Сучасна мрт діагностика методи, обладнання, види технологій, друга думка
Сучасна МРТ діагностика непорівнянна з початковим варіантом, так після винаходу технології алгоритми діагностики істотно змінилися. Потужність первинних апаратів не перевищувала 0,5 Тесла, що дозволяло верифікувати тільки тканини, насичені водою з невисоким ступенем якості.
Сучасне обладнання оснащене сильні електромагнітами з потужність до 3,5 Тесла. Установки дозволяють верифікувати патологію не тільки мягкоткание, а й кісткового компонента. У зарубіжних літературних джерелах можна зустріти випадки використання діагностичного магнітно-резонансного обладнання із загальною потужністю 9,4 Тесла в наукових цілях.
Дифузійно-зважена МРТ головного мозку у пацієнта з розсіяним склерозом - поразка мозочка
Існує 2 конструктивні особливості устаткування - відкриті і закриті. У першому випадку використовуються постійні магніти. Для їх виготовлення застосовуються надпровідні магніти, занурені в рідкий гелій. Такі пристрої володіє не дуже якісним резонансним відгуком, але зручні для установки в відкрите обладнання. Технологія використовуються для діагностики людей з клаустрофобію.
Постійні магніти мають високим магнітним полем, так як працюють на електриці. Котушки на їх основі встановлюються в закриті МРТ-апарати. Сучасні електромагніти володіють високим полем і хорошою резонансністю при дослідженні не тільки м'яких, але і твердих тканин. Постійні електромагніти встановлюються у відкриті установки, які використовуються лікарями для проведення діагностичних або лікувальних процедур, що виконуються під контролем магнітно-резонансного сканування. Така технологія отримала назву інтервенційної МРТ. Тенденції розвитку способу постійно збільшуються в онкології. Для локації сигналу в просторі крім постійного магніту необхідно встановити градиентную котушку. Цей пристрій підтримує роздільну коливання резонансу, визначає точну локацію патологічної області. Дія градієнта забезпечує селективне збудження протонів, безпосередньо в області обстеження. Потужність і швидкість впливу градиентного посилення забезпечує один з важливих показників МРТ-томографії - висока роздільна здатність і пропорційне взаємовідношення сигналів і шумів.
Унікальна особливість сучасної МРТ - можливість здійснення віртуальної ендоскопії. Метод забезпечує тривимірну Скоп'є. Застосовується в місцях, де неможливо використання ендоскопічних методів. Процедура знайшла широке використання в урології, онкології, ангіології. Поступово віртуальна МРТ ендоскопія знайде застосування в інших сферах медицини, але на даний момент обстеження використовується рідко через низьку інформованість лікарів з технологією, високою ціною обстеження.
Сучасна МРТ діагностика: види
Сучасна МРТ діагностика поділяється на кілька видів:
1. Дифузійно-зважена МРТ;
2. МР-перфузія;
3. МР-ангіографія;
4. МР-спектроскопія.
Дифузійно-зважене МРТ застосовується для дослідження змін, отриманих після реєстрації швидкості переміщення протонів. Дослідження базується на реєстрації радіочастот від мічених атомів водню. Після сканування формування зображення здійснюється за допомогою програмного забезпечення, що дозволяє сформувати картинку на екрані монітора.
Спочатку технологія диффузионно-зваженої МРТ використовувалася для оцінки ішемічних порушень головного мозку, патології кровопостачання. Раціональність дослідження висока при виявленні інсульту в гострому і гострому періоді. Зараз технологія активно використовується для верифікації онкології, деяких доброякісних утворень головного мозку.
Другий різновид сучасної МРТ томографії МР-перфузія. Метод передбачає застосування сучасних способів, що дозволяють оцінити швидкість притоку крові до тканин, вивчити активність венозного кровопостачання тканин. Цілі МР-перфузії - проаналізувати кровопостачання печінки, мозкових тканин.
Третій вид сучасної МРТ діагностики - МР-спектроскопія. Процедура дозволяє вивчити біохімічні характеристики тканини, які змінюються під впливом різних захворювань. Магнітно-резонансна спектрометрія дозволяє верифікувати порушення метаболізму, що виникають на ранніх етапах захворювання.
Види магнітно-резонансної спектрометрії - дослідження біологічних рідин, МР-спектрометрія внутрішніх органів
МР-ангіографія використовується для вивчення внутрішньосудинного просвіту, який змінюється під впливом функціональних або органічних порушень. У літніх людей всередині судини часто відкладаються атеросклеротичні бляшки. При патології простежуються анатомічні дефекти, при яких порушується кровопостачання по артерії. На основі магнітно-резонансної ангіографії вдається відрізнити резонанс рідини крові від мічених протонів водню навколишніх тканин. Навіть без використання контрастної речовини процедура дозволяє верифікувати блок або уповільнення потоку крові по судинах.
Четвертий вид сучасної магнітно-резонансної томографії - функціональна МРТ. Дослідження застосовується для визначення областей мови, пам'яті, зору, рух та інших зон, які індивідуальні у кожного пацієнта і змінюються при виникненні захворювань.
Суть процедури полягає в вивченні кровопостачання областей, яке змінюється при патологічних змінах. Для верифікації стану потоку крові слід дотримуватися пацієнтом певних завдань під час сканування. Після функціонального обстеження зображення накладаються на зрізи нормальної магнітно-резонансної томографії програмним забезпеченням.
МР перфузия - ішемія в басейні середньої мозкової артерії
Нещодавно виникла інноваційна методика - обстеження попереково-крижового відділу хребта з вертикалізації. Суть процедури полягає у виконанні сканування в положенні пацієнта лежачи і стоячи. Спочатку здійснюється сканування в горизонтальному положенні, а потім піднімається стіл разом з пацієнтом. Обстеження надає лікарям цінну інформацію про роботу хребта. При вертикальному положенні на хребетний стовп впливає сильне навантаження, тому патологічні сегменти можуть «просідати» більше звичайного, що свідчить про дегенеративно-дистрофічних процесах або грижі міжхребцевого диска. Сучасна мрт томографія хребта з вертикалізації проводиться для оцінки нестабільності невропатологами. Магнітно-резонансне сканування з вертикалізації в Укаїни не поширене і проводиться тільки в одному місці.
Описуючи тенденції МРТ, сучасні методи діагностики, слід підкреслити технологію розвитку способу визначення температури - МРТ-термометрія. Процедура заснована на зміні резонансу атомів водню при підвищенні температурної реакції людського тіла. Практика показує, що охолодження або нагрівання змінює радіохвилі, що випускаються тканинами. Місцеве нагрівання тканин важливо оцінити при лікуванні злоякісних пухлин хіміотерапією або променевими методиками. Тенденція до використання МРТ-термометрії не характеризується високою поширеністю, але спосіб має високий потенціал для подальшого застосування в медицині.
Інноваційна МРТ: сучасні методи діагностики хвороб мозку
Магнітно-резонасной томографія спинного і головного мозку - це один з ефективних сучасних методів, що дозволяють верифікувати розвиток мозкової патології на ранньому етапі. Дослідження дозволяє визначити розсіяний склероз, гострий розсіяний енцефаломієліт, дифузний і концентричний склероз, оптіконевроз, лейкоенцефалопатії, лейкоенцефаліти.
При дегенеративних захворюваннях головного мозку сучасні МРТ методи визначають вогнища підвищеної інтенсивності, які на томограмах простежуються, як фокусні освіти величиною від 3-ох до 3-ти сантиметрів з локалізацією в будь-яких мозкових областях. Нозологія верифицируется при використанні T2-зваженої послідовності. Динамічне спостереження при старечій деменції показує злиття вогнищевих тіней між собою.
