Солітарна кіста лівої і правої нирки причини і лікування
Солітарна кіста нирки є найбільш часто зустрічається кістозним освітою цього парного органу. Вона являє собою однокамерні порожнину округлої форми з тонкими стінками, заповнену серозним вмістом.
Така кіста практично завжди одиночна. Вона буває різних розмірів, але частіше за все невелика. Місцем формування новоутворення є нирковий полюс, верхній або нижній.
Діагностується кіста досить легко, але лікування проводиться тільки хірургічним способом, яким саме визначається лікарем. Вважається, що таке новоутворення діагностується переважно у чоловіків, при цьому найчастіше зустрічається солітарна кіста лівої нирки.
Причини утворення кісти
Кіста в нирці може бути вродженою чи набутою. Зачатки вродженої кісти формуються ще в період знаходження плода в утробі. Причини цього криються в неправильному розвитку як ниркових каналів, так і нирок і сечоводів в цілому.
Якщо кіста визначається як придбана, то причини її утворення необхідно шукати в особливостях сечовиділення. Відбувається застій сечі в ниркових протоках, що викликає тиск на внутрішні стінки і подальше їх випинання.
Фактори, що провокують утворення кісти:
- травми нирки;
- операції на нирках;
- мочекам'яна хвороба;
- інфекції сечовивідних шляхів;
- пухлини в нирках;
- туберкульозне ураження органу;
- похилий вік.
Зростання кісти може бути досить тривалим, протягом декількох років. За розміром вона може бути більше самої нирки. Солітарна кіста не має всередині себе перегородок та інших включень. Залежно від характеру вмісту кісти поділяються на серозні, геморагічні, гнійні і змішані.
За місцем освіти вони можуть бути:
- Окололоханочнимі - розташовані у балії, але не пов'язані з нею.
- Субкапсулярних - утворюються під капсулою нирки.
- Інтрапаренхіматозних - формуються в глибинному шарі ниркової тканини.
- Кортикальними - з'являються на поверхневому шарі органу.
Симптоми і діагностика
Клінічні прояви патології безпосередньо залежать від розміру освіти. Якщо кіста маленька, то пацієнт не буде відчувати будь-яких порушень в організмі. Симптоми будуть з'являтися в тому випадку, якщо новоутворення досягло значних розмірів і початок здавлювати довколишні органи.
Тоді у хворого виникають такі симптоми:
- підвищення артеріального тиску - ниркова гіпертензія;
- ниючі болі і тяжкість в області попереку;
- застій рідини в організмі;
- каламутність сечі;
- порушення сечовиділення;
- відсутність сечі;
- присутність в сечі домішки крові.
Хворобливі відчуття виникають в тій стороні тіла, де знаходиться патологічне новоутворення. Якщо це кіста правої нирки, то, відповідно, буде хворіти з правого боку.
Не виключається ймовірність приєднання до кісті інфекції, в цьому випадку хворобливі відчуття значно посилюються і починають відчуватися в області живота. До вищеописаних симптомів приєднується підвищення температури і озноб.
У рідкісних випадках може розвинутися ниркова недостатність. Для неї характерні такі прояви, як сухість у роті та постійне відчуття спраги, а також занадто рясне сечовипускання.
Солітарна кіста діагностується за допомогою інструментальних методів, таких як ультразвукове дослідження, екскреторна урографія, магнітно-резонансна томографія.
На УЗД солітарна кіста визначається за такими ознаками, як округлість форми, товщина стінок, гострий кут в місці з'єднання з паренхімою, здавлювання або відтискування ниркової балії.
Для вивчення вмісту кістозного освіти проводиться екскреторна урографія. До неї вдаються в разі необхідності виключення або підтвердження злоякісності новоутворення.
Якщо ж є труднощі в постановці діагнозу, то використовують магнітно-резонансну томографію. З її допомогою можна виявити навіть найменші кісти.
методи лікування
Лікування солитарной кісти нирки проводиться після консультації у нефролога. Саме він визначає, який метод хірургічного лікування повинен проводитися в кожному конкретному випадку. Чому застосовується оперативне втручання?
Тому що такі новоутворення в органах не лікуються за допомогою ліків. Видалення кісти проводиться тільки оперативним шляхом. Медикаментозна терапія застосовується лише для профілактичних і підтримуючих цілей при розвитку ускладнень, на саму кісту вона ніякого впливу надати нездатна.
Наприклад, якщо розвивається гіпертонія, призначаються препарати для зниження тиску, при приєднанні бактеріальної інфекції - антибіотики, при вираженому больовому синдромі - знеболюючі препарати. Таким чином, медикаментозна терапія здатна лише зняти симптоми.
Читайте також:
Як ускладнень можливі такі стани, як хронічний пієлонефрит, нагноєння, артеріальна гіпертонія, розрив кісти, розвиток ниркової недостатності, утворення каменів в нирках.
У хірургічній практиці лікування подібних новоутворень в нирках застосовуються такі методи:
- Склерозування. Застосовується в разі, якщо кіста за розміром більше 2 см. У порожнину освіти вводиться інструмент, який висмоктує її вміст. Після вводиться речовина, яка викликає склеювання стінок кісти. Операція проводиться під контролем ультразвукового апарату. Цей метод використовується при лікуванні дітей.
- Лапароскопічне видалення. Застосовується для видалення утворення невеликих розмірів. Ця маніпуляція проводиться через маленькі розрізи в черевній порожнині за допомогою спеціального апарату - лапараскопа. Така операція малотравматична і при цьому досить ефективна.
- Відкрита чрезкожная операція. Проводиться в тому випадку, якщо кіста досягла розмірів більше 4 см, викликає сильні болі, провокує порушення функціонування нирки, а також, якщо спостерігається її інтенсивне зростання. У рідкісних випадках застосовується нефроектомія - повне видалення органу разом з кістою.
Рекомендації по дієті
Обмеження стосуються і білкової їжі, оскільки надмірне споживання білка ускладнює роботу нирок. Зокрема, це стосується осіб, у яких виявлено схильність до ниркової недостатності.
Але повністю виключати білкові продукти з раціону не варто, оскільки вони потрібні для нормального функціонування організму. З обережністю слід вживати гострі страви та алкогольні напої, шоколад і каву, морепродукти.