Строфулюс - етіологія, симптоми, лікування
Етіологія і патогенез. Алергічне захворювання маленьких дітей, що виявляється у віці від 1 року до 4 років; нерідко виникає під час прорізування зубів. Алергенами зазвичай є продукти харчування, головним чином яйця, ягоди, мед і т. П. Укуси комах (комарі, блохи, клопи і т. П.) Часто провокують висипання строфулюса. У дітей, які страждають дитячої почесухой. нерідко вказує на недостатню функція печінки.
Симптоми. Раптове висипання кропив'янки. У центрі більшості пухирів щільні, сильно сверблячі вузлики завбільшки з шпилькову головку - папульозна форма строфулюса (strophulus papulosus). Іноді на поверхні вузликів виникають завбільшки з крупинку щільні, сильно сверблячі пухирці - везикулезная форма строфулюса (strophulus vesiculosus). Іноді бульбашки збільшуються в розмірах, приймаючи форму бульбашок, наповнених серозною рідиною (strophulus bullosus).
Локалізація типова: розгинальні поверхні верхніх і нижніх кінцівок, сідниці, підошви. Сильний свербіж. змушує дитину розчісувати вузлики до крові, позбавляє його сну, апетиту і позначається на загальному стані здоров'я, діти стають примхливими. Зазвичай вторинна інфекція не ускладнює захворювання. Хвороба протікає циклічно, різке поліпшення або навіть повне зникнення елементів, що висипали змінюється рецидивом.
Перебіг хронічне. При правильному лікуванні хвороба проходить, у деяких людей вже в зрілому віці рецидивує у вигляді нападів кропив'янки. При відсутності лікування захворювання може перейти в справжню почесуху або дифузний нейродерміт.
Диференціювати слід з коростою, бульозним імпетиго. хворобою Дюринга, лейкозами.
Лікування. Виключає дієта, що має на меті виявити алерген, що викликав захворювання. Забороняються яйця, шоколад, какао, різко обмежуються вуглеводи. Без солі дієта, рослинні масла, багаті вітаміном F; ін'єкції вітаміну B1 (5%) по 1 мл, всього 30 ін'єкцій, B12 (по 10-30 ін'єкцій), B6 (5%) 20 ін'єкцій, 1% рибофлавін фосфату 20 іі'екцій.
Всередину: нікотинова кислота (0,02-0,03 г), аскорбінова кислота (0,1 г), фолієва кислота (0,01 г), рибофлавін (0,008 г) 3 рази на день після їди. Препарати кальцію, антигістамінні препарати (димедрол, діазолін) в дозах відповідно до віку.
Протиглистове лікування навіть при відсутності лабораторних даних, що підтверджують глистную інвазію. Всередину метіонін 0,3-0,5 г 3 рази на день протягом 15-20 днів за 30-60 хвилин до їжі; в наполегливих випадках преднізолон по 0,002-0,003 г 3 рази в лінь (після досягнення поліпшення дози поступово знижують). Місцево гидрокортизоновая або преднизолоновая мазь (0,5-1 або 2,5%); охолоджуючі збовтує суспензії: мазь з 0,5-1% ментолом, камфорний оцет (Camphorae 0,5; Spiritus vini 96 ° 35,0; Aceti 90,0). Діти, хворі строфулюсом. потребують диспансерного спостереження.