Що показує узі судин шиї, головного мозку, як роблять
УЗД судин шиї і голови - найбільш доступний спосіб виявити причину порушення роботи головного мозку. Як правило, таких хворих часто турбують втрати свідомості (особливо при навантаженнях), напади запаморочення, нудоти, спонтанні головні болі. Найбільш важким ураженням є ішемічний інсульт, який виникає при вираженій оклюзії ( «закупорці») однієї з артерій, мозок. При наявності вищеперелічених станів, в першу чергу рекомендується зробити ультразвукове дослідження.
Які артерії кровопостачають мозок?
Самий чутливий орган до кисневого голодування - головний мозок. Тому доставка крові до нього здійснюється кількома великими артеріями. Через отвори в шийних хребцях (по задній поверхні шиї) йдуть дві ПА (хребетні артерії), які живлять велику частину кори. У нижній третині шиї, по її бічних поверхнях, проходять дві ОСА (загальні сонні артерії). В подальшому, вони діляться на зовнішні (НСА), переважно кровоснабжающие особа, і внутрішні (ВСА), що живлять решту мозку.
УЗД судин голови і шиї роблять для оцінки кожної з перерахованих вище артерій. З цією метою використовують доплерометріческій спосіб - вимір розмірів судини і швидкості течії крові.
Як проводиться УЗД шиї і голови?
Ультразвукове обстеження роблять за стандартною методикою. Доктор завдає на область шиї спеціальний гель, який полегшує проведення сигналу, і послідовно вивчає необхідні судини. Для хворого важливо знати кілька принципових моментів, перед проведенням УЗД судин головного мозку:
- Будь-якої підготовки перед дослідженням від пацієнта не потрібно;
- Положення - для оптимальної діагностики необхідно, щоб пацієнт знаходився на спині, з тонкою подушкою під головою. Людям з короткою шиєю краще підкладати щільний валик / подушку між лопатками. У цьому положенні, відбувається невелике перерасгібаніе шийного відділу, завдяки чому стають доступними огляду практично всі судини. Щоб отримати якісне зображення хребетних артерій, доктор може попросити перевернутися набік;
- Процедура може займати до 20-ти хвилин.
Слід зазначити, що у деяких пацієнтів, УЗД судин голови і шиї може давати помилкові результати. Це відбувається через стискання судини (як правило, хребетної артерії), внаслідок чого змінюється швидкість кровотоку, і можуть з'являтися «ізветвленія». Таке явище може спостерігатися у хворих:
- Остеохондрозом II-IV стадій;
- остеофитозом;
- Нестабільності хребців;
- Грижами міжхребцевих дисків у шийному відділі (за винятком грижі Шморля);
- Виразкової хвороби шлунку (спондилоартрите анкилозирующего характеру).
Незважаючи на це, у методу висока інформативність, так як він показує навіть невеликі зміни в артеріях шиї. При правильній розшифровці, можна своєчасно визначити причину хвороби (ішемічного інсульту, синдрому хребетної артерії і так далі) або діагностувати її на ранній стадії.
Розшифровка УЗД судин
Для того, щоб правильно інтерпретувати результати УЗД судин головного мозкового апарату, слід знати нормальні показники. В процесі обстеження, вивчають кілька характеристик артерій:
- Наявність звивистості - якщо ультразвук показує неправильний хід судини (наявність перегинів, звивистості), найчастіше це свідчить про наявність атеросклеротичного ураження (формування бляшки);
- Діаметр судин - цей параметр відображає адекватність кровотоку по артерії. Виражене звуження на УЗД судин головного мозкового апарату може призводити до недостатнього надходження кисню до тканин і розвитку важкої патології (синдром хребетної артерії, ішемічний інсульт, транзиторні атаки і так далі). Нормальні діаметри артерій шиї:
- Хребетна (ПА) - 3,5 мм;
- Загальна сонна (ОСА) - 5,5 мм;
- Внутрішня сонна (ВСА) - 4,6 мм;
- Зовнішня сонна (НСА) - 3,7 мм.
При розшифровці слід пам'ятати, що можливе відхилення в межах 0,5 мм, так як розмір судин може мати індивідуальні особливості.
- Наявність бляшок - в нормі, просвіт артерії повинен бути повністю проходимо. Якщо ж він звужений / повністю «закупорений» атеросклеротичної бляшкою або тромбом, можуть виникати симптоми недостатності кровообігу головного мозку. Тому при виявленні цих утворень на УЗД судин голови і шиї, слід оцінити ступінь звуження:
Зменшення просвіту артерії (%)