Сколіоз грудного відділу хребта лікування, фото

У перекладі з давньогрецької термін «сколіоз» можна перевести як «кривий», «вигнутий», «згорблений». Найбільш проста трактування цього поняття - деформація хребта, що супроводжується ротацією тіл хребців. Сколіоз грудного відділу хребта - одна з найбільш часто зустрічаються патологій в дитячому та підлітковому віці.

Сколіоз може виступати як симптом - клінічний прояв захворювання, синдром - сукупність симптомів, або окремо взяте захворювання.

Роль симптому сколіоз грає в наступних випадках:

при радикуліті - гостра вертеброгенная біль при односторонньому ураженні викликає напругу м'язів, результатом чого є «скручування» хребців навколо своєї осі;
при невеликих пошкодженнях, травмах м'язових волокон, що носять асиметричний характер - суть та ж, що і в ситуації з корінцевим больовим синдромом.

Тут причина, яка спровокувала Сколіотична викривлення, ясна і може бути усунена шляхом лікування основного захворювання.

Якщо причина відома, але ліквідувати її неможливо, сколіоз є синдромом. Такий стан речей характерний для:

неврологічних захворювань (дитячий церебральний параліч, сирингомієлія, міопатії різного генезу, перенесені нейроінфекції);
системних хвороб (спадкові патології сполучної тканини, серед них синдром Еллерс-Данлоса і синдром Марфана);
вроджених вад розвитку скелета - хребетного стовпа, грудної клітки; порушень розвитку спинного мозку;
наслідків важких травм хребта, грудної клітки, пояса верхньої кінцівки (для сколіозу грудного відділу).

Третій варіант - сколіоз як самостійне, ідіопатичне захворювання з певним клінічним перебігом і симптоматикою. Далі будемо розглядати його саме в цьому аспекті.

сутність захворювання

Сколіоз - патологія, при якій відбувається деформація хребта одноразово в трьох площинах. Розвивається в ході фізіологічного зростання, поширеність його складає від одного до трьох відсотків в популяції серед підлітків; за іншими скринінговим даними частота захворювання досягає 12%.

Початкові прояви сколіозу можна відзначити вже у віці 6-8 років. У 15% випадків захворювання має активну протягом, в половині варіантів - з вираженим прогресуванням аж до ситуацій, в яких потрібне хірургічне втручання. При цьому, чим швидше зростає хребет, тим швидше прогресує сколіоз.

Основні симптоми сколіозу грудного відділу:

асиметричність грудної клітини;
болю в грудному, грудо-поперековому відділах хребта, грудної клітки;
зміна ходи;
порушення рухливості хребетного стовпа.

Для більш докладного опису симптоматики слід звернутися до класифікації сколіозу за ступенями. Бічні викривлення хребта особливо добре видно на рентгенограмах, за якими і вимірюють кут сколіотичної деформації. Конкретна ступінь присвоюється в залежності від даного кута.

Грунтується на виконанні рентгенографії грудного відділу хребта в двох проекціях, клініці і скаргах пацієнта. При необхідності уточнення стабільності хребетного стовпа роблять додаткові знімки лежачи.

Ступеня сколіозу грудного відділу хребта

Грудний сколіоз 1-го ступеня - кут деформації не більше 10 градусів. Клініка: у вертикальному положенні зазначається різний рівень стояння надплечій, лопатки розташовуються на різній відстані від лінії хребців. Деформація особливо помітна при нахилі пацієнта; мабуть сутулість незначна. Біль з'являється при важкій або інтенсивної навантаженні, одноманітній позі.
Грудний сколіоз 2-го ступеня - межі кута варіюються від 11 до 25 градусів. Сутулість помітна зовні, при нахилі помітно випинання ребер в сторону. Спостерігається компенсаторное напруга відповідних м'язів. Відзначається зниження працездатності, больовий синдром розвивається швидше і частіше.
Від 26 до 50 градусів становить величина кута викривлення для 3-го ступеня. Відзначається вже очевидна сутулість, асиметрія грудної клітки, деформація хребта в положенні стоячи, вираженість реберного горба при нахилі. Пацієнт пред'являє скарги на постійні, сильні болі в спині. Порушена робота всіх внутрішніх органів. Сколіоз грудної клітини в цьому відношенні небезпечний - саме тут знаходяться найважливіші для життєдіяльності органи: серце і легені. З'являється задишка, стомлюваність, знижується імунітет, збільшується ризик захворювання респіраторними інфекціями. Порушується кровообіг в грудному відділі спинного мозку.
При вугіллі деформації більше 50 градусів діагностується четверта ступінь. Деформація досягає незворотних змін. Відбувається сильне зміщення, здавлення органів грудної клітини, порушується їх функція. Пацієнт скаржиться на нестерпні, інтенсивні болі в хребті. Можливий розвиток паралічів і парезів через стискання нервових корінців, спинного мозку. Фактично якість життя зводиться до інвалідизації.

Класифікація за іншими ознаками

Що стосується грудного відділу розрізняють шийно-грудний (вершина дуги викривлення на рівні третього і четвертого грудних хребців), грудний (вершина на рівні тел восьмого-дев'ятого хребців) і попереково-грудний сколіоз (вершина на рівні двох нижніх грудних хребців). За перебігом виділяють прогресуючу і непрогрессірующую форми.

Сколіоз може бути стабільним і нестабільним. У другому випадку кут деформації зменшується в горизонтальному положенні.

За статичної функції виділяють:

компенсований сколіоз (вісь від останнього шийного хребця, опущена вниз, спрямована через складку між сідницями);
некомпенсований сколіоз (зазначена вісь відхилена в бік).
У напрямку (в залежності від того, який напрямок має вершина дуги):
правобічний грудний сколіоз;
лівобічний грудний сколіоз.

Також розрізняють C-, S- і Z-образні форми викривлення (за кількістю дуг деформації).

Лікування грудного сколіозу

На даний момент запропоновано не менше трьохсот методик лікування сколіозу. Для кожного пацієнта розробляється індивідуальна програма терапії і реабілітації. Основні проблеми, з якими стикаються фахівці:

відсутність наступності в лікуванні пацієнта (при переході в іншу клініку - наприклад, під час зміни місця проживання - можливо видозміна тактики ведення хворого, втрата медичної документації);
деякі методи мають протипоказання, які часто не враховуються лікарем при виборі тактики;
в приватних клініках - використання способів лікування, які не мають офіційної сертифікації;
необґрунтоване призначення.

Лікування сколіозу грудного відділу хребта можна поділити на:

Провідне, корекційно-стабілізуючого призначення.
Допоміжне. Підвищує ефективність провідних методик.
Додаткове - впливає на супутні захворювання.
Базове, що несе інформаційне навантаження для пацієнта.

Грудний сколіоз 1-го ступеня лікується за допомогою масажу, ЛФК, фізіопроцедур, плавання. Терапія призначена для попередження прогресування процесу і поступового відновлення фізіологічного стану тіл хребців.

Грудний сколіоз 2-го ступеня передбачає на додаток до вищевказаної терапії носіння ортопедичних корсетів, поїздки в санаторії, витягування хребта.

Третя ступінь лікується консервативними способами тільки до завершення окостеніння тіл хребців. В особливо важких ситуаціях 3-тя і 4-я ступеня вимагають оперативного втручання. Це стосується осіб із закінченою розвитком скелета.

Обов'язково спостереження у ортопеда або вертебролога - не рідше, ніж раз в шість місяців.

Лікувальна фізична культура є одним з основних способів лікування сколіозу. ЛФК вимагає від пацієнта жорсткого самоконтролю за рухами і поставою, ретельного дотримання лікарських рекомендацій. Вправи спрямовані на зміцнення м'язового корсету грудної клітини, який сприяє підтримці правильного, фізіологічного стану хребетного стовпа.

Основними показаннями для ЛФК є деформації з дугою до 20 градусів у пацієнтів з незавершеним ростом хребетного стовпа і деформації до 40 градусів у групи хворих із закінченим розвитком скелета.

Заняття повинні тривати не менше півтора і не більше трьох годин на день, з частотою 2-3 підходи, і включати в себе:

дихальну гімнастику;
відновлюють і коригуючі вправи;
вправи для поліпшення координації;
силові елементи для зміцнення м'язового корсету.

Ефективність ЛФК при сколіозі досягає 60% при першого ступеня, 40% - при другій і 10-20% - для четвертого ступеня. Звідси зрозуміла важливість ранньої діагностики та своєчасного лікування сколиотических деформацій.

Масаж показаний пацієнтам з 1-й і 2-й ступенями сколіозу. Тут ви швидко стадіях зміни ще оборотні, тому масаж може дати позитивний ефект. Для 3-й і 4-го ступенів дана методика може служити тільки паліативним, кілька знижує больовий синдром засобом або ж як допоміжна терапія в реабілітаційний період після оперативного втручання.

Масаж зазвичай проводиться в медичних установах, на спеціальній кушетці. Всі елементи підбираються з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта, величини кута деформації, давності захворювання. Курс проводять раз в 6 місяців.

зміцнення м'язового корсету;
зміцнення преса (попереково-грудний сколіоз);
поліпшення іннервації, кровопостачання органів і хребетного стовпа.

Перед проведенням сеансу масажист знайомиться з медичною документацією і враховує напрямок дуг викривлення при виконанні масажних прийомів. Наприклад, на стороні увігнутого ділянки дуги завжди відзначається компенсаторне напруження м'язів, їх потрібно розслабити погладжують, легкими рухами; на стороні опуклості м'язові волокна занадто ослаблені, тому їх потрібно зміцнити.

З цієї причини самомасаж при сколіозі вкрай не рекомендується. Невірно виконуються руху можуть погіршити стан і збільшити викривлення.

Незамінним засобом для лікування сколіозу на ранніх стадіях є коректор постави. До 12 років він здатний серйозно зменшити викривлення хребта. Метод використовують укупі з основною консервативної терапією.

Коректор діє просто: він фіксує хребці в певному положенні, знижуючи навантаження на хвору зону і тиснучи на деформовані ділянки. Корсет знижує патологічну рухливість хребетного стовпа і допомагає утримувати правильну поставу.

У коректорів постави є свої мінуси: їх тривале носіння призводить до розвитку слабкості м'язів, тому завжди потрібно додатково ЛФК. Невірно обраний корсет може погіршити перебіг захворювання.

Тому вкрай не рекомендується: самостійно, без лікаря підбирати коректор; використовувати корсет як єдину методику лікування сколіозу.

Щоб уникнути прогресування патології корсет носять за певною схемою. Починають носити з другої години щодня, поступово збільшуючи час до шести годин.

Після такої адаптації коректор носять близько 3-х місяців по шість годин щодня. Потім схема йде в зворотному порядку: час носіння поступово зменшують до повної відміни.

профілактика захворювання

Розвиток сколіотичної деформації можливо і потрібно попереджати. Для цього необхідно:

Приймати вітаміни групи B і фолієву кислоту в період вагітності за рекомендацією ведучого акушера-гінеколога.
Починати сідати дитини тільки після встановленого терміну.
Рання профілактика сколіозу у підлітків у дітей зводиться до правильного положення за робочим столом, носіння замість сумки ранця.
У дитячому віці - вітаміни в необхідній кількості.
З трьох років корисна гімнастика для зміцнення м'язів грудей. Міцний м'язовий корсет - запорука правильної постави.
Режим дня (можна дозволяти дитині довго сидіти за комп'ютером або протягом декількох годин знаходитися в одноманітною, виснажливою позі.
Волейбол і плавання - основні види спорту, які надають сприятливий вплив на рухливість хребта.

Лікування сколіозу грудного відділу хребта в домашніх умовах

Якщо ви бажаєте вилікувати сколіоз без звернення до лікаря, пам'ятайте: неправильно використовуються методи, неадекватно розцінена ситуація можуть призвести до прискорення прогресування деформації і незворотних змін хребетного стовпа.

Вельми активно пропагують дихальні гімнастики: Стрельниковой - вУкаіни і Катаріни Шрот - в західних країнах. Обидва варіанти сприятливо впливають на сколіоз, але тільки разом з іншими методиками.

З нетрадиційних методик варто згадати профілактор Євмінова (м'яко пружна дошка для зниження навантаження на хребетний стовп). Суть методу в поступовому розтягуванні хребта.
З народних методів корисні загальнозміцнюючі, імуностимулюючі трави: лимонник, женьшень, саган-Дайля (з урахуванням віку пацієнта). Добре впливають на стан хворого лазневі процедури, загартовування, перебування на свіжому повітрі.

На ранніх стадіях захворювання можна скористатися комплексом вправ з йоги (краще під контролем фахівця).

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна