Шийно-черепної синдром (цервікокраніалгія вертеброгенная і інші різновиди синдрому)
Причому основними з усіх симптомів є біль в шиї і голові, інші ознаки супутні.
Виникнення такої симптоматики пов'язано з безліччю факторів, і етіологія захворювання може бути різною.
анатомічний екскурс
Верхній відділ хребта (в шийній області) проходить від верхньої частини торса до основи черепа. Складається він з хребців і зв'язок, які забезпечують стабільність хребту. М'язи шиї підтримують хребет і дозволяють йому рухатися.
Функція шиї полягає в підтримці голови і забезпеченні її руху. Шия захищена набагато менше, ніж інша частина хребта, і схильна до травм.
Синдром цервікокраніалгіі зачіпає верхні ділянки шийних м'язів, відбиваючись на самопочутті хворого ниючі, а іноді стріляють болями в потилиці.
Часто біль віддає в віскі, плечі, руки, в цьому випадку частіше відчуття односторонні. Больові відчуття посилюються під час повороту голови, при нахилі, пальпації шиї. Нерідко виникає обмеження рухливості шиї.
Хвороби і фактори, що провокують синдром
Цервікокраніалгія має безліч причин, визначення їх може залежати від типу болю, яка часто обумовлена міофасциальний або м'язово-тонічними синдромами.
Виникнення шийно черепного синдрому може спровокувати зміни в м'язах, що з'єднують нижню щелепу і голову (міофасціальний синдром).
Ці м'язи пов'язані з підставою черепа і можуть викликати больові відчуття. Початкові прояви захворювання можуть бути пов'язані з фізичними навантаженнями, переохолодженням, стресами.
Нервові закінчення, що проходять від шийного відділу до голови, можуть спазмованих в результаті запального процесу або тривалого напруги.
Часто синдром викликає дегенеративний процес в слідстві розвитку остеохондрозу.
Больові симптоми в голові і шиї можуть також викликати такі системні захворювання, як ревматоїдний або псоріатичний артрит. причиною яких є запальні процеси в суглобах.
Також виникнення захворювання пов'язано з наступними причинами:
- зі змінами в кісткових тканинах;
- з дистрофією м'язових тканин;
- з патологією міжхребцевих суглобів;
- з іннервацією корінців верхнешейних спинномозкових нервів;
- з порушеннями в симпатичному сплетінні хребетних артерій.
Таким чином, повний список хвороб, симптомом яких може бути цервікокраніалгія:
Розглянь особливості синдрому в залежності від причини, що викликала його.
міофасциальний синдром
У цьому випадку головні болі будуть виникати, і змінюватися при русі плечем.
Біль може бути різною: слабкою і ниючий або інтенсивної і тривалої триває більше доби.
Особливості симптомів при грижі
Дегенеративні зміни в хребцях можуть супроводжуватися болями в потилиці. Найбільш поширеним зміною шийного відділу є грижа.
Болі віддаються в шиї, голові, плечі. Часто біль посилюється при пальпації шиї, рухи головою можуть бути обмежені в зв'язку з виникненням м'язових спазмів.
Болі, причиною яких є міжхребцева грижа, можуть посилюватися при навантаженнях і супроводжуються онімінням кінцівок.
Як справа йде в разі травми?
До хронічних болів в шийній області і в голові можуть призвести травми:
Найбільш частою є травм хлистів після ДТП, падінь, а також спортивні травми, підвивихи. До травм може призвести погана постава, стреси, відбиваючись на організмі болями і спазмами в області шиї і голови.
розтягнення зв'язок
Розтягнення зв'язок або фасеточних суглобів найчастіше виникають через часті фізичних навантажень або від заняття спортивними єдиноборствами.
Біль при цьому буває тупа і тривала в області шиї, потилиці, очей, скронь, щелеп і вух. Іноді болю супроводжуються запамороченням, нудотою і онімінням.
