Що це таке криптогенная фокальна епілепсія опис, ознаки та лікування захворювання

Коли у людини трапляються епілептичні напади, але за результатами обстежень причину появи захворювання встановити неможливо, то лікарі встановлюють пацієнту діагноз: «криптогенная фокальна епілепсія» тобто прихована, що не позначена.

Види і причини появи епілепсії

Вважається, що до цієї хвороби повинна бути схильність у спадок, в цьому випадку судоми і напади можуть з'являтися лише в несприятливих для пацієнта випадках - такий вид захворювання називається ідіопатичною епілепсією.

Якщо причиною появи епілептичних нападів є уражені частини мозку через наявність травм або інших захворювань, то цей тип епілепсії називається симптоматичним. Але, як правило, етіологію захворювання визначити все-таки не виходить, причин, які спровокували її формування також дуже багато.

Епілептичні напади можуть мати генералізований характер, тобто в цьому випадку беруть активну участь всі ділянки головного мозку одночасно, цей тип називається генералізованою епілепсією.

Існують і фокальні види, при цих нападах беруть участь певні частини мозку. Фокальна конфігурація захворювання відрізняється з урахуванням локалізації: в лобовій, скроневій, в тім'яній або потиличної частини.

Скронева. Відрізняється досить сильними відключеннями свідомості пацієнта, миттєвим перериванням психічної або рухової активності, без появи судом.
Лобова. Від попередньої відрізняється тим, що в даному випадку можуть з'являтися і лунатизм, і втрата розуму, і конвульсії, і т.д.
Тім'яна або потилична. Можуть проявляти себе абсолютно по-різному, звичайно, не настільки яскраво виражено, як попередні випадки, з'являються не часто.

Симптоми криптогенной фокальній епілепсії у дорослих

Щоб спростувати або підтвердити симптоматичну форму захворювання, виконується повне обстеження. Локалізацію хвороби вдається виявити за допомогою МРТ. Коли етіологію і причини визначити не виходить, то встановлюється діагноз криптогенная епілепсія.

У дорослих людей фокальна криптогенная епілепсія з'являється дуже часто. Провокаторами хвороби можуть бути травми голови, різні пухлини, розлади циркуляції крові в мозку. Також хвороба може формуватися в дитячому віці, ймовірні причини: околородовие ураження мозку, травмування голови, нейроінфекції. Якщо лікарям не вдалося встановити причину захворювання, то в дитячому віці криптогенная епілепсія через якийсь час може переходити в симптоматичну форму.

Відсутність інформації про причини хвороби ускладнює її діагностику і лікування. Протягом всього періоду захворювання з людиною можуть траплятися всілякі види припадків. Наприклад, якщо брати тривіальні парціальні припадки, то вони можуть з'являтися тільки через порушення мозку.

Пацієнт не втрачає розум, але може з'явитися аура. Під цим поняттям слід розуміти певний сигнал-маячок, що напад скоро настане. Аура може бути моторної - з'являється гостра і сильний біль, яка вражає центральну мозку частина, коли ж слухова - то верхню область скроневої зони.

Вегетативні напади також можуть проявлятися у пацієнта. Їх основна особливість: в черепі і в гортані виникають дискомфортні відчуття. Дуже часто пацієнти, діагностовані криптогенной на епілепсію, схильні до і більш складних форм нападів.

Що це означає? Під складною конфігурацією потрібно розуміти:

У деяких випадках настає амнезія.
Виникають проблеми з руховим апаратом.
Значне порушення загального свідомості.

З основними припадками майже завжди супроводжують: підвищення артеріального тиску, блювота, зупинка дихання, втрата розуму, судоми, аномалії очних яблук. найчастіше вони закочуються вгору і т.д. Конкретні характеристики, прояви цієї хвороби не можна встановити без тривалого спостереження лікарями за пацієнтом протягом певного часу.

Потрібно розуміти, що і доросла фокальна криптогенная епілепсія, і дитяча - однаково небезпечні для людини. Незважаючи на те, що, як правило, вона з'являється в дитячому віці, не виключаються випадки ураження недугою і людини в зрілому віці.

Причини появи дитячої криптогенной фокальній епілепсії

Головний мозок у дітей має біоелектричну енергійність, під час якої утворюється електричний розряд. Якщо малюк здоровий і повноцінний, то розряди мають чітко встановлену їм спрямованість і щільність.

Під час порушень неправильної потужності і щільності розрядів, може виникати епілептичний напад. В цілому, поява захворювання буде залежати від ділянки мозку, де відбуваються патологічні розряди.

Причини, які провокують у дітей розвиток фокальній криптогенной епілепсії наступні:

порушення в розвитку мозку;
дефекти структури мозку - кіста, гематоми або ж різні пухлини;
травми голови;
кисневе голодування (гіпоксія) плода в утробі матері;
хвороба Дауна;
спадковий фактор;
важка форма кон'югаціонной жовтяниці у грудничка.

Відзначалися випадки, коли захворювання спонтанно формується, причини цього визначити майже неможливо.

Як у дітей проявляється криптогенная фокальна епілепсія?

У новонароджених дітей на самому піку гіпертермії можуть з'являтися судоми. Коли вони мають поодинокий характер, то немає сенсу вважати дитину хворим. Справжні припадки епілепсії мають регулярний і постійний характер. Симптоматична картинка епілепсії може змінюватися з урахуванням від її різновиди. Крім цього, симптоми появи захворювання у грудних дітей і підлітків сильно відрізняється між собою.

Основні симптоми хвороби у малюків:

короткочасна зупинка дихання;
судомні напади тривалістю 1-15 хвилин;
повна втрата свідомості;
ненавмисні сечовипускання і дефекація;
атонические напади і судоми;
також вірогідні розпрямлення колінних і згинання ліктьових суглобів, причому мимовільного характеру.

