Що входить в поліс обов'язкового медичного страхування медичний портал eurolab

Програма державних гарантій надання громадянам України безоплатної медичної допомоги визначає медичні послуги, які повинні надаватися за рахунок бюджетів всіх рівнів (федерального, регіонального, міського) та коштів ОМС.

У Програмі держгарантій визначені захворювання, лікування яких повинно проходити безкоштовно, якщо у вас є медичний поліс:

інфекційні та паразитарні хвороби;

хвороби крові, кровотворних органів та окремі порушення з залученням імунного механізму;

хвороби ендокринної системи, розлади харчування та порушення обміну речовин;

психічні розлади і розлади поведінки;

хвороби нервової системи;

хвороби ока та його придаткового апарату;

хвороби вуха та соскоподібного відростка;

хвороби системи кровообігу;

хвороби органів дихання;

хвороби органів травлення;

хвороби шкіри та підшкірної клітковини;

хвороби кістково-м'язової системи та сполучної тканини;

хвороби сечостатевої системи;

вагітність, пологи, післяпологовий період і аборти;

окремі стани, що виникають в перинатальному періоді;

вроджені аномалії (пороки розвитку), деформації та хромосомні порушення;

симптоми, ознаки та відхилення від норми, виявлені при клінічних та лабораторних дослідженнях;

травми, отруєння та інші наслідки дії зовнішніх причин.

Яку допомогу передбачає Програма держгарантій?

швидка медична допомога;

амбулаторно-поліклінічна допомога, включаючи проведення заходів з діагностики та лікування захворювань в поліклініці, вдома і на денному стаціонарі (лікарське забезпечення при амбулаторному лікуванні не входить в програму ОМС).

гострих захворюваннях і загостреннях хронічних хвороб, отруєннях, травмах, що вимагають інтенсивної терапії, цілодобового медичного спостереження та ізоляції за епідеміологічними показниками;

патології вагітності, пологах і абортах;

планової госпіталізації з метою проведення лікування та реабілітації, що потребують цілодобового медичного спостереження, в стаціонарах, відділеннях і палатах денного перебування.

Перелік видів медичної допомоги, за які в державних медичних установах з громадян може стягуватися плата, визначені наказом Комітету з охорони здоров'я за Вашим місцем проживання. Цей перелік повинен бути вивішений на видному місці в кожному медичному закладі. У нього входять:

лікування і обстеження для супутнього захворювання при відсутності загострення, що не впливає на ступінь тяжкості перебігу основного захворювання;

обстеження, лікування, спостереження на дому (крім випадків, коли пацієнт за станом здоров'я і характером захворювання не в змозі відвідати медичний заклад або коли допомога на дому надається в рамках організації стаціонарів на дому);

анонімні медичні послуги (крім випадків, передбачених законодавством України та (за винятком обстеження на СНІД);

медична допомога особам, які не мають права на отримання безкоштовної медичної допомоги по Територіальної програмою держгарантій;

медичні послуги із застосуванням дозволених альтернативних технологій і способів лікування, витрати з надання яких не включені в стандартну вартість лікування за рахунок коштів відповідних бюджетів або коштів ОМС;

проводяться в порядку особистої ініціативи громадян (тобто без направлень з поліклініки) консультації фахівців, медичний огляд і проведення експертиз, медичне забезпечення приватних заходів;

діагностичні дослідження, процедури, маніпуляції, консультації, що проводяться на дому (крім осіб, які за станом здоров'я і характером захворювання не можуть відвідати медичний заклад);

проведення профілактичних щеплень за бажанням громадян, за винятком щеплень, які виконуються за державними програмами;

санаторно-курортне лікування (за винятком лікування дітей і лікування в спеціалізованих санаторіях);

зубне протезування (за винятком осіб, яким воно передбачено чинним законодавством);

лікування сексологической патології;

Схожі статті