Стравохід і шлунок
- Основні переваги методу
- Показання і особливості
- Підготовка до УЗД шлунка
- Як проходить обстеження
- В яких випадках робиться пластика стравоходу
Наукова назва УЗД стравоходу і шлунка - ехографія. Таке дослідження дає можливість провести оцінку стану органів людини. Цей метод більш комфортний, якщо порівнювати його з гастроскопією. Однак УЗД не дає високого ефекту, так як під час дослідження складно виявити деякі патологічні зміни і початок запалення. Ультразвукове дослідження часто проводять дітям у якості початкової діагностики.
Основні переваги методу
Таке дослідження проводиться дуже швидко, необхідно всього 5 хвилин. Причому пацієнт не відчуває ніяких больових симптомів. Всю інформацію передає ехозонд. При такому дослідженні не наноситься такий шкоди людському організму, як при рентгенологічному дослідженні. Даний спосіб дозволяє:
- вивчити стінки шлунково-кишкового тракту, обстежити їх структуру;
- виявити порушення моторних функцій, тобто як рухається їжа по травному тракту;
- визначити стан кровоносних судин;
- детально обстежити прилеглі лімфатичні вузли.
Головним достоїнством УЗД вважається висока роздільна здатність приладів. За рахунок цього можна в реальному часі розглянути структури органів, габарити яких менше одного мікрона. Звичайно, такою особливістю володіють тільки новітні механізми, які встановлені в найбільших клініках нашої країни. Районні лікарні таких апаратів не мають.
Повернутися до списку
Показання і особливості
Щоб виявити деякі види захворювання, без такого обстеження не обійтися. Воно допоможе визначити, на якій стадії знаходиться захворювання. Дуже швидко виявить симптоми хвороби, визначить несприятливий діагноз, допоможе лікарю призначити правильне лікування.Органи травлення перевіряються за допомогою УЗД у випадках підозри на виникнення новоутворень в певному місці стравоходу шлунка і виникає біль. Допомагає таке дослідження більш ретельно перевірити запальні хвороби товстого кишечника, вивчити виразкові хвороби. За допомогою УЗД можна виявити місцезнаходження поліпів.
УЗД лікар призначає, коли є підозри на:
- пухлина стравоходу;
- пухлина шлунка;
- виразку шлунка;
- виразку дванадцятипалої кишки;
- поява грижі.
Крім того, в список захворювань, яке може виявити УЗД, входять:
- гастрит, будь-якого виду;
- поліпи;
- виразки;
- онкологічні хвороби;
- больові симптоми.
УЗД стравоходу і шлунка проводиться також і як профілактичний контроль.
У деяких випадках відбувається викид кислоти в стравохід. Зазвичай це говорить про те, що починається вірусна інфекція. Для її визначення також проводиться ультразвукове дослідження. При виявленні захворювання лікар швидко призначає необхідне лікування.
Повернутися до списку
Підготовка до УЗД шлунка
За два дні до початку обстеження необхідно дотримуватися суворої дієти. Забороняється вживати в їжу:- горох;
- житній хліб;
- капусту;
- мінеральну газовану воду;
- свіжі овочі;
- фрукти.
Перед початком ехографічного дослідження не дозволяється курити і пити. Винятком може бути півсклянки чаю і маленький сухарик.
Дана підготовка дає можливість фахівцеві після огляду хворого органу встановити правильний діагноз.
У список захворювань, які показує УЗД стравоходу і шлунка, входять:
- набряк стінок;
- дифузне неопластичне потовщення стінки;
- аберрантние пухлинні судини;
- відсутність розмежування стінки.
- вроджений гіпертрофічний пілоростеноз;
- придбаний пилоростеноз;
- варикозне розширення вен;
- виразки шлунка;
- доброякісні пухлини;
- злоякісні пухлини;
- карцинома шлунка;
- злоякісна лімфома шлунка;
- мезінхімальние пухлини.
Повернутися до списку
Як проходить обстеження
Пацієнта кладуть на кушетку, живіт змащують водним гелем. Лікар рухає датчик по животу, розглядаючи різні місця. Після цього пацієнт повинен випити трохи рідини. Таким чином, лікар зможе розглянути, як рідина надходить із стравоходу в шлунок. Стає добре видно нижній відділ стравоходу. На дане обстеження йде приблизно 30 хвилин.При розшифровці УЗД шлунка досягається повний опис ехограми, виявляються патології і визначається загальний стан пацієнта.
Відомо два способи проведення УЗД стравоходу: рентгеноскопія і гастроскопія. При другому способі лікар вводить ультразвуковий датчик всередину, тобто він проходить шлях: глотка, стравохід, шлунок.
Таким чином, можна на самій ранній стадії розвитку, коли немає і болю, виявити зміни структури слизової тканини, виявити наскільки глибоко проникло поразку. Ультразвук дає можливість з високою точністю отримати матеріал для проведення гістологічних досліджень.
Дослідження проводиться рано вранці. Обов'язково натщесерце. У дитини товщина стінки стравоходу не повинна перевищувати декількох міліметрів. Коли відбувається ковтання, діаметр стравоходу трохи збільшується, виникають поодинокі сигнали, які утворює проходження рідини.
У разі наявності твердих частинок стравохід збільшується сильніше, відбувається стрімке расправление складок слизової поверхні.
УЗД стравоходу, його черевного відділу призначається в разі:
- печії;
- сильних болів за грудиною;
- можливої появи езофагіту;
- асфіксії шлунка;
- кардіоспазмом;
- грижі стравоходу;
- загального стану, яке не дає можливості виконати езофагоскопію;
- легеневої недостатності;
- серцевої недостатності;
- психічних хвороб;
- нервових захворювань;
- ангіни;
- інфекційних захворювань;
- респіраторних захворювань;
- сколіозу і іншого.
Бувають випадки, коли у хворого настільки сильно запалення стравоходу, що виникає потреба хірургічного втручання, можливо навіть видалення. Звичайно, вживаються всі можливі способи, щоб цього не робити, але іноді без такої операції просто не обійтися. Анатомія людини дозволяє при особливо гострих ситуаціях зробити заміну стравоходу.
Повернутися до списку
В яких випадках робиться пластика стравоходу
Щоб проводити оперативне втручання, існує кілька свідчень. Головними вважаються:
- атрезія стравоходу;
- опік;
- ушкодження стравоходу через попадання в нього стороннього тіла;
- виникнення пухлини стравоходу;
- порушення рухового апарату.
Існує кілька способів пластики з використанням:
- толстокишечного трансплантата;
- шлункової трубки;
- тощекішечний трансплантата;
- переміщення шлунка в область грудної клітини.
Ось уже кілька десятиліть пластика стравоходу шлунком застосовується, після того як стравохід був переміщений в область грудей.
Даний метод має певні переваги:
- Шлунок отримує відмінне кровопостачання.
- Габарити шлунка дозволяють вивести його прямо до шиї.
- Така операція дозволяє накладати тільки один анастомоз.
- Відторгнення анастомозу може виникнути дуже рідко.
- Техніка виконання достатня проста.
Перш ніж виконати пластику стравоходу шлунком, проводиться підготовка кишечника. Повинна бути повна порожнеча в товстій кишці. Це робиться на той випадок, якщо не вдасться виконати переміщення шлунка і доведеться користуватися товстою кишкою для виконання пластики шлунка.