Симптоми і лікування отруєння ціаністим воднем (ціанідами)
Ціаністий водень - це летюча рідина. Це з'єднання своїм запахом нагадує мигдаль. Він застосовується як сильне дезінфікуючий засіб, а в промисловості і техніці використовують його солі. Отруєння ціанідами, як правило, випадково, але дуже небезпечно для здоров'я і життя. Ціаністий водень унеможливлює дихання і, як наслідок, призводить до того, що людина, яка мала контакт з ціановодорода, задихається.
Причини отруєнь ціанідами
Токсичність ціанідів пов'язано з їх здатністю пригнічувати процес, відомий як окисне фосфорилювання. З'єднання іонів ціаніду з тривалентні залізом цитохромоксидази блокує можливість використання кисню клітинами живого організму.
Отруєння ціанідами відбувається найчастіше випадково. Поширеною причиною отруєнь є вдихання газу випускається при горінні пластику або парів синильної кислоти, що використовується в різних технологічних процесах, наприклад, при гальванізації цинком. Харчове отруєння може відбутися в результаті споживання великої кількості гіркого мигдалю, що має місце у дітей або при спробах самогубства.
Смертельна доза ціаністого водню становить 150-500 мг. Інтоксикація організму через дихальні шляхи відбувається через кілька хвилин, а харчовим шляхом, як правило, через кілька годин. Наслідком цього є уповільнення клітинного дихання, що в подальшому призводить до ураження дихання, зупинку серця і смерть. Блокування цитохромоксидази через ціанідні іони є оборотною, тому велике значення має швидке застосування антидоту. Ціаніди блокують також інші ферменти, такі як супероксиддисмутазу, ксантиноксидазу, синтази оксиду азоту та інші.
Симптоми отруєнь ціанідами
Отруєння ціанідами може протікати по-різному. Все залежить від дози прийнятого речовини і від pH шлунка, а також індивідуальної чутливості.
В ході дихального отруєння проявляються такі симптоми, як:
Підтвердженням цих симптомів може бути рожеве забарвлення шкіри. що є наслідком зменшення споживання кисню тканинами, і запах гіркого мигдалю в повітрі.
Серед інших, менш специфічних симптомів, слід згадати:
- подразнення слизових оболонок;
- почуття подряпин в горлі;
- печіння мови;
- кон'юнктивіт;
- стану збудження;
- аритмія;
- розширення зіниць.
Пізніше з'являються задишка і страх перед задушенням, швидкість дихання значно зростає, відбувається порушення і втрата свідомості. Можна помітити також тоніко-клонічні судоми, крім того, шкіра бере сірого відтінку.
Лікування отруєнь ціанідами
Людини, у якого підозрюють отруєння ціанідами, необхідно якомога швидше видалити від джерела отруєння, а потім захистити основні функції життєдіяльності організму.
Отруєного ціанідами не можна робити штучне дихання! Інакше можна отруїтися самому.
Слід негайно викликати швидку допомогу. Постраждалого людини необхідно перенести в безпечне місце, а потім приступити до надання першої допомоги. Безпосередньо після прийому отрути хворих змушують прийняти активоване вугілля, провокують блювоту, дають проносні засоби.
Кисень є основним протиотрутою при отруєннях ціанідами. Іншим корисним речовиною є тіосульфат натрію, який утворює комплекси з токсинами, які потрапили в організм. Однак, головне протиотруту до ціаніду - це гідроксокобаламін, який витісняє з'єднання ціанідів.
Загальний прогноз для людей, які були отруєні - хороший, небезпечними є випадки, коли такі люди впадають в кому.