тиск залежить від тонусу артеріол і здатності їх звужуватися. Стінки венул містять дуже тонкий м'язовий шар, тому визначального впливу на формування кров'яного тиску вони не мають.
Іноді в системі кровопостачання головного мозку можуть розвиватися патологічні процеси. Однією з найпоширеніших патологій прийнято вважати звуження судин головного мозку. До такого явища призводить порушення еластичності стінок і їх міцності і фактично являє собою зменшення величини просвіту артерій і вен. Вузький просвіт дрібних судин порушує нормальне кровопостачання тканин і сприяє зменшенню надходження кисню до тканин і розвитку ішемічних процесів.
причини розвитку
Розглянемо, чому звужуються судини головного мозку. Причини звуження судин головного мозку різноманітні. Тому виявити конкретний фактор, що звужує судини мозку неможливо.
Деякі захворювання призводять до розвитку даного процесу:
- Атеросклероз судин головного мозку. Патологічний процес, пов'язаний з ураженням стінок кровоносних судин, призводить до зменшення їх просвіту. Іноді на стінках артеріол і венул можуть утворюватися атеросклеротичні бляшки. що призводить до порушення цілісності стінок і розростанні сполучної тканини в їх товщі. В результаті утворюється бляшка, яка в залежності від своїх розмірів може призводити до стенозу артерій і вен. Стеноз судин мозку - це стійке звуження їх просвіту;
- Гіпертонічна хвороба. Артеріальний тиск залежить від тонусу артеріол. Під дією різних факторів може виникати надмірний м'язовий спазм артеріол, від чого в підсумку звужуються судини мозку;
- Остеохондроз шийного відділу хребта проявляється у вигляді дистрофічних змін в суглобових хрящах. При цьому процесі можуть здавлюватися хребетні артерії, що призводить до порушення мозкового кровообігу;
- Вроджене звуження судин головного мозку у дитини може розвиватися в результаті ускладнених пологів, що супроводжуються травмою голови;
- Посттравматичний звуження судин головного мозку. Звузити судини мозку можна в результаті травматичного пошкодження тканин, так як виникає їх набряк, запальні процеси, що призводить до здавлення дрібних артерій і вен. В результаті з'являються ділянки з порушеним кровопостачанням і харчуванням тканин.
клінічна картина
Клінічні прояви даної патології залежать від первинного захворювання. Звуження відбувається в гострій формі і хронічної.
Різке звуження просвіту супроводжується розвитком стійкого стенозу і утворенням ділянки ішемії тканин. Стеноз судин головного мозку вимагає негайного медичного втручання, так як напад купірується тільки після проведення невідкладної допомоги.
Окремо варто відзначити клініку прояви звуження венул. В результаті звуження просвіту дрібних вен відбувається складне становище відпливу крові і розширення великих вен. Утворюється варикозне розширення вен головного мозку, яке призводить до здавлення навколишніх тканин і розвитку вторинного звуження дрібних артерій і вен.
Клінічні прояви звуження судин головного мозку у дітей можуть проходити у вигляді появи судом. При цьому судоми носять генералізований характер. Як правило, при розвитку судом, пов'язаних зі звуженням судин головного мозку, у дитини виявляють патологічні осередки активності нервових клітин.
При хронічних процесах нервові клітини страждають від нестачі кисню, поживних елементів і надмірного накопичення вуглекислого газу. Безсимптомний перебіг початковій стадії призводить до пізньої діагностики хвороби. Як правило, перші клінічні ознаки проявляються вже на вираженій стадії розвитку патології.
Для хронічного перебігу захворювання виділяють три стадії клінічних проявів:
- Початкова стадія характеризується безсимптомним перебігом. Виявляються лише загальні неспецифічні ознаки - втома, сонливість, головний біль, метеозалежність. Хворі не звертають на це увагу і списують на «синдром хронічної втоми»;
- Друга стадія або виражена. Стійке звуження просвіту дрібних артерій і вен впливає на функціонування головного мозку і проявляється клінічна картина в залежності від локалізації вогнища ішемії. Основні поширені ознаки - рухові розлади, порушення роботи деяких внутрішніх органів, розлади особистості та інші. На цій стадії ішемічні процеси зворотні і при своєчасному лікуванні можливе відновлення кровотоку і функцій ураженої ділянки;
- На третій стадії відбуваються незворотні зміни в нервових тканинах з появою стійких симптомів ураження головного мозку, які не піддаються симптоматичному лікуванню. Симптоми проявляються по наростаючій і призводять до розвитку виражених симптоматичних прояві.
Основним несприятливими ускладненнями звуження судин головного мозку є інфаркт нервової тканини при ураженні певного кровоносної басейну і розвиток енцефалопатії при генералізованих ураженнях нервової тканини.
Якщо судини мозку звужені, то своєчасне звернення до лікаря допомагає вчасно діагностувати основний патологічний процес і запобігти розвитку незворотних наслідків.
