Соціальна фобія
У відсутності своєчасної діагностики та адекватної терапії соціофобія призводить до зниження працездатності. Почавшись в ранньому підлітковому віці і будучи нерозпізнаним, це захворювання може тривати протягом усього життя хворого.
Існує ряд доповнюють один одного підходів, що дозволяють переконати хворого в необхідності лікування:
• підкреслити, що соціофобія - добре вивчене захворювання, і що воно добре піддається лікуванню;
• пояснити, що фобічні уникнення хворобливих ситуацій викликано невмотивованої тривогою, а ліки можуть її зменшити;
• пояснити, що лікарське лікування не формує залежності, до нього не буде звикання, а після припинення воно не викличе симптомів відміни.
Крім того, істотно допомогти хворому в дотриманні лікарських рекомендацій можуть: опис схеми лікування; встановлення реальних часових рамок можливого поліпшення його стану; обіцянку здійснювати регулярний перегляд схеми лікування з метою його оптимізації.
Фармакотерапію слід починати з одного з найбільш ефективних і безпечних з наявних препаратів. Наприклад, представників групи ОИМАО (піразидол, моклобемід і ін.), Які демонструють високу ефективність (65 - 80%) і відсутність істотних побічних явищ навіть при тривалому (до 6 місяців) застосуванні. Крім того, застосування даних препаратів призводить до значного зменшення числа і частоти патологічних епізодів, а також вираженості тривоги очікування.
Після початкового періоду лікування (1 - 2 місяці) лікарі оцінюють клінічну ефективність терапії. Якщо симптоматика у хворого зберігається в значній мірі, лікар може збільшити дозу до максимально ефективної або призначити препарат іншої групи.
Необхідно також мати на увазі, що, незважаючи на швидке зменшення в ході лікування вираженості тривожних переживань і соматичних проявів хвороби, а також зниження чутливості хворих до публічних ситуацій, стереотип поведінки уникнення зазвичай зберігається протягом багатьох місяців, що вимагає обов'язкового проведення додаткової психотерапевтичної роботи.