Симптоми хламідійної урогенітальної інфекції
Хламідійна урогенітальна інфекція іноді не викликає явних клінічних симптомів у жінок і проявляється у вигляді дуже легкого запалення шийки матки, з переважним ураженням зовнішнього зіву, у чоловіків же вона рідко буває субклінічній, а зазвичай спостерігається у вигляді легкого негонококкового "неспецифічного" запалення сечовипускального каналу, що триває кілька місяців. Однак для цієї інфекції характерні і сильніші ураження уретри, шийки матки (набряклість і гіперемія), кон'юнктиви очей (окулогенітальний синдром).
Симптоми захворювання в ряді випадків з'являються пізно (через 3-4 тиж.) І бувають виражені не різко. Хвороба, як правило, у всіх хворих розвивається повільно. Коли до захворювання приєднується якась вторинна бактеріальна інфекція, хворі бувають змушені звертатися до гінеколога. За словами хворих, хвороба до цього не давала про себе знати і протікала без виразних клінічних симптомів. У частини пацієнтів, пред'являли скарги на слизові виділення з геніталій, різі при сечовипусканні і тупий біль в області крижів, при бактеріологічному дослідженні в урогенітальному тракті не вдавалося виявити патогенної мікрофлори, але при цьому часто спостерігалося невелике червоний віночок навколо зовнішнього зіву шийки матки. У 16% випадків захворювання почалося з кон'юнктивіту, в 8% - з уретриту і в 76% випадків - з цервицита.
Хламідійна урогенітальна інфекція може обумовлювати різні запальні захворювання геніталій - від цервицита до безпліддя.
Більш ніж в 80% випадків у хворих, які страждали на безпліддя, хламідійна урогенітальна інфекція протікає хронічно і безсимптомно. Спайковий процес у порожнині малого таза відзначається у 62% пацієнтів, наявність фіброматозних вузлів - у 14%, міоматозний матка-у 20%, кістозні утворення в яєчниках - у 56%.
При хламідійної урогенітальнойінфекціі часто діагностуються виражені склеротичні зміни фаллопієвих труб, деструкція з епітелію, порушення внутрішньоорганного кровообігу, що є причиною обтурационного безпліддя.
Крім того, при хламідійної урогенітальної інфекції можуть спостерігатися екстрагенітальні поразки кон'юнктиви очей в 95,6% випадків, в 47,8% ротової порожнини і глотки, в 97,8% суглобів.
Поряд з вираженими типовими формами захворювань, пов'язаних з хламідійної урогенітальної інфекцією, зустрічаються стерті форми (без типового перебігу) і форми, що не виявляються за допомогою звичайних методів дослідження - безсимптомні. Останні вдається виявити за допомогою иммунофлюоресцентного і серологічного методів.
Невиявлені безсимптомні форми складають групи прихованих, латентних інфекцій, що протікають хронічно з періодичними загостреннями. Легкі випадки або атиповий протікають форми урогенітальної інфекції, залишаючись нез'ясованими, а також група хворих з латентною, хронічної урогенітальної хламідійної інфекцією набувають особливого значення і можуть служити її джерелом і резервуаром, що сприяє виникненню спорадичних випадків захворювань сечостатевих органів. З іншого боку, частота подібних форм захворювань сечостатевої системи, що викликаються збудником цієї інфекції, збільшується внаслідок зростаючого використання населенням різних антибіотиків. Звідси зрозуміло виключно важливе значення виявлення хронічних, латентних і сумнівних випадків захворювань, обумовлених агентом урогенітальної інфекції.
При наявності великої кількості подібних випадків методика їх діагностики є однорідною і зводиться до більш детального використання всього комплексу лабораторно-клінічних та спеціальних досліджень.
Якщо всіх зібраних даних недостатньо для остаточного встановлення діагнозу, то необхідно провести спостереження за динамікою інфекційного процесу в геніталіях, що врешті-решт призведе до остаточного вирішення сумнівів. Однак в сумнівних випадках при повній неможливості поставити остаточний діагноз все профілактичні та лікувальні заходи повинні проводиться так, як проводилися б при встановленні позитивного діагнозу хламідійної урогенітальної інфекції.
Читайте також в цьому розділі: