Щитовидна залоза
Щитовидна залоза виробляє біологічно активні речовини - гормони, які надходять в кров і регулюють всі життєві процеси в організмі. Їх два - тироксин і трийодтиронін, які надають дію практично на всі види обміну речовин в організмі і діють на всі органи і тканини.
Щитовидна залоза (щитовидний хрящ, щитовидка) - ендокринний орган, що лежить на передній поверхні шиї і складається з двох часточок і перешийка. Дві її частки розташовуються по обидва боки трахеї і з'єднані перешийком, нагадуючи за формою метелика. Назву свою заліза отримала від грецьких слів tireos - щит і idos - вид - від місця розташування на хрящі гортані.
Тканина залози складається з безлічі дрібних бульбашок (фолікулів), в яких накопичується йод, що надходить в організм з їжею і водою. У здорової людини маса щитовидної залози не перевищує 10-20 г, обсяг у жінок - не більше 18 мл, а у чоловіків - не більше 25 мл. Здорова щитовидна залоза не видно і часто насилу прощупується.
Щитовидна залоза виробляє біологічно активні речовини - гормони, які надходять в кров і регулюють всі життєві процеси в організмі. Їх два - тироксин і трийодтиронін, які надають дію практично на всі види обміну речовин в організмі і діють на всі органи і тканини. Обидва ці гормону виробляються в тканинах залози з йоду і однією з незамінних амінокислот - тирозину і регулюють процеси обміну жирів, білків і вуглеводів, функцію серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту, психічну і статеву діяльність. Крім цих двох гормонів, залоза виробляє і кальцитонін, біологічна дія якого полягає в регуляції обміну кальцію в організмі. Нормальний рівень гормонів щитовидної залози є необхідною умовою гармонійного функціонування організму.
Гормони щитовидної залози необхідні для нормального розвитку плода під час вагітності, формування головного мозку, для росту і нормального розумового і фізичного розвитку дітей. У дорослих людей гормони щитовидної залози забезпечують нормальну теплорегуляцию, роботу мозку і серцево-судинної системи, підтримують на оптимальному рівні обмін речовин.
Якщо в роботі щитовидної залози виникли якісь зрушення і почалося розвиватися захворювання, це дуже складно помітити відразу. Щитовидна залоза може збільшуватися або зменшуватися, може виникнути запалення, також можливе утворення вузлів - як доброякісних, так і злоякісних. Це ще не все захворювання, які не дають нормально працювати щитовидній залозі, а значить і всьому організму.
Захворювання щитовидної залози в структурі патології ендокринних органів посідають друге за частотою місце після цукрового діабету. Причиною захворювання щитовидної залози є і стреси, і підвищений рівень сонячної активності, і спадкова схильність до тиреоїдної патології, але найчастіше - дефіцит йоду, який є необхідним мікроелементом для синтезу гормонів щитовидної залози.
Захворювання щитовидної залози можна розділити на хвороби з порушенням її функції, при яких порушений гормональний фон, і хвороби з порушенням її структури.
Хвороби з порушенням функції щитовидної залози протікають з підвищенням або зниженням вироблення гормонів.
Проявом того чи іншого захворювання щитовидної залози може бути зниження або підвищення функціональної активності залози, для позначення яких використовують грецькі терміни гіпо- (під, знизу) і гіпер- (над, зверху) тіреоз.
При дисфункції (гіпотиреоз) щитовидної залози утворюється занадто мало її гормонів або вони взагалі не утворюються. Всі процеси обміну речовин в організмі при цьому сповільнюються.
При гіперфункції (гіпертиреозі або тиреотоксикозі) утворюється занадто багато гормонів. Тому всі процеси обміну речовин в організмі йдуть "на високих оборотах". Причиною гіперфункції може бути доброякісна пухлина (аденома), запалення, а також аутоімунні процеси (базедова хвороба). Симптоми гіперфункції можуть привести до різкого порушення всіх основних функцій організму.
Симптомами підвищеній функції (гіпертиреозу) є: сильна нервозність, дратівливість, тремтіння в руках або в усьому тілі, зниження ваги на тлі гарного апетиту (причому це відбувається за рахунок втрати м'язової тканини, а не жиру), пітливість, непереносимість тепла, загальна слабкість, підвищений артеріальний тиск, прискорене серцебиття, порушення ритму серця за типом миготливої аритмії, пронос, почервоніння обличчя, безсоння.
У багатьох випадках у пацієнтів, які страждають захворюваннями щитовидної залози, з'являються серйозні проблеми з очима - ендокринна офтальмопатія.
Утворилися антитіла починають надавати стимулюючий вплив на окорухові м'язи і клітковину, її обсяг значно збільшується. Відбувається "видавлювання" очних яблук з орбіт (екзофтальм), іноді тільки одного ока.
Окорухових м'язи втрачають рухливість, у хворого починає двоїтися в очах при погляді вгору і в бік, очі червоніють. Виникає відчуття "піску" в очах, дискомфорт при погляді на яскраве світло, біль, сильне сльозотеча, швидка стомлюваність очей.
Підвищення функції в молодому віці пов'язане, як правило, з базедової хворобою (дифузно-токсичним зобом); в літньому віці - з автономією щитовидної залози.
Базедова хвороба - це захворювання, при якому з невідомої причини організм виробляє специфічні антитіла проти щитовидної залози. Хвороба обумовлена дифузним збільшенням щитовидної залози, виражається в підвищеній продукції гормонів (гіперфункції) щитовидної залози в кількостях, які значно перевищують потребу організму.
Жінки страждають від цього захворювання в 5 разів частіше, ніж чоловіки. Особливо підвищується захворюваність в період гормональної перебудови організму: під час статевого дозрівання, вагітності, клімаксу. Типові прояви хвороби: порушення сну, дратівливість, слабкість, стомлюваність, тремтіння пальців, порушення координації, схуднення, незважаючи на підвищений апетит, витрішкуватість з палінням і сльозоточивість, світлобоязнь, тахікардія.
Зниження функції щитовидної залози (гіпотиреоз) проявляється наступними симптомами: зниження пам'яті; запори; ламкість, тьмяність, волосся і нігтів, випадіння волосся; набряки обличчя і кінцівок; непереносимість холоду; слабкість і підвищена стомлюваність; порушення менструального циклу; імпотенція; підвищення холестерину в крові; депресії; підвищення маси тіла; порушення серцевого ритму, перебої в роботі серця, болі в грудях; атеросклероз артерій; м'язові болі і судоми; запаморочення; поганий сон. Розпізнати гіпотиреоз буває важко, особливо у літніх людей. Симптоми настільки неспецифічні, що можуть бути приписані іншим захворюванням. Правильний діагноз можна поставити при вимірюванні рівня тиреостимулирующего гормону (тироксину) в крові.
Існують ще й специфічні саме для щитовидної залози захворювання - тиреоїдити. Це група захворювань, яка об'єднує кілька захворювань, різних за походженням. Найбільш поширені з них: аутоімунний тиреоїдит і підгострий тиреоїдит.
Зниження функції щитовидної залози - це найчастіше наслідок аутоімунного тиреоїдиту, який обумовлений частковим генетичним дефектом імунної системи. В цьому випадку виробляються імунною системою антитіла призводять до зниження функції щитовидної залози - гіпотиреозу. Клітини власної щитовидної залози приймаються нею за чужорідні і пошкоджують їх, що з часом призводить до зниження здатності щитовидної залози виробляти гормони, тобто, до гіпотиреозу. Відбувається це за рахунок утворення величезної кількості антитіл - білків, що руйнують клітини щитовидної залози. На тлі аутоімунного тиреоїдиту можливо і тимчасове підвищення продукції гормонів - гіпертиреоз.
Підгострий тиреоїдит обумовлений вірусною інфекцією. Захворювання виникає гостро. В області щитовидної залози виникають болі, що посилюються при поворотах голови, ковтанні. Можливе підвищення температури, погіршення загального самопочуття.
Більшість захворювань "щитовидки" об'єднують під назвою "зоб", який має на увазі стійке збільшення залози невоспалительного і незлоякісного характеру. За функціональним станом зоб може бути еутиреоїдний - функція щитовидної залози не порушена; гіпотиреоїдних - функція щитовидної залози знижена, гіпертиреоїдному - функція щитовидної залози підвищена.
Якщо залоза збільшена рівномірно і при ультразвуковому дослідженні не відзначається змін в її структурі, то зоб називається дифузним. Як правило, порушення функції щитовидної залози при дифузному зобі не відбувається.
Діагноз "вузловий зоб" ставиться в разі виявлення при пальпації і на УЗД відмежованих пухлиноподібних ділянок в тканинах щитовидної залози.
Вузли щитовидної залози (вузловий зоб) - це пухлинні утворення щитовидної залози, що відрізняються від тканини залози за будовою, структурою, складом, можуть бути доброякісними або злоякісними. Вузлові утворення можуть бути як поодинокими, так і множинними. Часто вузловий зоб є випадковою знахідкою, виявленої при профілактичному обстеженні, адже, як правило, вузлові утворення щитовидної залози не супроводжуються болем. Однак від цього вони не стають менш небезпечними, так як зустрічаються вузли, здатні викидати в кров надлишкові кількості тиреоїдних гормонів (токсична аденома).
Основна небезпека вузлів щитовидної залози - їх переродження в злоякісну пухлину. Вузли в 2-4 рази частіше виявляються у жінок, причому утворення вузлів може відбуватися не тільки при дефіциті надходження йоду, а й при достатній, фізіологічному рівні йоду.
Ендемічний зоб - захворювання, що вражає населення, яке проживає в йододефіцитних регіонах. Недостатнє надходження йоду з їжею призводить до зниження продукції тиреоїдних гормонів, що неминуче супроводжується утворенням зобу.
Спорадичний зоб виникає у людей внаслідок генетичних, гормональних порушень і інших причин. Спорадичний зоб зустрічається у жінок в 7-8 разів частіше, ніж у чоловіків.
Гиперпаратиреоз. Ця хвороба обумовлена надмірною секрецією гормону паращитовидних (або околощитовідних) залоз. Паращитовидні залози - це чотири невеликих, величиною з горошину, освіти, розташованих в безпосередній близькості від щитовидної залози. Причини гіперпаратиреозу невідомі.
Ознаки хвороби помітні не відразу. Спочатку хвороба протікає приховано, і лише пізніше наступають запори, здуття живота, втрата ваги, апетиту, підвищена спрага і збільшення сечовиділення. В результаті тривалого перебігу хвороби розвиваються сечокам'яна хвороба, виразкова хвороба дванадцятипалої кишки і гострий панкреатит. Захворювання зустрічається у віці 20-40 років, частіше у жінок. Відомо тільки оперативне лікування.
Рак щитовидної залози зустрічається рідко. У ранній стадії хвороба протікає приховано. Лікування зазвичай традиційне - хіміотерапія, опромінення, хірургічне лікування.
Дивіться повний випуск програми "Ситі і стрункі" з Маргаритою Королевою: "Дисфункція щитовидної залози як перешкода для зниження ваги" >>
Користувач зобов'язується своїми діями не порушувати чинне законодавство Укаїни.
Користувач зобов'язується висловлюватися шанобливо по відношенню до інших учасників дискусії, Новомосковсктелям і особам, що фігурують в матеріалах.
У листі повинні бути зазначені:
- Тема - відновлення доступу
- Логін користувача
- Пояснення причин дій, які були порушенням перерахованих вище правил і спричинили за собою блокування.
Якщо модератори вважатимуть за можливе відновлення доступу, то це буде зроблено.
У разі повторного порушення правил і повторного блокування доступ користувачеві не може бути відновлений, блокування в такому випадку є повною.