Що таке харчове розлад
Шкіра та кістки - далеко не завжди ознака анорексії, так само як і наявність зайвої жирового прошарку чи не свідчить про те, що людина страждає булімією або непереборною тягою до певних продуктів. Все не настільки однозначно - не випадково харчові розлади стали сьогодні об'єктом пильного вивчення не тільки гастроентерологів, але і психологів. Звичайно, можна змінюючи харчові звички, позитивно впливати на фігуру, однак, якщо харчове розлад вже сталося, то спочатку необхідно зрозуміти, в чому коріння проблеми і навчитися відрізняти звичайні шкідливі звички від харчового розладу.
Про анорексії, булімії і інших розладах апетиту і травлення стали говорити так багато, що вже не відрізниш, де правда, а де брехня.
Анорексія насправді не є хворобою, хоча сама призводить до такого букету розладів, що можна скласти цілу медичну енциклопедію. Це - симптом розлади травлення, який полягає в повній або частковій відсутності апетиту, швидкої насичуваності і нудоті і навіть блювоті від прийому їжі. Анорексія може супроводжувати ряд цілком звичайних захворювань, починаючи від грипу і закінчуючи хворобами шлунково-кишкового тракту. Але якщо в її основі лежить психологія, вона перетворюється в Коломия симптом, який забирає життя сам по собі.
На жаль, культ модельної зовнішності призвів до того, що дуже багато людей, які не вписуються в стандарт 90-60-90, стали вважати себе товстими з усіма витікаючими наслідками - дієтами, таблетками та лікарняним ліжком. При цьому нервова анорексія, що розвивається у них, відрізняється від звичайної - від страждальця вже залишаються кістки і шкіра, він не їсть нічого, але відсутність апетиту немає і в помині! Просто їжа оголошена поза законом заради великої світлої мети схуднення. Оточуючим мислення Анорексікі незрозуміло, а тому навколо нервової анорексії утворюється маса домислів.
Міф перший: при нервової анорексії не хочеться їсти. Правда: є дуже і навіть нестерпно хочеться, особливо на початковій стадії хвороби, коли психіка ще міцна і мозок контролює ситуацію. З апетитом все в порядку, але страждає на анорексію робить титанічні зусилля, щоб їсти якомога менше. Спочатку зменшуються порції, потім пропускаються прийоми їжі, потім підрахунок калорій перетворюється в підрахунок днів, проведених без їжі. Приблизно у половини хворих нервовою анорексією на початковій стадії хвороби бувають страшні напади неконтрольованої обжерливості - булімії. Тоді в хід йдуть класичні способи - проносне, виклик блювоти, сувора дієта. Справжня анорексія - нездатність приймати їжу і блювотний рефлекс на кожну крихту, що потрапила в рот, - приєднуються вже на пізній стадії хвороби, коли допомогти може тільки стаціонар. Мозок втрачає контроль над ситуацією і підключається до ігор господаря.
Міф третій: захворіти на анорексію може будь-хто. Правда: немає, як і будь-який нервовий розлад анорексія вимагає відповідного набору психологічних особливостей людини. Якщо людина має здорове «пофігізмом», безтурботний від природи і має такі якості характеру, які прийнято називати негативними і всіляко викорінювати в дитині (невміння доводити все до кінця, схильність «розкидатися», поверховість) - йому ніколи не стати Анорексікі. На жаль, але нервова анорексія вражає у всьому позитивних, посидючих індивідів. Перфекціоністи, що живуть за принципом Юлія Цезаря - або все, або нічого, стоять першими в черзі. Синдром відмінника, властивий особам відповідальним, які прагнуть все зробити ідеально і самим бути ідеальними, може привести до анорексії, коли така людина вирішує зайнятися фігурою і скинути кілька кілограмів. Також на анорексію найчастіше хворіють контролери - ті, хто любить тримати під контролем абсолютно всі в своєму житті.
Міф четвертий: якщо людина їсть тричі на день - він не хворий на анорексію. Правда: дивлячись, що вкладати в поняття є! За яблуку або жмені кураги три рази в день - цілком класичне повноцінне триразове харчування Анорексікі. Нормальним і повноцінним це харчування здається самому сидить на дієті, але не лікарям і близьким.
Міф п'ятий: страждає на анорексію на дієті вживає тільки корисні продукти. Правда: далеко не завжди. Саме при цьому розладі людина може не їсти цілий день, а ввечері для поповнення енергії з'їсти шоколадку або пиріжок. За це падіння піде день на воді, а потім день зі снікерси.
Міф шостий: анорексія - це просто хвилинна примха, тому що людина може взятися за розум і почати їсти нормально! Правда: якщо хвороба зайшла далеко, то зупинитися самостійно людина не може. Але так як початкову ступінь хвороби ніхто не розцінює як харчове розлад, то і можуть схаменутися все пізно.
Визначити - упав людина жертвою розвивається анорексії або просто вирішив скинути пару кілограм і сидить на дієті, можна по нав'язливому інтересу до дієт, способів схуднення, підрахунку калорій до фанатизму. І тому, що коло інтересів стрімко звужується, а усі теми розмов починають крутитися навколо калорій.
Наслідком може виявитися не втрата зовнішньої привабливості і виснажений вигляд - наслідком розлади стають незворотні зміни в органах шлунково-кишкового тракту, серцеві напади, інсульти.
Наступне харчове розлад - булімія, яка відрізняється неконтрольованим почуттям голоду і неконтрольованими ж нападами обжерливості. При цьому зовні визначити, що людина страждає булімією складно. При наявності прискорений метаболізм у нього зберігається нормальне статура. Крім того, хворі схильні після кожного нападу позбавлятися від з'їденого простим і доступним методом - викликати блювоту.
Міф перший: булімія - це погана звичка переїдати. Правда: на відміну від шкідливої звички це неконтрольований вид нервового розладу. Булімія зовні найчастіше розвивається після багаторічних знущань над собою строгими дієтами. Але насправді дієти є лакмусовим папірцем на наявність проблеми і просто-напросто роблять приховане явним. Ряд психологів наполягають на тому, що схильність до булімії - це різновид невпевненості в собі і виникає в результаті того, що людина не отримав потрібної кількості безумовної любові в ранньому дитинстві і дошкільному дитинстві. Але не варто поспішати звинувачувати батьків, тому як інші дослідники вважають, що харчове розлад викликається не психологічними, а фізіологічними причинами - порушенням обміну серотоніну. Насправді можливе існування фізіологічної та психологічної булімії. Відповідно і лікувати треба в кожному випадку по-різному. Середній вік початку захворювання - 18 років.
Міф другий: якщо відразу позбутися від з'їденого, то шкоди і зайвих кілограмів не буде! Правда: це найголовніше оману стражденних, за яке вперто чіпляються всі - просто сидять на дієті, анорексики і страждають на булімію. На жаль, навіть якщо після нападу відразу постаратися відправити все з'їдене в унітаз, все одно частина з'їденого організм залишить собі. Якщо врахувати, що з часом напади частішають і врешті-решт трапляються до десяти разів за тиждень, то за відсутності прискорений метаболізм набрати зайву вагу можна без проблем.
Міф третій: від булімії не вмирають і шкоди від неї, крім дискомфорту зайвих кіло, немає. Правда: як правило від булімії не вмирають. Вірніше, не вмирають так швидко, як від анорексії. Однак постійні струси ШКТ і зловживання блювотою призводять до купи хвороб - гастритів, виразок, панкреатиту, ендокринних розладів. Від цих хвороб вже вмирають набагато частіше. Неприємним екскорта булімії є карієс, пародонтоз і запалюються слинні залози.
Міф четвертий: якщо є сила волі, то можна легко позбутися від нападів. Правда: самостійно з булімією впоратися практично нереально - простіше кинути пити і курити. Вона не піддається на самоуговори і залишається глухою до клятв «з понеділка не їм». Кожен наступний зрив лише тугіше затягує петлю і обтяжує почуттям провини. Справитися допоможе робота з досвідченим психотерапевтом і медикаментозне лікування.
До харчових розладів його віднесли зовсім недавно. До цього до переїдання ставилися - та й відносяться - як до шкідливої звички і елементарної нестриманості. Тим часом медики пропонують перестати вважати обжерливість смертним гріхом і назвати його хворобою.
Переїдання полягає в тому, що людина любить багато і смачно поїсти, при цьому не відчуваючи почуття провини і не намагаючись позбутися від з'їденого за допомогою блювоти і прийому проносних. Від хворого булімією страждає переїданням відрізняється і впадає в очі зайвою вагою. Головна ознака схильності до переїдання - прагнення заїсти неприємності. Їжа допомагає йти від неприємностей, проблем, взагалі будь-яких проявів реальності. Варто лише сконцентруватись на смакових відчуттях і проблеми розчиняються самі собою. У важких випадках думки про їжу і її пошук починають займати більшу частину часу. Без їжі життя втрачає барви, а все і вся навколо дратує.
Міф перший: я їм, тому що голодний і весь час хочу їсти. Правда: насправді, людина, що страждає застреванием на їжі - переїданням - насичується, як і всі - через 20 хвилин. З центром насичення у нього все в порядку. І булімії у нього немає і не передбачається. Після втамування голоду, людина їсть просто тому, що йому подобається саме відчуття. Не випадково всі гурмани відрізняються зайвою вагою - згадати хоча б Дебардье. Ще одна причина, чому людина починає вести себе як Робін-Бобін-Барабек, це фізіологія. Через кілька років надмірностей шлунок розтягується і тоді дійсно насичення починає наступати пізніше.
Міф другий: переїдання всього лише шкідлива звичка, в якій людина сама винна! Правда: насправді саме тут і можна звинувачувати вже батьків! У формуванні даного харчового розладу лежать в більшій мірі харчові пристрасті в сім'ї і огріхи виховної діяльності батьків. У таких сім'ях їжа завжди була способом винагороди - за хорошу поведінку, допомога мамі, зроблені уроки. У сім'ях тих, хто страждає переїданням, завжди є культ їжі - так чи інакше навколо неї крутяться всі розмови, в будинку завжди є запаси смачного, солодкого. Виказати любов тут можуть одним способом - приготувавши смачненьке. Формування харчової залежності починається ще в дитинстві, коли немовля годують, як тільки він заплакав, не замислюючись над тим, що ще могло викликати дискомфорт. Звідси з'являється рефлекс є, як тільки з'явиться будь-який стрессірующіе фактор. Або просто взгруснулось.
Міф третій: переїданням може страждати кожен. Правда: знов-таки, якщо це розлад, то воно вимагає певного складу особистості. І дійсно, схильністю до нього мають люди тривожні, ранимі, з низькою самооцінкою, труднощами в спілкуванні. У той же час переїдання може загрожувати і тим, хто навпаки, надмірно самовпевнений, владний, прагне контролювати оточуючих. Вихід ситуації і людей з-під контролю нервує їх і викликає бажання заїсти стрес.
Міф четвертий: переїдання - не хвороба. Правда: при разових випадках - ні. Якщо ж це харчове розлад, то це хвороба, при якій відбуваються фізіологічні зміни. І зайву вагу - далеко не найстрашніше, хоча і неприємне наслідок. Наслідком стає порушення вироблення глюкози і як наслідок, цукровий діабет, метаболічний сидром, що тягне важкі захворювання шлунково-кишкового тракту, ендокринні розлади, проблеми з серцево-судинною системою. Далі розвивається психологічний розлад і втрата контролю, коли людина починає вже вживати таку кількість їжі, яка небезпечно для життя, адже вага хворих на тяжкі форми перевалює за позначку 200-300 кг.
Якими б не були причини харчових розладів їх треба лікувати у психолога і у гастроентеролога. І допомога психотерапевта тут є переважаючою.