Сепарація зубів види, показання, переваги
Сепарація (від латинського слова separatio - відмежування) - це багатозначне поняття, яке використовується в медицині, харчовій та хімічній промисловості, в гірничій справі і сільському господарстві.
У стоматології сепарацией зубів називають процедуру, що передбачає штучне роз'єднання розташованих поруч зубів (найчастіше - шляхом зняття тонкого шару емалі на їх бічних поверхнях).
Більшість пацієнтів відноситься до даної методики з настороженістю, проте в ході проведених досліджень було доведено, що сепарація не призводить до посилення чутливості зубів і не тягне за собою інших негативних наслідків.
Види сепарації зубів
Стоматологічна сепарація може здійснюватися двома методами:
механічна сепарація
Механічна обточування на увазі механічне видалення невеликого шару емалі з бічних контактних поверхонь зубів і зміна їх початкових контурів.
фізіологічна сепарація
У свою чергу, фізіологічна сепарація передбачає роз'єднання зубів шляхом розміщення між ними своєрідних тимчасових «розпірок».
Показання до проведення сепарації зубів
Основним завданням стоматологічної сепарації є зміна форми і розміру зуба, спрямоване на вивільнення додаткового простору в зубному ряду.
Необхідність в проведенні даної маніпуляції може виникнути в наступних випадках:
- при проведенні протезування (підготовці зубів пацієнта до установки мостовидного протеза. коронки і інших протезних пристроїв);
- при установці ортодонтичних конструкцій. призначених для корекції прикусу хворого, вирівнювання зубного ряду;
- при необхідності проведення курсу лікування при ретенції зуба (при затримці його прорізування або при неповному прорізуванні).
В даний час сепарацію розглядають, як кращу альтернативу видалення зубів при проведенні корекції зубного ряду.
Переваги проведення сепарації зубів
Сепарування зубів вважається чи не найбільш гуманним і щадним методом вивільнення додаткового простору в зубному ряду.
Основними перевагами проведення даної стоматологічної процедури є:
- можливість брати під контроль процес формування додаткового простору в зубних рядах, створювати саме стільки місця, скільки потрібно для проведення тієї чи іншої стоматологічної або ортодонтичної маніпуляції;
- можливість звільнити до 8 міліметрів простору в кожному зубному ряду, не вдаючись до видалення здорових зубів;
- безболісність процедури;
- відсутність необхідності у відновленні зубних тканин після проведення сепарації;
- простота процедури і висока швидкість її проведення.
Порядок проведення сепарації зубів
Процедура механічної сепарації передбачає обточування опуклих ділянок зубів в тих зонах, де вони стикаються з сусідніми зубами. При цьому з кожної бічної грані знімається менше 1/4 мм емалі. Таким чином, сепарація одного зуба дозволяє вивільнити до 0,5 мм додаткового простору в зубному ряду, уникнувши при цьому видалення здорових зубів.
Для проведення процедури можуть використовуватися різні сепараційні пристосування:
- Спеціальна пилка;
- двосторонній або односторонній сепараційний диск.
Багато стоматологи вважають, що сепарація зубів з використанням бору є точнішою і щадить, ніж проведення процедури із застосуванням пилок. При цьому особливого значення відіграє професіоналізм стоматолога, що виконує обточування емалі. Лікар повинен міцно зафіксувати наконечник бормашини з абразивним насадкою за допомогою трьох пальців правої руки, а четвертим і п'ятим пальцем спертися про зуби або підборіддя пацієнта. Лівою ж рукою стоматолог повинен утримувати ротовий дзеркало і відсувати їм м'які тканини рота, щоб уникнути травмування губ, щік і мови.
Після завершення сепарації проводиться шліфування загострених кутів обточених зубів. При необхідності на поверхню емалі може бути завдано спеціальний матеріал, що захищає її від подальшого руйнування.
Фізіологічна сепарація проводиться за допомогою сепараційних клинів або ниток. Описані пристосування вставляються в природні міжзубні щілини і видаляються через встановлений лікарем проміжок часу (найчастіше тривалість процедури не перевищує 24 години).
Недоліки процедури сепарації
Грамотно проведена процедура сепарації вважається цілком безпечною для пацієнта. Небезпечні ускладнення обточування зубної емалі (пошкодження і загибель пульпи, підвищення чутливості обробленого зуба, місцеве запалення ясенних тканин) можуть виникнути тільки при здійсненні помилок під час стоматологічних маніпуляцій або в разі виконання їх не мають відповідної кваліфікації фахівцем.
