Післяопераційна грижа (вентральна) - черевної порожнини, лікування, після операції на животі,
Одним з ускладнень операцій є вентральна грижа. Зазвичай це пов'язано з нагноєнням рубця і застосуванням низькоякісних ниток для зашивання надрізу.
Розташовується післяопераційна грижа поблизу шва і характеризується тим, що деякі органи живота можуть випадати за його передню стінку.
Таку ліпому необхідно терміново лікувати, інакше можливі серйозні ускладнення, аж до перитоніту, який несе загрозу летального результату.
- Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії!
- Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
- Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця!
- Здоров'я Вам і Вашим близьким!
можливе місце розташування
Код вентральної грижі по МКБ 10 - К43. Вона являє собою м'яке на дотик освіту в зоні післяопераційного рубця, яке проглядається неозброєним оком навіть на фото. У положенні лежачи липома стає непомітною, або змінює свою форму.
У більшості випадків післяопераційна грижа локалізується на ділянці, який піддавався хірургічного втручання.
Так, після видалення апендициту липома утворюється поблизу білої лінії живота, пупка, правого подвздоха. При операціях на печінці, після видалення жовчного міхура - в підреберній області з правого боку.
Ускладненням хірургічного лікування нирок є грижа в подребернойобласті зліва, а також поблизу латеральної області попереку. Ліпома в зоні лобка утворюється після гінекологічних операцій на внутрішніх органах жіночої сечостатевої системи.
Класифікація
Існують різні варіант поділу післяопераційних гриж, в залежності від розташування рубця, а також форми і величини ліпоми.
За локалізацією виділяють грижі:
- серединні нижні і верхні;
- зовнішні;
- нижні і верхні бокові.
Також існує додаткова класифікація, в рамках якої грижі поділяють на:
Займають від 2/3 ділянці передньої стінки живота.
Це основні класифікації вентральних гриж, але насправді їх набагато більше. Крім того, випинання передньої стінки живота поблизу рубця по завершенню операції не завжди свідчить про грижу.
Опуклість в районі рубця може бути викликано дефектом шва, накладеного на очеревину і м'язи. В такому випадку на нутрощі живота починає впливати внутрішньочеревний тиск, і його вміст провалюється крізь дефект очеревини в порожнину між м'язами, а потім надходить під шкіру. Утворюється опуклість, яку можна прийняти за грижу, хоча вона такою і не є.
Симптоми і ознаки
Післяопераційна грижа живота характеризується наступними симптомами:
- м'яка на дотик ліпома в районі рубця;
- біль при натисненні;
- біль посилюється під час кашлю;
- нудота;
- блювота.
Схожі симптоми спостерігаються при предбрюшінной ліпомі і післяопераційної пупкової грижі, що викликає певні труднощі при діагностиці. У будь-якому випадку, точний діагноз може поставити тільки лікар.
На початкових стадіях, коли вентральна грижа живота ще не доставляє неприємних відчуттів і болю, її можна вправити. Однак при будь-яких фізичних навантаженнях, піднятті великої ваги біль з'являється, а розмір опуклості збільшується.
У міру прогресування хвороби больові відчуття стають все сильніше, стаючи переймоподібним. Паралельно виникають нові ознаки:
- зниження перистальтики кишечника;
- відрижка;
- Загальна слабкість;
- апатія;
- запори;
- інтоксикація.
Лікування післяопераційної грижі черевної порожнини
Хірургічних способів лікування вентральної грижі живота два: лапаротомія, в ході якої робиться надріз живота, і лапароскопія, яка є більш делікатної процедурою.
В ході операції хворому видаляють грижової мішок, після чого роблять пластику грижових воріт. Одночасно вміст грижового мішка повертаються назад в порожнину живота, зміцнюючи слабкі місця за допомогою спеціальних матеріалів, які можуть бути натуральними або синтетичними.
Причому більш кращі саме штучні матеріали, що мають форму сітки. Вони зменшують число рецидивів грижі, відмінно приживаються і не викликають побічної дії.
Відновлення після операції протікає швидко, і незабаром людина повертається до роботи і звичайному житті. Через 6 місяців після проведеної маніпуляції синтетична сітка повністю обростає природними тканинами хворого.
Якщо грижа після операції на животі незначного розміру, для пластичної операції грижових воріт зазвичай беруть тканини хворого. Потім проводиться нескладна процедура під місцевою анестезією.
Однак стан вагітності є протипоказанням для операції. Також в хірургічному втручанні буде відмовлено хронічним хворим у період загострення, коли необхідно тривале лікування.
На весь період до хірургічного втручання пацієнт повинен дотримуватися трьох основні рекомендації:
- приймати медикаментозні препарати;
- виключити будь-які фізичні навантаження;
- носити спеціальну білизну.
Народні засоби
Лікування післяопераційної грижі без операції можливо із застосуванням засобів народної медицини.
Якщо ліпома істотно розрослася, то вберегти хворого від ускладнень допоможе тільки операція по її видаленню. Однак поки грижа невелика, є можливість позбутися від неї за допомогою засобів нетрадиційної медицини - звичайно, в разі схвалення з боку лікаря.
Народні засоби включають трав'яні відвари, примочки, компреси, мазі. Всі вони використовуються з метою:
- лікування запорів;
- поліпшення еластичності очеревини тканин;
- запобігання розростання грижі і ускладнень.
Зовнішньо застосовуються різні компреси і примочки. Рецептів існує безліч, але в більшості використовуються трави, оцет і деякі продукти харчування.
- Одним з найпоширеніших засобів від вентральної грижі є щоденне прикладання до ліпомі примочки, змоченою в суміші з півсклянки води і 0,5 ч. Л. столового оцту. Потім слід змінити примочку на змочену в дубовій корі і потримати на грижі ще 1 годину. Такий засіб допомагає запобігти розростанню ліпоми і зняти больові відчуття.
- Ще один ефективний рецепт передбачає приготування коржі з розмоченого у воді чорного хліба і розчавленого часнику. Компрес потрібно накласти на грижу і потримати годину. Після закінчення процедури корж слід змити, а на ліпому накласти на 15 хвилин новий компрес, приготований з настою білої акації.
- Також можна подрібнити в м'ясорубці по 100 г подорожника, індійського лука і золотого вуса, висипати все в банку, розмішавши з 7 ст. л. топленого жиру (краще - свинячого). Суміш слід нагріти (без закипання), охолодити і використовувати для 20-хвилинних компресів. У перервах між процедурами засіб необхідно тримати в холодильнику.
- Для зміцнення черевних стінок і судин корисно накладати на вентральную грижу стебла остудника, розм'якшені в киплячій воді. Для кращого ефекту рекомендується також приготувати засіб з 1 ст. л. трави, розмішати в склянці окропу. Наполягати напій потрібно всю ніч, а потім пити по третині склянки до їди.
- Для зняття больового синдрому використовують наступний компрес. Слід подрібнити в м'ясорубці оберемок кропиви, покласти на подорожник і прикріпити до грижі за допомогою бинта. Повторювати маніпуляцію рекомендується щодня.
- Для профілактики гнійної інфекції і подальшого розриву тканин, усунення болю і зміцнення черевних стінок пропонується полиновий відвар. 2 ст. л. трави потрібно висипати до 0,5 л. окропу і відварювати 15 хвилин.
- Ефективність при лікуванні вентральної грижі в домашніх умовах показує алое. Листя рослини слід добре промити і відбити, а м'якоть посипати содою. Компреси з такого засобу добре вгамовують біль і призводять черевні м'язи в тонус.
відвари рослин
- Для зниження внутрішньочеревного тиску і зміцнення тканин рекомендується волошковий настій. У 0,5 л окропу слід засипати 1,5 л квіток, дати засобу охолонути, а потім пити по склянці до їжі.