Дегенеративні процеси в шийному відділі
Зміною при цьому захворюванні піддаються суглоби трьох верхніх хребців. Захворювання супроводжується набуханням хребетних дисків.
Внаслідок цього виникають тупі головні болі в потиличній частині голови і задньої частини шиї.
різновиди синдрому
Цервікокраніалгія може бути різних видів, визначити їх можна за симптоматикою:
- Вертеброгенна (синдром хребетної артерії). Цей синдром супроводжується запамороченням, появою чорних крапок перед очима, нудотою. Причиною цього є порушення кровообігу в шийній області, через що клітини мозку забезпечуються недостатньою кількістю крові. Біль завжди в скроневої області, що віддає в верхівку, пульсуючого характеру.
- Хронічна вертеброгенная цервікокраніалгія (гіпертензивний синдром) При цьому синдромі відбуваються виражені тиснуть, розпираючий біль.
- Шийно черепної синдром з утиском хребетних нерво в. Головні болі при цьому синдромі односторонні і не супроводжуються іншими симптомами.
прояви синдрому
- різкий біль в потиличній області і шиї, іноді часта ниючий біль, який не проходить навіть якщо хворий ляже;
- під час руху біль стає сильнішою, відчуваються навіть повороти голови і чхання;
- запаморочення під час головного болю;
- зниження зору;
- туговухість та шуми у вухах;
- оніміння кінцівок;
- зниження зорового сприйняття;
- печіння в потилиці;
- набряки в області очей;
- сльозотеча.
діагностика захворювання
Діагностика шийно-черепного синдрому включає в себе:
- консультацію лікаря невролога;
- доплерографію судин шиї;
- електроміелографію (визначення швидкості нервової провідності);
- рентген або комп'ютерну томографію шиї і верхнього відділу хребта;
- магнітно-резонансну томографію.
Доктор може відчути натяг потиличних м'язів і обмеженість рухів. Нерідко визначаються в м'язах шиї ріггерние ділянки.
Після постановки попереднього діагнозу фахівець призначає інструментальні методи дослідження. До таких методів відноситься рентгенографія. На рентгенівському знімку можна побачити тільки кісткову тканину.
Цей метод виявляє зламані кістки, вікові та деформаційні зміни, пошкодження суглобів. Але за допомогою цього дослідження неможливо побачити стан міжхребцевих дисків і наявність грижі.
МРТ показує повну клінічну картину. За допомогою цього дослідження можна дізнатися про стан всіх м'яких тканин, нервових закінчень, наявності пухлин, грижі, інфекції.
Електроміелографію роблять у випадках підозри на порушення, пов'язані з роботою спинного мозку.
При необхідності проводиться лабораторна діагностика.
терапевтичні заходи
Існує кілька методів лікування цервікокраніалгіі в залежності від етіології захворювання:
- консервативні методи;
- фізіотерапія;
- хірургічні.
Медикаментозне лікування призначається лікарем неврологом.
До хірургічних методів вдаються у випадках, коли виявлені грижі. пухлини. компресійні переломи. В даний час поряд з класичними методами хірургічного втручання застосовуються і сучасні за допомогою лазера.
Великий ефективністю в лікуванні шийно-черепного синдрому мають фізіотерапевтичні методи:
профілактичні заходи
Запобігти будь-яке захворювання складно, але можна скоротити ризик його виникнення або полегшити перебіг.
Для профілактики больового синдрому в шиї слід дотримуватись таких рекомендацій:
- потрібно займатися спеціальними вправами для зняття напружень м'язів шиї;
- для зміцнення м'язів можна спробувати періодично витягати шию;
- правильна постава позбавить від проблем з хребтом;
- при роботі за комп'ютером, монітор повинен знаходиться на рівні очей;
- вночі голова повинна лежати на подушці, а плече на матраці;
- намагатися уникати стресових ситуацій, а якщо це не вдалося навчитися перемикати увагу на приємні моменти.
Цервікокраніалгія серйозне захворювання з різною етіологією. Воно вимагає точного діагностування та своєчасного лікування.