Симптоми і причини періодонтиту, форми і види захворювання

визначення

Періодонтит - це гостре або хронічне запалення не тільки кореневої оболонки зубів, але і так званого періодонта - сполучних тканин, що оточують корінь. Периодонт грає дуже важливу роль, так як заповнює простір між альвеолярним відростком і безпосередньо зубом, а також грає амортизирующую роль в процесі пережовування їжі.

Періодонтит не виникає на рівному місці, він зазвичай є ускладненням після запущеного або погано вилікуваного карієсу. Якщо вчасно не звернутися по допомогу до стоматолога, то інфекція проникає через кореневий канал і отвір на верхівці кореня зуба в кісткову тканину, викликаючи її запалення.

У стоматологічній практиці зустрічаються як гострий. так і хронічний періодонтит. Слід зазначити, що більш поширеним є саме хронічний, гостра форма зустрічається досить рідко.

Причини виникнення

Етіологія і патогенез:

Етіологія. У сучасній стоматології розрізняють інфекційний, травматичний і медикаментозний періодонтити. Вони розрізняються між собою тільки причиною виникнення, в іншому все форми хвороби розвиваються за схожим сценарієм, який закінчується запаленням тканин періодонта.
Патогенез. У периодонте під впливом токсинів, інфекції, які не відповідають лікарських препаратів формується запальний процес. Він може охоплювати як хворий зуб, так і сусідні зуби і тканини періодонта.

Інфекція, яка проникає в періодонтальна простір при запаленні пульпи. Саме тому найчастіше інфекційний періодонтит виникає як ускладнення запущеного пульпіту.
Гострі інфекційні хвороби, коли інфекція потрапляє в тканини періодонта гематогенним шляхом, тобто через кров.
Травма - наприклад, якщо пломба або коронка дещо завищені, внаслідок чого у пацієнта формується неправильний прикус. при якому зуб постійно травмується. Якщо своєчасно усунути причину, то періодонт відновлюється, а пульпа такого зуба залишається живий.
Шкідливі звички - таких, як звичка гризти олівці і ручки, відкушувати зубами нитки, розкушувати шкаралупу горіхів.
Дуже часто страждають періодонтитом любителі покурити трубку, так як вони постійно прикушують мундштук.

Симптоми і ознаки

Ознаки носять яскраво виражений характер, тому періодонтит досить складно переплутати з іншим захворюванням.

Перша ознака - гостра пульсуючий біль, яка не вщухає, а постійно посилюється. Якщо на хворий зуб натиснути або постукайте по ньому стоматологічним зондом, біль посилюється і стає настільки різкою, що більшість пацієнтів повністю відмовляються від прийому їжі, щоб не навантажувати хворий зуб. Іноді температура тіла підвищується до 37,5 - 38,0 градусів.

гостра локальний біль в області зуба;
різке посилення болю при дотику до хворого зуба;
підвищення температури тіла пацієнта до 37,5 - 38,0 градусів;
припухание ясна, щоки, губи на стороні хворого зуба;
рухливість запаленого зуба;
в запущених випадках можлива поява свища на яснах і неприємного запаху з рота.

При появі хоча б одного з перерахованих вище симптомів слід негайно звернутися до лікаря, так як періодонтит є дуже небезпечним захворюванням, якщо не почати своєчасне лікування.

Класифікація

Класифікація залежить від походження, клінічного перебігу та локалізації запального процесу.

Залежно від походження розрізняють інфекційну і неінфекційну форми періодонтиту. Інфекційні розвиваються в результаті проникнення в тканини періодонта хвороботворних бактерій і продуктів їх життєдіяльності. Їх проникнення може здійснюватися як через кореневий канал. так і гематогенним шляхом. Неінфекційні розвиваються в результаті травматичних пошкоджень, а також в результаті попадання в періодонт сильнодіючих лікарських препаратів.
Залежно від клінічного перебігу розрізняють гострі і хронічні періодонтити. Гострий зустрічається досить рідко і характеризується раптовим початком, гострим болем, що підсилюється при постукуванні по хворого зуба. Хронічний, як правило, спочатку протікає безсимптомно, не доставляючи пацієнту клопоту. Іноді він виявляється абсолютно випадково, під час відвідування стоматолога, а іноді після невеликої травми може загостритися і заявити про себе гострою нестерпним болем.
Залежно від місця локалізації періодонтиту розрізняють крайової і верхівковий. Найпоширенішою формою є саме він, або як його ще називають - періодонтит. Крайовий, або маргінальний зустрічається досить рідко, останнім часом вчені його віднесли до хвороб пародонту.

діагностика

Стоматолог ставить діагноз тільки після ретельного огляду порожнини рота пацієнта. Необхідно розпитати пацієнта про основні симптоми, пальпувати м'які тканини ясен, визначаючи, таким чином, припухлість ясен, перевірити чутливість за допомогою зондування, визначити ступінь рухливості зуба. При постановці діагнозу дуже важливу роль відіграє рентгенологічне дослідження. воно дозволяє диференціювати захворювання від інших з подібними симптомами. Диференціальна діагностика полягає в диференціації хвороби від пародонтозу. флюсу. пульпіту. а також у визначенні форми періодонтиту. При диф. діагностиці можуть використовуватися такі методи діагностики, як трансіллюмінація, радіовізіографія, електроодонтодіагностика.

На рентгенологічному знімку повинна бути видна деформація періодонтальної щілини, яка кілька розширена у верхівки кореня зуба. Це дозволяє лікарю поставити правильний діагноз.
При діагностиці хронічного гранулематозного періодонтиту виявляється вогнище розрідження кістки щелепи в області верхівки кореня.
При огляді слід також звернути увагу наявність асиметрії особи, яка є постійним супутником захворювання. Наявність набряку обличчя дозволяє з першого погляду визначити місце локалізації хворого зуба. В області припухлості локально відчувається підвищена температура, опухла щока як би тепліше всіх інших тканин обличчя.
При огляді порожнини рота лікар повинен також звернути увагу на колір - при періодонтит він стає синювато-сірим або жовтуватим, інколи навіть світло-коричневим.

Ускладнення і наслідки

Як бачимо, не варто легковажно ставитися до періодонтиту - самостійно він не пройде, а без належного лікування можна заробити собі ще більш важкі ускладнення.

профілактика

Як кажуть стоматологи, профілактика - це завжди простіше і дешевше, ніж лікування запущеного захворювання. Тому слід надавати великого значення тим профілактичним заходам, які допомагають уникнути розвитку хвороби.

Необхідно ретельно стежити за гігієною порожнини рота, відвідувати стоматолога систематично, не рідше двох разів на рік.
Дуже важливо своєчасно лікувати карієс, не допускаючи розвитку пульпіту. який, власне, дуже часто провокує періодонтит.
Дуже важливо вибрати правильну зубну щітку, яка допоможе вам підтримувати ваші зуби і ясна в чистоті. Щітка повинна бути середньої по жорсткості, так як м'яка щітка не очистить зуби від нальоту, а надто жорстка щітка може травмувати ясна і спровокувати розвиток запального процесу. Необхідно обов'язково кожні 3 місяці міняти стару на нову, так як в щетині збираються і розмножуються хвороботворні бактерії, які, власне, і викликають більшість проблем в порожнині рота.
Систематично обполіскуйте порожнину рота відварами з лікарських трав - ромашки, календули, шавлії. Ці заходи також допомагають запобігти розвитку багатьох стоматологічних захворювань, в тому числі і періодонтиту.

На двох передніх верхніх единичках видалені нерви, один - років 12 назад, інший - близько 5-7 років тому. Не можу сказати, що вони болять, але періодично з'являються дивні відчуття на кшталт "напруженого" зуба, как-будто його здавлюють або щось в цьому дусі. Причому це вже давно, спочатку було з одним зубом, а після видалення нервів з іншого - почалося і з іншим. Є не боляче, при постукуванні начебто не болить. Коли перший раз з'явилися такі відчуття (давно - мінімум років 7 тому) - звернулися до лікаря, він зробив знімок, але сказав, що все в нормі. Підкажіть, що це може бути за проблема?
Відповісти

Я вже 3 місяці лечу періодонтит на 46 зубі. Суду по знімках, він практично пройшов, але при надкусиваніі почав хворіти сусідній здоровий зуб. Знімок показав, що там теж почав розвиватися періодонтит. Чи може періодонтит перейти на сусідні здорові зуби?
Відповісти

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна