Що таке псевдоерозія шийки матки, протягом псевдоерозії
Псевдоерозія шийки матки - це порушення яке утворюється в процесі подальшого розвитку патологічного процесу на основі справжньої ерозії. Дефект багатошарового плоского епітелію покривається циліндричним епітелієм, наповзає на ерозивно поверхню з слизової оболонки цервікального каналу.
Псевдоерозії, що характеризуються вираженим розвитком залізистих ходів (і кіст), називаються фолікулярними (залозистими). У деяких випадках на поверхні псевдоерозії виникають папілярні розростання строми, покриті циліндричним епітелієм. В стромі цих розростань знаходять дрібноклітинні інфільтрати і інші ознаки запальної реакції. Такі псевдоерозії називають папілярними, точніше - залізисто-папілярними (або змішаними). Фолікулярні (залізисті) псевдоерозії зустрічаються частіше папілярний-залізистих умовно-папілярних).
Клінічна картина, протягом псевдоерозії
Псевдоерозія може існувати довго (місяці і навіть роки), поки не усунені запальні захворювання та інші патологічні процеси, які послужили причиною її виникнення і стабільності. У той же час, псевдоерозія сама підтримує запальний процес в шийці матки внаслідок інфікування ерозійних залоз. Мікроорганізми можуть тривалий час існувати в глибоких відділах ерозійних залоз (крипт).
При тривалому перебігу псевдоерозій і супутньої запальної реакції можуть виникнути патологічні Зміни в шарі базальних і парабазальних клітин епітелію, які характеризуються підвищеною проліферативною активністю, т. Е. Базально-клітинна гіперактивність. Базально-клітинна гіперактивність іноді ускладнюється проявами атипії клітин, що є ознакою дисплазії. При наявності дисплазії, особливо важкої форми цього процесу, псевдоерозія стає передракових захворюванням. Псевдоерозії без ознак дисплазії до передракових процесів не належать.
Псевдоерозії бувають різної величини - від невеликої ділянки (3-5 мм) до розмірів, що охоплюють значну поверхню піхвової частини шийки. Знаходяться вони навколо зовнішнього зіву або переважно на задній губі шийки матки, мають неправильну (рідше округлу) форму, бархатисту або нерівну поверхню (особливо папілярні), червоне забарвлення. На поверхні псевдоерозії часто спостерігаються слизово-гноевідние, слизові або білуваті виділення, що надходять з цервікального каналу (частково з ерозійних залоз). На поверхню ерозій може нашаровуватися патологічний вміст піхви, що утворюється при кольпіті.
Псевдоерозії, особливо папілярні (залізисто-папілярні), кровоточать при механічному впливі (інструментальне дослідження, статеві контакти). Кровоточивість псевдоерозій часто спостерігається при передракових змінах і виникненні вагітності.
Повне загоєння псевдоерозії характеризується відторгненням циліндричного епітелію і ерозійних залоз, досконалої регенерацією плоского багатошарового епітелію до нормальних меж (зовнішній зів каналу шийки матки).
Якщо в процесі лікування не вдається усунути причину псевдоерозії, то може виникнути рецидив, що обтяжує прогноз.
В.П.Cмeтнік Л.Г. Tyмілoвіч
"Що таке псевдоерозія шийки матки, протягом псевдоерозії" - розділ Захворювання шийки матки
акушерство та гінекологія