стрибкоподібне мислення
Стрибкоподібне мислення. Характеризується швидкою, блискавичними змінами цільових уявлень мислення. Одна думка при цьому обривається на будь-якій стадії її розвитку і тут же змінюється зовсім інший, яку, в свою чергу, може очікувати та ж доля. Розлад описано у пацієнтів, які страждають хореей Гентингтона. При цьому, як зазначається, зміна цілей мислення може бути якимось чином пов'язана з гіперкінезами.
Маються на увазі порушення мислення, в яких виражаються дисоціація психічної діяльності і розщеплення особистості пацієнтів. Тут представлені наступні порушення: обрив думки, шперрунгі, ментизм, амбівалентність мислення, редуплікація мислення, різноплановість мислення, альтернуюча мислення, симптоми витягування і вкладання думок, симптоми невпізнавання і помилкового впізнавання своїх думок, симптом всемогутності думок, симптоми відчуження і присвоєння думок.
Обрив думки. Обрив думки, депривація думок (від англ. Deprivation - позбавлення, втрата), або, по П.Жане, «затемнення розуму» - раптова і не пов'язана з впливом якихось об'єктивних перешкод втрата нитки мислення. Зовні проявляється несподіваним умолканія пацієнта і подальшим нелогічного його переходом до іншої якої-небудь думки. Суб'єктивно переживається як миттєва втрата потрібної думки, що супроводжується появою легкої розгубленості. Забувається, що було сказано в розвиток цієї думки, а також те, що передбачалося сказати в її продовження і закінчення. Незважаючи на активні спроби згадати забуте, зробити це зазвичай не вдається. Через деякий час (хвилини, години, дні) забута думка згадується як би сама собою.
При патологіях мислення у кого-то з близьких Ви можете записатися на консультацію в нашій клініці онлайн або зателефонувати нам
Перерва думки змушує пацієнтів маскувати цей провал пам'яті, переводити розмову в іншу площину або на іншу тему. Здатність сприймати, згадувати і думати про щось інше не порушується. Ось повідомлення пацієнта: «Раптово втрачаю думка, як заклинює. Геть забуваю, що перед тим говорив і думав, що збирався сказати далі. Все відбувається якось несподівано, в один момент - раз, і все, вилетіло з голови, як і не було. Буває не по собі, незручно перед співрозмовником, особливо якщо він зауважує, що зі мною щось не те. Я можу в цей час думати і говорити про щось інше, що я зазвичай і роблю. Але мені чомусь здається дуже важливим згадати, на чому я спіткнувся. Самому згадати не вдається, іноді доводиться питати, про що я говорив.
Пізніше забута думка спливає в свідомості сама по собі, так само раптово, як зникла. Про неї вже й не думаєш, і ось вона, з'являється зовсім недоречно. Буває проходить день-два, а то буває при засипанні. Забувається все що завгодно, зазвичай щось таке не дуже потрібне, і все-таки це неприємно ». Іноді пацієнти говорять, що їх думки таким чином «крадуть» або «знищують, паралізують». У деяких випадках забувається не думка, а одне якесь слово, ім'я або назва чогось. При цьому забувається щось дуже добре знайоме, наприклад ім'я старого приятеля. Пацієнт говорить, що через це він буває змушений уникати зустрічі або розмови зі своїми знайомими. Найчастіше, мабуть, в таких випадках мова йде про органічне зниження пам'яті. Відрізнити обрив думки від органічних затримок спогади досить складно.
Обрив думки необхідно відрізняти від зовні схожого феномену забудькуватості, обумовленого порушенням уваги, коли, відірвавшись на щось, пацієнти не можуть відразу згадати, в який момент це сталося. Відновлюючи в зворотному порядку хід своєї думки, вони зазвичай згадують, в якому місці відволіклися і якою була забута думка. Типовим прикладом є скарги пацієнтів на те, що вони забувають, навіщо кудись пішли. Щоб згадати, доводиться повертатися назад. Втрата думки нерідко буває пов'язана з сильним хвилюванням, при цьому також «вилітає з голови, що хотів сказати», проте така забудькуватість власне обривом думки не є.
Шперрунгі. Шперрунгі (нім. Sperrung - блокування, замикання), психічна затримка (Крепелін) - тимчасове припинення розумової діяльності. К. Ясперс визначає розлад як перерву здатності фіксувати враження і реагувати на них, наступаючий без видимої причини. Пацієнти раптово перестають реагувати на те, що відбувається, не відповідають на звернену до них мова, застигають в нерухомій позі, свідомість при цьому залишається ясним. Хворобливий епізод триває від декількох секунд до ряду хвилин і навіть годин, потім розумова діяльність так само раптово відновлюється. Нерідко спостерігається схильність до повторення психічних затримок. У низки пацієнтів зберігається здатність оцінювати їх як хворобливе явище.
Слід зазначити, що під час психічної затримки порушується здатність розуміти те, що відбувається. Розумовий процес повністю блокується, думок, за словами пацієнтів, «немає зовсім», «думки тануть, безслідно зникають ще на підході», «голова пуста, в ній плавають тільки уривки думок», «від думок залишаються тільки їх уламки, тіні». Одночасно порушується здатність діяти. Дії, вчинені до цього, перериваються. Пацієнти замовкають, зупиняються, застигають на одному місці або безпорадно озираються, крутять в руках предмети, як би не розуміючи, для чого вони потрібні. Е. Крепеліна розцінював розлад як короткі епізоди кататонического ступору.
У деяких випадках поява психічних затримок пацієнти пояснюють насильницьким зовнішнім впливом.