Стратифікація ризику при артеріальній гіпертензії, фактори, що сприяють розвитку захворювання
Головна »Артеріальна гіпертензія» Стратифікація ризику при артеріальній гіпертензії
Стратифікація всіх ризиків АГ
Стратифікація всіх ризиків при АГ грунтується на проведенні оцінки таких факторів:
- ступінь захворювання (оцінюється при обстеженні);
- існуючі чинники ризику;
- діагностування уражень, патологій органів-мішеней;
- клініка (це для кожного хворого визначається в індивідуальному порядку).
Усі значимі ризики перераховуються в особливому Переліку оцінки ризиків, також містить рекомендації щодо лікування, запобігання ускладнень.
Стратифікація визначає, які фактори ризику можуть стати причиною розвитку серцево-судинних хвороб, появи нового порушення, загибелі пацієнта від певних кардіальних причин протягом найближчих десяти років. Оцінка ризику виконується тільки після закінчення загального обстеження хворого. Всі ризики поділяються на такі групи:
- до 15% - низький рівень;
- від 15% і до 20% - рівень ризиків середній;
- 20-30% - рівень високий;
- Від 30% - ризик дуже високий.
Критерії стратифікації загальних ризиків при АГ
На прогноз можуть впливати найрізноманітніші дані, причому для кожного пацієнта вони будуть відрізнятися. Фактори, що сприяють розвитку артеріальної гіпертензії і впливають на прогноз, можуть бути наступними:
- АТ підвищується до 1-3 ступеня;
- вік: жінки - від 65 років, чоловіки - від 55 років;
- шкідливі звички (зловживання спиртним, куріння);
- діабет;
- наявність в анамнезі патологій серця, судин;
- холестерин в сироватці підвищується від 6,5 ммоль на літр.
При оцінці ризиків необхідна увага звернути на поразку, порушення роботи органів-мішеней. Це такі захворювання, як звуження артерій сітківки, загальні ознаки появи атеросклеротичних бляшок, сильно підвищення значення креатиніну плазми, протеїнурія, гіпертрофія області лівого шлуночка.
Увагу слід звертати на наявність клінічних ускладнень, серед яких цереброваскулярні (це транзиторная атака, а також інсульт геморагічний / ішемічний), різні хвороби серця (в тому числі, недостатність, стенокардія, інфаркти), хвороби нирок (включаючи недостатність, нефропатія), патології судин (периферичних артерій, таке порушення, як розшарування аневризми). Серед загальних факторів ризику необхідно відзначити і розвинену форму ретинопатії у вигляді папілоедема, ексудати, геморагії.
Всі ці фактори визначаються спостерігає фахівцем, який і проводить загальну оцінку ризиків, ставить прогноз перебігу хвороби на найближчі десять років.