Статті по променевої терапії

Посилання на сайти по темі

Посилання на сторінки по темі

При виникненні променевих виразок насамперед необхідний догляд; слід систематично очищати виразки від некротичних залишків, не допускати розвитку інфекції. Рекомендується накладати на виразку пов'язки з синтоміциновою емульсією (5-10%), пенициллиновой маззю. У деяких випадках хороші результати досягаються при застосуванні гидрокортизоновой або преднізолоновой мазі. Після очищення дна виразки від некротичних нальотів рекомендується застосовувати масло обліпихи. Якщо консервативне лікування неефективне, видаляють виразку оперативним шляхом з подальшими пластичними закриттям дефекту. Некротичні маси, що покривають поверхню променевої виразки, гальмують розвиток грануляцій, служать живильним середовищем для розвитку інфекції і характеризуються різким гнильним запахом. У зв'язку з цим обробку променевих виразок необхідно проводити систематично 1-2 рази на день.

Променева терапія ефективність

Так як протягом променевих виразок триває роками, то хворий або його рідні повинні бути навчені правильної техніки догляду за ураженою ділянкою шкіри. Очищення виразкових поверхонь роблять шляхом рясного зрошення виразки перекисом водню або розчином перманганату калію (при обробці виразок в порожнині рота краще використовувати слабкий розчин риванолу). Промивання дезінфікуючими розчинами бажано проводити сильним струменем зі шприца або з гумової груші. Після промивання виразкову поверхню осушують, пінцетом видаляють вільні обривки некротичного нальоту, а потім покривають, за вказівкою лікаря, відповідної маззю. На шкіру, що оточує виразкову поверхню, накладають кільцевої ватний валик, а потім бинтову пов'язку. Накладення такого кільцевого валика попереджає зіткнення бинтовою пов'язки з виразковою поверхнею, що зменшує травматизацію останньої. При сильних болях в області виразки рекомендується ново-Каїнових блокада (інфільтрація 0,25-процентним розчином новокаїну склеротичних тканин навколо виразки).

Що робити після променевої терапії

Променева терапія суглобів

Променеві ушкодження суглобів особливо небезпечні внаслідок можливості переломів, в зв'язку з чим догляд повинен бути спрямований на профілактику цього важкого ускладнення. Хворі повинні ретельно оберігати пошкоджені ділянки від травми, зайвого фізичного навантаження; правильні ж гімнастичні вправи є дуже доцільними і необхідними. При переломах, які зазвичай мають сприятливий перебіг, необхідно носити відповідні корсети, лонгет і інші фіксуючі пристосування, що попереджають зміщення кісткових уламків і виникнення пов'язаних з цим болів. При променевих пошкодженнях сечового міхура в зв'язку зі зменшенням його ємності режим хворих повинен бути побудований таким чином, щоб було можливо часте сечовипускання. У таких випадках слід особливо ретельно стежити за чистотою зовнішніх статевих органів, щоб попередити розвиток висхідної інфекції, не допускати переохолодження. При початкових ознаках циститу слід негайно призначати хворим антибіотики.

які спостерігаються тільки у випадках наявності масивної пухлини в порожнині прямої кишки, профілактика

запорів досить ефективна при організації відповідної дієти. Таким хворим, крім загального раціону, слід призначати кефір, фрукти, морква в сирому вигляді або тушковану капусту, капустяний, томатний або виноградний соки, настій з чорносливу. Якщо, не дивлячись на виконання такої дієти, відзначається затримка стільця протягом більше 1-2 діб, слід призначати клізми з персикового, абрикосового масла (30-50 г) з додаванням гліцерину (20 г). Очисні клізми рекомендується призначати по можливості рідше.

Променева терапія в лікуванні раку

Опромінені тканини внаслідок різких змін їх харчування, обміну і іннервації представляються надзвичайно чутливими до самим, здавалося б, незначним для здорового організму травматичним впливів. Навіть ті впливу, які зазвичай не розглядаються як травма зважаючи на їх не тільки не шкідливого, але навіть корисної дії, в умовах застосування до опроміненим тканин можуть виявитися нестерпними і привести до виникнення важких променевих ушкоджень. Так, наприклад, інсоляція, прогрівання лампою солюкс, діатермія, застосування грілок на ділянки шкіри, пошкоджені випромінюванням, можуть привести до розвитку гострого 'запального процесу з формуванням згодом ділянок некрозу і освітою променевих виразок. Велике значення має надаватися попередження та усунення механічної травми, як .однократной випадкової, так і слабкою, але діючої тривалий час. Випадкова досить сильна травма представляє велику небезпеку в основному для розвитку променевих ушкоджень кісток або ділянок шкіри, близько прилеглих до кісток, наприклад, на передній поверхні гомілки. Дія слабких, але частих і тривалих подразнень представляється небезпечним в основному тільки для облученной шкіри. Така травматизація проводиться найчастіше недостатньо зручною одягом, взуттям, пов'язкою. Так, після променевої терапії з приводу раку грудної залози роздільною причиною розвитку променевих виразок може виявитися тугий ліф, туго притиснута ґудзик, комір сорочки, сукні.

Застосування променевої терапії

У випадках опромінення шкіри живота провокуючим моментом може з'явитися тугий пояс, що здавлює і без того недостатньо добре забезпечуються кров'ю ділянки тканин. Нерідко після опромінення шкіри в області ступні виникають променеві виразки, безсумнівно, викликані постійною травматизацією опромінених ділянок тісній, незручною взуттям. Усунення постійних тривалих подразнень досягається насамперед за рахунок виготовлення та постійного застосування спеціального лікувального білизни, яке не викликає ні здавлення опромінених ділянок, ні травмування їх за рахунок тертя. Така білизна має сприяти також хорошої вентиляції або доступу повітря до пошкодженої шкірі. Нарешті, неодмінною умовою є охайність, використання тільки чистої білизни, так як в противному випадку будь-яка сама якісна тканина, просочившись потім, втрачає свої еластичні властивості, стає жорсткою і при терті буде травмувати шкіру.

Сторінка 1 з 2

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна