Симптоми і лікування періімплантіта
Дізнайтеся тут приблизну вартість вінірів.
Що таке періімплантіт і як його визначають
Коли навколо імплантату запалюються м'які тканини і поступово руйнується щелепна кістка, - це і є періімплантіт.
Хоча, як відомо, вони відмінно приживляються, якщо все зроблено кваліфіковано.
Наслідком патології може стати і руйнування самого імплантату.
Ранній періімплантіт розвивається під час загоєння імплантатів, і це не дивлячись на дотримання асептичних правил. Часто винен сам пацієнт, який після операції нехтував тим, щоб ретельно доглядати за порожниною рота.
З дефектами самого імплантату (наприклад, його покриття), а також помилками стоматолога ця патологія теж може бути пов'язана.
Відомо, наприклад, що періімплантіт викликають понад 300 видів бактерій. І, якщо до проведення імплантації була вилікувана інфекція в порожнині рота, це - прямий шлях до ускладнень в подальшому.
Іноді захворювання виникає не відразу, а через кілька років після імплантації.
При появі симптомів періімплантіта пацієнта, перш за все, оглядає дантист. Крім візуального огляду, передбачені такі обстеження, як:
- стоматоскопії, яка дає можливість фахівцеві оцінити те, в якому стану знаходиться пошкоджена ясна і наскільки поширене запалення в тканинах пародонта;
- проби Шиллера - Писарєва вказують на кордон запалення, і ступінь ураження патологічним процесом тканин;
- стандартні стоматологічні індекси (гігієнічний, стану ясна, ступеня її кровоточивості, пародонтальний);
- допоміжні лабораторні дослідження.
Вирішальна роль в діагностиці періімплантіта відводиться рентгенологічних досліджень, у тому числі дентальної комп'ютерної томографії 3 D. Вони дозволяють визначити ступінь руйнування кісткової тканини.
симптоми періімплантіта
Біль, як і відчувається людиною дискомфорт у роті - нехарактерні для періімплантіта симптоми. При періімплантном запаленні (мукозит), що передує захворюванню, можуть набухати і кровоточити ясна, розростатися (гіперплазія) тканину манжетки в яснах, яка оточує імплантат.
Періімплантіт буде проявлятися в такий спосіб:
- кровоточивість ясен;
- почервоніння і набряклість в місці, де знаходиться імплантат;
- швидке розростання сполучної тканини при загоєнні ясна в місці операції;
- ясна як би відшаровується, і в ній утворюється кишеню, з'являються свищі, з яких може виділятися гній;
- імплантат розхитується, стає рухомим, і пацієнт відчуває, що хитається зуб;
- кістка в місці установки імплантату поступово руйнується і просідає;
- імплантат може відторгатися.
Як лікується періімплантіт
Лікування періімплантіта залежить від стадії захворювання. Але, перш за все, стоматолог повинен ліквідувати запалення, провівши санацію вогнища. З цією метою озонованим розчином зрошуються пошкоджені кишені, робляться ванночки та аплікації.
Також видаляються м'які відкладення і зубний камінь з коронки, очищаються ділянки під яснами за допомогою ультразвуку. Він же використовується для придушення патогенних мікроорганізмів.
Якщо стоматолог визначив, що кісткова тканина руйнується, вдаються до хірургічного лікування. Попередньо запалену ділянку розкривають, щоб видалити гнійник.
Ретельно очищаються за допомогою кюреток ясенні кишені. Сам імплантат також очищується за їх допомогою або спеціального приладу і дезінфікується.
При необхідності відновлюється об'єм кістки. Рана зашивається і накладається пов'язка. Щоб вона після таких процедур швидше заживала, проводяться аплікації препаратів «Метрогіл-дента» (гель), «Диплом-дента» (плівка), «Солкосерил дентальна адгезивна паста» та іншими. Призначаються пацієнтові і полоскання рота розчином хлоргексидину, які він повинен робити вдома самостійно.
Такі процедури проводяться, поки не зніметься запалення. Для якнайшвидшого його купірування і відновлення тканин навколо імплантату призначаються фізіопроцедури. Дуже ефективний регенеруючий ефект при лазерної терапії. Також пацієнт приймає антибіотики.
Однак не завжди таке лікування дає результат, і виникають рецидиви. В цьому випадку єдиний вихід - це видалити імплантат. До цього вдаються і в разі, коли він відривається в результаті хвороби.
Після позбавлення пацієнта від періімплантіта робиться реимплантация. Якщо хірургічне втручання було пов'язане з підйомом до потрібного рівня кістки, може знадобитися імплантопластіка.
Вирівнюються і поліруються шорсткі поверхні імплантату (вони оголюються під час операції), і це попереджає рецидиви періімплантіта.
профілактика
Те, що сама людина може робити для профілактики періімплантіта - це ретельно доглядати за порожниною рота після установки імплантату. Причому, зубна щітка далеко не найефективніший для цього інструмент.
Якісно дозволяють доглядати за порожниною рота іррігатори. дістають до важкодоступних просторів: між зубами, зубодесневиє складки.
Принцип їх дії заснований на подачі потужного напору води, і виходить щось на зразок масажу. Завдяки цьому поліпшується кровообіг ясен.
Високий ризик розвитку періімплантіта у курців, що мають зубні імплантати. У групі ризику також хворі на цукровий діабет і ендокринними захворюваннями.
Абсолютними протипоказаннями до імплантації є будь-які захворювання крові, порожнини рота і кісткової системи, онкологія, СНІД.
Спровокувати патологію може і сам імплантат, якщо він має шорстку поверхню. Важливо зробити рентген відразу після імплантації і через рік.
Той, хто вирішив скористатися сучасним видом протезування - імплантацією, не повинен довіряти першій-ліпшій клініці, але - тільки фахівцям високої кваліфікації.
Тому що в іншому випадку виникнення періімплантіта цілком реально. Не варто ризикувати, тому що лікувати цю патологію надзвичайно важко, вона має схильність до частих рецидивів. А відторгнення імплантату потребують повторної його установки і додаткових грошових витрат.