Серце - розташування, будова, проекція на поверхню грудної клітки
Серце - порожнистий м'язовий орган, який має форму конуса, 250-360 г, у новонароджених - 25 м
Розташоване в грудної порожнини, позаду грудини, в області переднього середостіння: 2/3 в лівій половині, 1/3 в правій. Широка основа направлено вгору і вкінці, а звужена частина верхівкою вниз, вперед і вліво. Серце має 2 поверхні: передню грудинно-реберну і нижню діафрагмальну.
Положення серця в грудній клітці (перикард розкритий) .1 - ліва підключична артерія (a. Subclavia sinistra); 2 - ліва загальна сонна артерія (a. Carotis communis sinistra); 3 - дуга аорти (arcus aortae); 4 - легеневий стовбур (truncus pulmonalis); 5 - лівий шлуночок (ventriculus sinister); 6 - верхівка серця (apex cordis); 7 - правий шлуночок (ventriculus dexter); 8 - праве передсердя (atrium dextrum); 9 - перикард (pericardium); 10 - верхня порожниста вена (v. Cava superior); 11 - плечоголовний стовбур (truncus brachiocephalicus); 12 - права підключична артерія (a. Subclavia dextra) [тисяча дев'ятсот вісімдесят дев'ять Липченко В Я Самусев Р П - Атлас нормальної анатомії людини]
СтроеніеСтенкі серця 3 шари: внутрішній ендокардит (сплощений тонкий гладкий ендотелій) - вистилає зсередини, з нього утворюються клапани; МІОКАРД (серцева покреслена м'язова тканина - скорочення мимовільні). Мускулатура шлуночків розвинена краще, ніж передсердь. Поверхневий шар мускулатури передсердь складається з поперечних (циркулярних) волокон, загальних для обох передсердь, і глибокий з вертикально (поздовжньо) розташованих волокон, самостійних для кожного передсердя. У шлуночках 3 шари м'язів: поверхневий і глибокий загальні для шлуночків, середній круговий шар окремий для кожного шлуночка. З глибокого утворюються м'ясисті поперечини і сосочкові м'язи. М'язові пучки бідні миофибриллами, але багаті саркоплазмою (світліші), уздовж яких розташовано сплетіння безмякотних нервових волокон і нервових клітин - провідна система серця. Вона утворює вузли і пучки в передсердях і шлуночках. Епікарді (епітеліальні клітини, внутрішній листок навколосерцевої серозної оболонки) - покриває зовнішню поверхню і найближчі ділянки аорти, легеневого стовбура, порожнистих вен. Перикард - зовнішній листок навколосерцевої сумки. Між внутрішнім листком перикарда (епікардом) і зовнішнім є щелевидная перикардіальна порожнину.
серце; поздовжній разрез.1 - верхня порожниста вена (v. cava superior); 2 - праве передсердя (atrium dextrum); 3 - правий передсердно-шлуночковий клапан (valva atrioventricularis dextra); 4 - правий шлуночок (ventriculus dexter); 5 - міжшлуночкової перегородки (septum interventriculare); 6 - лівий шлуночок (ventriculus sinister); 7 - сосочкові м'язи (mm. Papillares); 8 - сухожильні хорди (chordae tendineae); 9 - лівий предсердно-шлуночковий клапан (valva atrioventricularis sinistra); 10 - ліве передсердя (atrium sinistrum); 11 - легеневі вени (vv. Pulmonales); 12 - дуга аорти (arcus aortae) [тисяча дев'ятсот вісімдесят дев'ять Липченко В Я Самусев Р П - Атлас нормальної анатомії людини]
М'язовий шар серця (по Р. Д. Синельникова). 1 - vv. pulmonales; 2 - auricula sinistra; 3 - зовнішній м'язовий шар лівого шлуночка; 4 - середній м'язовий шар; 5 - глибокий м'язовий шар; 6 - sulcus interventricularis anterior; 7 - valva trunci pulmonalis; 8 - valva aortae; 9 - atrium dextrum; 10 - v.cava superior [+1978 Країв А В - Анатомія людини Том II]
Права половина серця (розкрита) [1 979 Курепін М М Воккен Г Г - Анатомія людини Атлас]
На передню грудну стінку кордону серця проектуються:
Верхня межа - верхній край хрящів 3-й пари ребер.
Ліва межа по дузі від хряща 3-го лівого ребра до проекції верхівки.
Верхівка в лівому п'ятому міжребер'ї на 1-2 см медіальніше лівої среднеключичной лінії.
Права межа на 2 см праворуч від правого краю грудини.
Нижня від верхнього краю хряща 5 правого ребра до проекції верхівки.
У новонароджених серце майже цілком зліва і лежить горизонтально.
У дітей до року верхівка на 1 см латеральніше лівої среднеключичной лінії, в 4-му міжреберному проміжку.
Камери, отвори. Серце поздовжньої перегородкою розділене на ліву і праву половини. Вгорі кожної половини є передсердя, внизу - шлуночок. Передсердя сполучаються з шлуночками через предсердно-шлуночковий отвір. Випинання передсердь утворюють праве і ліве вушка передсердя. Стінки лівого шлуночка товщі стінок правого (краще розвинений міокард). Всередині правого шлуночка є 3 (частіше) сосочкові м'язи, в лівому - 2. В праве передсердя надходить кров з верхньої (впадає зверху), нижньої порожнистих (ззаду знизу) вен, вен вінцевої пазухи серця (нижче нижньої порожнистої вени). У ліве впадають 4 легеневі вени. З правого шлуночка виходить легеневий стовбур, з лівого - аорта.
Клапани серця (стулки з складок ендокарда) закривають предсердно-шлуночкові отвори. Правий - 3-х стулковий, лівий - 2-х стулковий (мітральний). Сухожильних нитками краю стулок з'єднані з сосочковими м'язами (з через що не вивертаються, немає зворотного потоку крові). Близько отворів легеневого стовбура й аорти півмісяцеві клапани у вигляді 3-х кишень, що відкриваються у напрямку течії крові. ↓ тиск в шлуночках, тоді в кишені надходить кров, краю сходяться → немає струму крові назад в серце.