Для підлітків характерні поява піни з рота і прікусиваніе мови. Як правило, ці напади завершуються засипанням.

Мимоволі спорожнення і сечовипускання, а також засипання після нападу не властиво для малюків у віці до 2-х років. У деяких формах епілепсії у дітей судоми можуть вражати тільки якісь ділянки тіла, це: мова, нога або кисті рук. Вогнищеві напади нагадують сенсорні галюцинації смакової, слуховий або зорової спрямованості.

Що в цей час відбувається з дитиною:

Дитина може несподівано завмерти, перервати дихання.
Жодної реакції на зовнішні подразники.
Може, не відводячи очей, протягом всього часу (поки триває припадок) дивитися в одну точку.
Потім, коли напад закінчиться, дитина може спокійно продовжувати займатися тим, що робив до нападу.

Грудні діти вчасно нападу завмирають, можуть закидати голову. Спостерігається відсутній погляд, прикурювання ока, тремтіння повік.

Ймовірні наслідки і ускладнення:

Череда спазматических нападів.
Тривалість нападів порядку півгодини, за цей час дитина просто не може встигнути повністю прийти в себе.
Тривала аспіраційна пневмонія.
Ймовірні травми під час нападу.
Емоційна нестабільність. яка може проявлятися в плаксивості, в поганому настрої або ж дитина стає агресивним.
Розумове відставання в розвитку від однолітків.
Смертельний результат: якщо під час нападу дитина захлинається блювотними виділеннями або заковтує мову.

Що робити батькам: поради та рекомендації

Поради та рекомендації для батьків, у яких діти є епілептиками:

У літню пору дітям небажано довго засмагати. голова малюка повинна бути весь час прикрита.
Дітям з діагнозом фокальна криптогенная епілепсія забороняється відвідувати такі спортивні секції. боротьба, гірські лижі, бокс і т.д. Підбирайте безпечніші секції: бігові лижі, теніс, бадмінтон і т.д.
Намагайтеся постійно підвищувати імунітет дитині.
Хворим дітям не можна самим приймати ванну або самостійно купатися у водоймах.
Забороняється при нападах залишати дитину одну.

З урахуванням того, що видів такого захворювання існує величезна безліч і, як уже говорили, багато хто з них в сучасній медицині залишаються незвіданими, при перших симптомах або одиничних судомних нападах необхідно негайно показати малюка лікаря.

У деяких дітей приблизно за день до нападу можуть виникати так звані провісники. Це можливі агресивність різної інтенсивності і дратівливість, різкі зміни в поведінці, порушення сну дитини.

Прогноз перебігу хвороби

Під час нападу не рекомендується розтискати дитині рот, вставляти різні предмети. Також не варто стримувати напад судом або виконувати масаж серця. Швидку необхідно викликати в разі, коли дитина перестала дихати або напад триває більше 4-7 хвилин.

У дитячому віці фокальна криптогенная епілепсія дає хороші прогнози: до одного року захворювання добре піддається лікуванню, у дітей старшого віку з часом судомні напади потихеньку знижуються.

При правильному виборі медикаментозного лікування у підлітків, можна домогтися повного контролю над захворюванням і нападами. Крім цього, якщо протягом 5 років припадки не з'являвся і під час обстеження на ЕЕГ лікар не виявив аномалій, то протисудомні препарати можна скасувати.

Лікування криптогенной фокальній епілепсії

Судомні напади цієї хвороби цілком контрольовані, виняток становить лише лобова епілепсія, яка складно піддається лікуванню протисудомними препаратами. Медикаментозне лікування фокальної криптогенной епілепсії буде залежати від досліджених і виявлених причин захворювання. Основне завдання - не тільки купірувати напади, а по можливості ліквідувати основу хвороби.

Медикаментозна терапія. Використовуючи такий спосіб лікування, лікар призначає пацієнтові медичні протисудомні засоби, якщо у хворого виявляється більше двох нападів в день. Як показала практика, в 25% всіх випадків цей спосіб лікування має відмінні результати і призводить до лікування пацієнта. Коли форма хвороби дуже важка, то протисудомні препарати допомагають знизити тяжкість нападів і їх перебіг. Починають лікування з мінімальної дози, з подальшим збільшенням. Час терапії залежить від тяжкості захворювання і ефективності препарату.
Хірургічне втручання. Таке лікування застосовується тільки в разі, якщо потрібно з мозку видалити пухлинні патології, кісту, яка є першопричиною розвитку епілепсії.
Дотримання дієти. Механізм дії дієтотерапії - чітке співвідношення в добовому раціоні жирів, вуглеводів і білка. Раціон повинен складатися з жирної їжі: вершків, жирних сортів м'яса, масла. Знижують такі продукти, як: фрукти, пасти, овочі і хлібобулочні вироби.

Фокальна криптогенная епілепсія - це не вирок, а лише хронічна хвороба. Сучасна медицина з успіхом справляється з нападами, купируя їх лікарськими препаратами. А при своєчасному лікуванні і правильний спосіб життя в 80% випадків дорослих пацієнтів і хворих дітей вдається позбавити від тяжкості симптомів майже назавжди.

Поставлені завдання можна досягти при своєчасному діагностуванні, регулярному використанні препаратів, призначених лікарями. Чітко дотримуватися зазначені лікарем дози ліків. Супутнім лікуванням є правильний режим дня, тобто грамотно розподіляти час відпочинку і навантаження на організм, абсолютна відсутність негативу, різних ударів і потрясінь, здоровий спосіб життя. Лише так, зусиллями лікарів і безпосередньо пацієнта можна, якщо не повністю вилікувати хворобу, то, по крайней мере, звести її симптоми до мінімуму.

Казанцева Римма Іванівна

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна