Періімплантіт симптоми, фото, лікування
Ті, хто мав справу з протезами, знають про те, що таке періімплантіт, але симптоми і методи лікування відомі далеко не всім. У даній статті ми інформативно розповімо про це захворювання.
При чому інформація стане в нагоді не тільки тим, хто вже зіткнувся з цією хворобою, але і для пацієнтів, які в даний момент використовують імплантати в ротовій порожнині.
Що таке періімплантіт?
Періімплантіт - це запальний процес, який супроводжується ураженням як кісткових, так і м'яких тканин, що оточують імплантату, при цьому можливе руйнування кісткової тканини. Спочатку вона стає тоншою, потім зменшується її кількість в ураженій області.
Інфекція може виникнути як в найкоротші терміни після установки імплантату, так і через деякий час (місяці і навіть роки). В середньому від захворювання страждає 15-20 відсотків пацієнтів, які носять імплантати.
Чому виникає періімплантіт? Етіологія добре вивчена і визначає фактори сприяють появі захворювання:
- Якість імплантатів встановлених пацієнтові - будь-який імплантат це чужорідне тіло і іноді організм не сприймає його. Ситуація ускладнюється, якщо він не пройшов необхідних перевірок або він взагалі підроблений, до чого неякісним може бути навіть не весь протез, а тільки його частину.
- Лікарська помилка при установці імплантату - сюди можна віднести недотримання стерильності процедури, неправильна оцінка характеристик імплантату і схильностей організму пацієнта. Наприклад, деякі елементи конструкції можуть неправильно кріпитися до кістки, при її установці під яснами може утворитися гематома, яка згодом загноїлися.
- Неправильний догляд пацієнта за ротовою порожниною і конструкцією - найпоширеніша причина. Встановлений імплантат сприяє скупченню нальоту, який необхідно ретельно прибирати, ніж часто нехтують пацієнти. Важливим елементом догляду за протезом можна назвати часті візити до стоматолога (бажано до того, який і встановлював конструкцію).
- Прихильність до поганих звичок;
- Хронічні захворювання зубів і ясен (наприклад, гінгівіт) або всього організму (цукровий діабет).
симптоматика
Часто періімплантіт плутають з іншими запальними захворюваннями м'яких навколозубних тканин, це може зашкодити процесу лікування і станом ротової порожнини.
- значно збільшується кровоточивість ясен в районі проблемного зуба;
- встановлений протез може помітно хитатися або знаходиться в неприродному положенні;
- ясна в ураженій зоні відходить від зуба, її стан помітно погіршується;
- на яснах може утворитися свищ. з якого сочиться рідина - наслідок процесів гноїння всередині зуба;
- тканину навколо зуба починає хворіти, стає яскраво-червоною, помітно виділяється на тлі здорових ділянок.
діагностика
При першому погляді на уражену область кидається в очі її набряклість і почервоніння, з ясен, при легкому натиску, може сочитися кров упереміш з гноєм. Якщо натиснути на імплантат, то буде помітна його рухливість. Стоматолог може оглянути ясна за допомогою спеціальних оптичних приладів (провести стоматоскопії).
► Тестування стану і функціонування імплантату
Для повноцінної діагностики необхідно провести деякі проби в клінічних умовах, наприклад, гігієнічний індекс (індекс Федорова-Володкіної), пародонтальний індекс Pассела і т.п.
Залишається найважливішим елементом діагностики, саме з її допомогою отримують найбільш детальну інформацію про захворювання і стан уражених ділянок.
Як додаткові методи діагностики використовують лабораторні дослідження (цитологічні та бактеріологічні). Іноді лікарі нехтують цими методами діагностики, а вони можуть дати безліч додаткової інформації про захворювання, значно спростити його лікування і профілактику.
Класифікація проводиться в залежності від складності захворювання і ділиться на 4 ступені:
- Зміна кольору м'яких тканин і легке похитування імплантату. Спостерігаються слабкі больові відчуття. Десни в проблемній зоні можуть змінити форму.
- Імплантат постійно рухається, больові відчуття можуть посилюватися. Десна відходить від його поверхні, змінюються розміри кістки.
- Знижується висота кістки по всій довжині імплантату, а ясна значно відходить від нього. При цьому, оголюються деякі елементи конструкції протеза.
- Остання стадія - кістка на ураженій ділянці піддається процесам руйнування.
Щоб легше було визначити, чи дійсно ви маєте справу з періімплантіта, необхідно знати, як він виглядає. Для цього ми надаємо вам кілька фотознімків.
лікування періімплантіта
Періімплантіт вимагає комплексного лікування, воно може здійснюватися як через хірургічне втручання, так і без нього. Вартість такого лікування від 600р за 1 процедуру.
хірургічний метод
Лікування через хірургічне втручання проходить в кілька ключових етапів:
- підготовчі моменти - очищення всієї ротової порожнини, знеболювання. Процедури проводить стоматолог спеціальними препаратами і приладами, щоб не занести додаткову інфекцію при хірургічному втручанні;
- розтин проблемної зони - якщо навколо імплантату має місце нагноєння, то проводять очистку околозубной простору. Всі ці процедури необхідно проводити під анестезією;
- після очищення проблемної зони, стоматолог повинен оглянути кріплення імплантату і обробити його такими препаратами, як перекис водню;
- по завершенню процедур стоматолог призначає супроводжують лікування і рекомендує постійно ходити на обстеження.
Етапи хірургічного втручання можуть бути змінені лікарем, враховуючи особливості кожного конкретного випадку. Бажано, щоб цими процедурами займався лікар, який встановлював імплантат.
Без хірургічного втручання
Якщо хвороба не зайшла ще занадто далеко, то хірургічного втручання можна уникнути, але тоді не вдасться, наприклад, вплинути на стан кістки в проблемній зоні. Нехірургічне лікування здійснюється в кілька етапів:
- прийняття антибіотиків і знеболення ураженої ділянки;
- відбувається зняття протеза з подальшою його доопрацюванням і очищенням;
- за допомогою лазера або інших приладів проводять оздоровлення проблемної ділянки і імплантату;
- протез, попередньо доопрацьований і очищений, встановлюють на місце;
- призначаються препарати для подальшого догляду за ротовою порожниною.
Терапія періімплантіта відрізняється в залежності від стадії, на якій знаходиться хвороба.
На початкових етапах захворювання вживають таких заходів:
- підготовчі заходи;
- хірургічний надріз на яснах, оголення кістки в проблемній зоні;
- очищення та оздоровлення пошкоджених тканин;
- догляд за імплантатом, його корекція;
- прийняття заходів щодо зупинки кровотечі ясен в проблемній зоні
- зашивання надрізу, призначення препаратів необхідних для подальшого лікування;
На більш складних етапах хвороби, процедури спрямовані на реставрацію і санацію кістки на пошкодженій ділянці:
- підготовка порожнини рота, надріз на яснах в проблемній зоні;
- розтин кістки з подальшим витяганням імплантату. Після видалення, місце його перебування піддають ретельному очищенню;
- проводиться реставрація кісткових тканин на ураженій ділянці, після чого рана ізолюється мембраною;
- після цього зону розтину необхідно зашити, і призначить медикаментозне лікування;
- на останньому етапі терапії проводять повторну імплантацію.
Всі ці етапи можуть затягнутися на строк до 6 місяців.
Повторна установка імплантату не гарантує, що хвороба не з'явиться знову, але переважна більшість пацієнтів не відчувають дискомфорт. Це пов'язано з ретельною санацією ротової порожнини в цілому, і ураженої періімплантіта зони зокрема.
Прогноз стану ротової порожнини значно покращиться, якщо регулярно відвідувати стоматолога, який займався установкою імплантата і його обслуговуванням. Якщо ви спостерігаєте у себе найменші симптоми повторного появи періімплантіта, негайно зверніться до фахівця, своєчасно вжиті заходи збережуть вам зуби і засоби.
профілактика
Щоб уникнути появи періімплантіта дотримуйтеся наступних рекомендацій:
- постійно обстежтеся у фахівця;
- доглядайте за ротовою порожниною, зубами і імплантатами, для цього слід придбати спеціальні щітки та зубні пасти, але найважливіше регулярно доглядати за зубами;
- проходите процедури спеціалізованого догляду за імплантатами;
- уникайте надмірних навантажень на імплантат і його фізичних ушкоджень.
Додаткові запитання
Відповідно до Міжнародної класифікації хвороб, періімплантіт знаходиться в розділі «Запальні захворювання щелеп» і має код К10.2
► Чи можна лікувати періімплантіт народними засобами?
У домашніх умовах вилікувати його неможливо, оскільки процес резорбції (розсмоктування) кістки вимагає негайного втручання стоматолога. Після того як він проведе всі необхідні процедури можете полоскати рот природними антисептиками, наприклад, відваром з ромашки. На цей рахунок теж необхідно проконсультуватися з лікарем.