Що таке абсцес в черевній порожнині - здоров'я інфо
Абсцесом в черевній порожнині фахівці називають обмежений гнійник, який укладено в спеціальну пиогенную капсулу. Перебіг хвороби залежить від того, де локалізована гнійний осередок, яка його величина. До загальних проявів абсцесу в черевній порожнині можна віднести болю, розвиток локального напруги в м'язах живота, лихоманку, кишкову непрохідність, нудоту.
Що таке абсцес в черевній порожнині
Чому трапляється абсцес в черевній порожнині
Формування абсцесу в черевній порожнині в більшості випадків пов'язують з явищем вторинного перитоніту, який розвивається через попадання кишкового вмісту у вільну черевну порожнину. Це зазвичай трапляється в разі перфоративного апендициту. У черевну порожнину може потрапити і кров, випіт, гній - через дренування гематом, при травмах, післяопераційному панкреонекроз.
Місце розташування
У сімдесяти п'яти відсотках випадків абсцес в черевній порожнині розташовується всередині очеревини або забрюшинно; в двадцяти п'яти відсотках випадків - всередині органів. Як правило, абсцес в черевній порожнині з'являється через кілька тижнів після випадку з перитонітом. Типовим місцем зосередження абсцесу є:
- великий сальник;
- малий таз;
- брижа;
- поперекова зона;
- простір під діафрагмою.
Іноді причина абсцесу в черевній порожнині пов'язана з гнійними запаленнями в жіночих геніталіях. У цьому випадку приводом до розвитку патології стає:
- гострий сальпінгіт;
- параметрит;
- аднексит;
- пиовар;
- тубооваріальний абсцес.
Можна зустріти і абсцес в черевній порожнині, спровокований панкреатитом: в цьому випадку його формування пов'язано з дією ферментів підшлункової залози на клітковину, що викликає запальну реакцію.
Як проявляється недуга
Як проявляється недуга
На початку хвороби переважає загальна симптоматика:
- переміжна (інтермітуюча) лихоманка,
- висока температура;
- озноб;
- тахікардія.
Нерідко при абсцесі в черевній порожнині відзначають:
- нудоту;
- порушується апетит;
- з'являється блювота;
- напруження черевних м'язів;
- формується кишкова паралітична непрохідність;
- виражена хворобливість в місці гнійника.
Напруга в м'язах живота найбільше виражено при розвитку абсцесів, зосереджених в мезогастрии. Гнійники поддіафрагмальной локалізації, як звичайно, протікає при стертою місцевої симптоматиці.
Як лікувати абсцес в черевній порожнині
Абсцес в черевній порожнині лікують хірургічно - під прикриттям антибактеріальної терапії (призначають аміноглікозиди, похідні імідазолу). Це потрібно, щоб придушити аеробне і анаеробної мікрофлори. Гнійник розкривається, проводиться його адекватне дренування і санація. Якщо діагностовано множинні абсцеси, проводиться широке розтин черевної порожнини.
Після проведення операції доводиться залишати дренаж для промивання і активної аспірації. У разі неповної евакуації гною велика ймовірність появи рецидиву гнійника або його розвиток в іншій зоні субдіафрагмальний простору.