- Непогано допомагає при післяопераційної грижі відвар живокосту. 1 ст. л. трави потрібно залити чашкою окропу, скип'ятити хвилин 15 на повільному вогні, а потім процідити і розбавити водою так, щоб вийшла повна чашка. Пити відвар слід двічі на день по 15 мл до їди.
- Костянковий відвар сприяють зниженню хворобливості грижі, усунення запалення і нормалізації травлення. Буде потрібно 1 ст. л. трави, яку потрібно розмішати в 1,5 склянках окропу, а потім готувати 15 хвилин на пару і ще 1 годину наполягати. Пити засіб слід по 40 мл до їди.
- Дуже часто для лікування вентральної грижі використовується конюшина. 3 ст. л. потрібно залити 3 склянками окропу і настояти, а потім пити тричі на день до їди. Це допоможе зміцнити судинні стінки і черевні м'язи, знизити біль і запобігти розвитку запалення.
- Знизити хворобливість грижі може таволговий настій. 2 ст. л. трави слід розмішати в 2 склянках окропу, залишити на 30 хвилин. Приймати засіб покладається 4 рази на день по півсклянки. Нерідко при грижі готують настій з 1 ст. л. листя і гілок агрусу. Їх слід залити склянкою окропу, залишити на пару годин, потім пити двічі на день.
- Також народні цілителі рекомендують хворим настоянку на корі модрини, яка активно бореться з бактеріями, зупиняє кров і вгамовує біль. Для приготування кошти знадобляться 25 г хвої. Її потрібно залити склянкою молока і прокип'ятити 5 хвилин на слабкому вогні, а потім процідити. Приймати настій слід 3 рази на день по 45 мл до їди.
Незважаючи на те, що нетрадиційні методи лікування грижі дійсно бувають ефективні, вони не виключають необхідності консультацій у лікаря.
Самостійне лікування нерідко призводить до серйозних ускладнень, з якими може впоратися тільки операція. Щоб швидко одужати, необхідно застосовувати всі засоби в комплексі - медичні процедури, препарати та трави.
профілактика
Коли грижа буде видалена, лікар порадить хворому дотримуватися профілактичні заходи, які допоможуть уникнути рецидиву захворювання і ускладнень:
- регулярна зміна пов'язки на післяопераційному рубці;
- ніяких різких рухів і підйому важких предметів;
- виключення переохолоджень і впливу протягів, провокують кашель;
- відмова від їжі, що викликає метеоризм кишечника і запори.
При обробці рубця важливо дотримуватися стерильність процедури. Це стосується як вибору матеріалів, так і ретельного миття рук з антибактеріальним милом.
ускладнення
Післяопераційні грижа при відсутності лікування може викликати цілий ряд серйозних ускладнень, серед яких:
- запори;
- виникнення запалень;
- пошкодження прилеглих органів (деякі знаходяться в грижовому мішку);
- защемлення грижі;
- перитоніт з ризиком швидкоплинної смерті.
Найбільше загрожує здоров'ю защемлення грижового мішка, оскільки при цьому в грижових воротах погіршується циркуляція крові. В результаті в тканинах може початися некротичний процес, який за відсутності кваліфікованої допомоги викликає перитоніт із загрозою летального результату.
Після появи перших ознак защемлення і, тим більше, перитоніту, хворого необхідно в терміновому порядку доправити в будь-яку клініку, де є відділення хірургії. У таких випадках тільки екстрене оперативне втручання збереже життя пацієнта. До звичайному житті він зможе повернутися вже через 2-3 тижні.
Ціна хірургічного втручання
Зараз послуги з лікування грижі хірургічними методами пропонує безліч медустанов. Вартість втручання кожна клініка встановлює самостійно. Залежно від класу медустанови, досвіду та кваліфікації лікарів, операція може коштувати від 20 000 рублів до 90 000.