діагностика
Виявити звуження головного мозку самостійно дуже складно, тому що зрозуміти, чому звужуються судини можна тільки після проведення необхідних досліджень. Для цього необхідно звернутися до фахівців.
Для діагностики патологічного процесу використовуються наступні методи:
- Реоенцефалографія дозволяється виявити ділянки мозку з порушеним кровообігом. Через голову пацієнта проводяться електричні імпульси. На основі різної опірності в залежності від кровонаповнення артерій і вен роблять висновки про наявність ішемічного ділянки;
- Ультразвукова доплерографія показує рух потоку крові по артеріях і венах;
- Комп'ютерна томографія показує атеросклеротическое пошкодження стінок судин, наявність ішемічних ділянок, травматичного пошкодження тканин;
- Магнітно-резонансна томографія загальну картину стану м'яких тканин і їх кровопостачання. В результаті чого можна виявити порушення кровопостачання нервової тканини і його локалізацію;
- Ангіографія судин головного мозку - рентгенологічних метод дослідження кровоносної системи з введенням контрастної речовини. На знімках добре проглядається розподіл контрасту в кровоносній системі і наявність вогнищ деструкції;
- Рентгенографія шийного відділу хребта проводиться з метою виявлення деструкції суглобових хрящів і можливого пошкодження хребетних артерій.
Лікування звуження судин головного мозку спрямоване на усунення причин і факторів, що викликали розвиток патології.
Залежно від первинного захворювання застосовують такі препарати:
- Судинорозширювальні засоби покращують мозковий кровообіг і відновлюють нормальний тонус судин. Застосовують при розвитку гострого і хронічного процесу;
- Холіностатікі застосовують в комплексній терапії для зниження вмісту рівня холестерину в крові і нормалізації його обміну в організмі;
- Гіпотензивні препарати усувають причини спазму гладком'язової мускулатури артеріол і нормалізую його тонус;
- Спазмолітичні засоби застосовують при ураженні шийного відділу хребта.
При великому ураженні судин (атеросклеротичними бляшками, тромбозі) показано хірургічне лікування. Оперативне втручання ділитися на два типи:
- Висічення ураженої ділянки з подальшим відновленням кровотоку в судині;
- Метод ангіопластики полягає у введенні в порожнину судини катетера з наступним його розширенням. Даний метод відноситься до малоінвазивних і широко застосовується в сучасній хірургії.
При прояві загальних синдромів застосовується симптоматичне лікування, яке спрямоване на усунення функціональних порушень нервової тканини. У комплексній терапії використовують такі препарати:
- Болезаспокійливі засоби при частих головних болях;
- Заспокійливі і седативні препарати при підвищеній дратівливості і агресивності;
- Снодійні засоби при порушеннях сну;
- Нейропротектори для підвищення резистентності нервових клітин;
- У більш виражених випадках психічного розладу застосовують транквілізатори;
- Для підвищення загальної стійкості організму застосовують вітамінні комплекси, збагачені селеном, йодом, вітамінами групи В, магній і калій.
наслідки
Дистрофічні і атрофічні зміни в нервових тканинах внаслідок порушення їх харчування можуть призводити до стійких порушень функцій головного мозку.
Різкий і тривалий стеноз судин може призвести до пошкодження їх стінок і розвитку кровотечі. В результаті чого може утворитися гематома головного мозку, що вимагає хірургічного втручання.
Найбільш поширеними несприятливими наслідками звуження судин головного мозку є:
- Ішемічний інсульт;
- Геморагічний інсульт;
- Розвиток генералізованої енцефалопатії з подальшою деменцією;
- Локальні незворотні прояви роботи внутрішніх органів;
- Діти після вродженого стенозу з пошкодженням нервової тканини можуть відставати в розвитку.
профілактика
Профілактичні заходи спрямовані на усунення і зниження впливу основних причин розвитку звуження:
- Відмова від шкідливих звичок, які призводять до розвитку гіпертонічної хвороби та атеросклерозу;
- Фізична активність сприяє нормальному функціонуванню організму і нормалізації обміну речовин. Корисні заняття спортом на свіжому повітрі - біг, лижі, велосипедні прогулянки;
- Гартують процедури сприяють формуванню нормального судинного тонусу і артеріального тиску;
- Правильне і збалансоване харчування дозволяє підтримувати оптимальний рівень цукру і холестерину в крові. У раціоні завжди повинні бути свіжі овочі і фрукти, морепродукти, нежирне м'ясо і молочні продукти. Необхідно знизити споживання солі. Збалансованість харчування досягається за рахунок оптимального режиму прийому їжі в день;
- Контролювати свою вагу, так як надлишкова маса тіла є фактором розвитку багатьох захворювань;
- Необхідно дотримуватися режиму дня і відпочинку;
Своєчасне звернення до лікаря і лікування основних патологій знижує ризик розвитку ускладнень.