Папілома в носі опис, ознаки, причини, лікування
Інвертована папілома являє собою доброякісне новоутворення, що розвивається в порожнині носа і навколоносових пазух. Незважаючи на те, що спочатку папілома носа носить неракові характер, вона відрізняється високими темпами зростання і локального ураження тканин, схильна до рецидивів і з часом може трансформуватися в злоякісну пухлину.
Слизова оболонка носа і носових пазух відома як мембрана Шнайдера, на ім'я вченого, який вперше описав її гістологію. Папіломи, що розвиваються з клітин цієї мембрани, унікальні способом свого зростання - вони ростуть усередину слизової, звідси і назва інвертована (перевернута) папілома.
Візуально інвертована папілома порожнини носа виглядає як поліп, але має велику щільність і більш зернистий зовнішній вигляд, що нагадує плід шовковиці. Новоутворення можуть бути різного кольору: від червоного до блідо-рожевого. Вони, як правило, мають більш розвинену судинну сітку, ніж поліпи.
Папілома носа є однією з найбільш часто діагностуються доброякісних пухлин порожнини носа і носових пазух. На її частку припадає 5% всіх пухлинних поразок носа.
Точні причини виникнення папіломи носа до сих пір не відомі. Серед можливих причин медики висувають алергію, хронічний синусит і вірусні інфекції. Алергія як причину появи папіломи носа малоймовірна, так як більшість пацієнтів не мають алергічної історії, та й поліпоз, пов'язаний з алергічним ринітом, як правило, є двостороннім.
Наявність синуситу, як вважають медики, має більше відношення до обструктивним характеру захворювання, ніж до причин його розвитку. Ознаки ж хронічної інфекції рідко зустрічаються у випадках розвитку інвертованою папіломи носа.
Тому в якості основної причини папіломи носа в даний час вчені розглядають вірусні інфекції. Саме папіломавірус є причиною розвитку рецидивуючого респіраторного папіломатозу - захворювання, схожого за течією з інвертованою папилломой носа. Недавні дослідження довели наявність ВПЛ 6,11, 16 і 18 в зразках папіломи носа.
Основними ознаками інвертованою папіломи є:
- Одностороння відмова обструкція (закладеність) носових ходів - виникає при великих розмірах папіломи, яка перекриває просвіт носового ходу.
- Виділення переважно з однієї ніздрі - це пов'язано з неправильним розподілом слизових виділень в порожнині носа і надмірною секрецією мукоїдному залоз слизової носа.
- Кровотеча з носа - як правило, носить односторонній характер і проходить само собою.
- Головний біль - виникає через хронічну закупорки носових ходів.
- Гайморит і набряк носа - обумовлений вираженою обструкцією носових ходів.
- Аносмія (втрата нюху) - виникає вкрай рідко і спостерігається у пацієнтів з важким двостороннім ураженням носа. Папілома на перегородці в носі характерна для такої ситуації.
- Порушення слуху - виникає, якщо папілома розростається в носоглотку або зачіпає євстахієву трубу. При цьому також може з'являтися шум у вухах.
- Епіфора (надмірна сльозоточивість) - викликається закупоркою пухлиною носослезного каналу.
- Оніміння над щокою - пов'язано із залученням до патологічного процесу подглазничного нерва.
Хірургія є основним засобом лікування інтравертірованних папілом. Через високої частоти рецидивів (від 40% до 80%) спочатку рекомендується відкрите хірургічне втручання.
Інвертовані папіломи порожнини і пазух носа можна видалити за допомогою малотравматичної ендоскопічної техніки. Мінімально інвазивний підхід дозволяє хірургам отримати доступ до пухлини через природний коридор носа без відкритого розрізу.
Ендонозальная технологія має хороші показники успіху в профілактиці рецидивів і кращі косметичні результати в порівнянні з традиційними хірургічними методами.
Основними перевагами мінімально інвазивної технології є:
- відсутність розрізів;
- швидке відновлення після операції;
- менша болючість, що особливо важливо, якщо потрібно видалити папілом на носі у дитини;
- відсутність шрамів;
- менший ризик кровотечі та інфекції.
Оскільки папілома не тільки заподіює дискомфорт, але і може трансформуватися в ракову пухлину, при виявленні незрозумілого новоутворення не втрачайте часу, і проконсультуйтеся з лікарем про те, як видалити папілом на носі.