При застосуванні T1-зваженої послідовності з підозрою на хворобу головного мозку використовується контрастне посилення препаратами магневіст, омніскан. Обстеження дозволяє верифікувати патологічні осередки, здатні надмірно накопичувати контрастну речовину. Процедура визначає навіть розширення шлуночків мозку, субарахноїдальних просторів, мозкових цистерн, які спостерігаються при атрофічних змінах мозкової тканини.
Сучасні МРТ томографи використовуються для діагностики хвороби Марбурга, яка в медицині більш відома під назвою «гострий розсіяний енцефаломієліт». Хвороба виникає після перенесеного інфекційного захворювання мозку. На початковій стадії патології простежується генералізований напад епілепсії з подальшим порушенням свідомості. Якщо проводити динамічний контроль за допомогою магнітно-резонансної томографії, з'являються загальномозкові осередки не тільки в головному, але і спинному мозку. Поступово до нозології приєднується менінгеальний і гіпертензіонний синдроми. Спочатку патологія має гострий перебіг. Хронизация з'являється через кілька місяців. Динамічний контроль за допомогою МРТ-сканування дозволяє визначити поява нових вогнищ, генерализацию існуючих мозкових утворень у великі конгломерати.
Дифузний дисемінований склероз характеризується гострими клінічними симптомами. Виникає на тлі поразки спинного і головного мозку. Клінічні симптоми хвороби супроводжуються судомним синдромом, парціальними генералізованими нападами. Захворювання має прогресуючий перебіг з подальшим виникненням нападів. Хвороба небезпечна летальним результатом, який виникає не пізніше 7 років.
Сучасні методи МРТ діагностики дозволяють діагностувати хворобу Девіка, яку ще з десяток років тому не можна було виявити діагностичними обстеженнями. Гострий оптіконевроміеліт супроводжується ураженням зорового нерва з частковим або повним відсутністю зору. Часто нозологія поєднується з міелітом - запалення оболонок нервових волокон. Виявлення симптомів патології через короткі часові проміжки дозволяється верифікувати вогнища некрозу, ураження білої і сірої речовини з локалізацією в спинному або головному мозку. У частини пацієнтів оптіконевріт поєднується з формуванням некрозу сірої і білої мозкової речовини. При нозології нерідко розвивається полі- або монорадікулопатія. Захворювання небезпечне летальним результатом. Якщо його не виявити на початковій стадії, провести магнітно-резонасной сканування, вилікувати нозологію практично неможливо. При своєчасному скануванні можна знизити активність хвороби. Розвиток невеликих запальних вогнищ можна усунути прийомом лікарських препаратів.
При концентричному склерозі на томограмі виявляються епілептичні припадки, центральні парези і паралічі. Зорові і психічні порушення простежуються через кілька тижнів після початку захворювання, летальний результат - через пару місяців. Сучасна діагностика МРТ при хворобі Бало (концентричному склерозі) дозволяє зменшити терміни прогресування захворювання внаслідок раннього виявлення та призначення адекватних ліків. Сучасні МРТ томографи з високопольні магнітом дозволяють верифікувати прогресуючу мультифокальну лейкоенцефалопатії. Захворювання часто діагностується у пацієнтів похилого віку (старше 50 років). Патологія прогресує з формуванням гострої клінічної картини - падіння інтелекту, мозочкова атаксія, деменція, гемианопсия, центральні парези, епілептичні припадки.
Сучасні методи МРТ діагностики дозволяють виявити описані нозологічні форми на ранніх стадіях, що дозволяє продовжити тривалість життя пацієнта. Інші діагностичні способи не мають достовірністю і специфічністю порівнянної з ефективністю магнітно-резонансної томографії при хворобах головного і спинного мозку.
Друга думка медичних експертів
Надішліть дані Вашого дослідження і отримаєте кваліфіковану допомогу від наших фахівців!