сенсорна полінейропатія
Сенсорна полінейропатія є хворобою, симптоми якої бувають викликані поразкою нейронів, які відповідають за моторні функції, через що функції рухового апарату можуть бути сильно порушені. Дане небезпечне захворювання дуже часто зустрічається у хворих на цукровий діабет. Так само, як і у випадках з іншими видами полинейропатий, одним з вирішальних чинників у виборі лікування і його подальших результатів є своєчасне виявлення захворювання.
Сенсорна полінейропатія може з'явитися в зв'язку з різними причинами, в тому числі в зв'язку з серйозними аутоімунними процесами, інтоксикаціями, спадковістю і інфекціями, при цьому найнебезпечнішим є випадок, коли дане захворювання передано у спадок або придбано через особливу генетичної схильності.
Головними симптомами цієї небезпечної сенсорної полінейропатії є втрата чутливості, безпричинні відчуття печіння, поколювання і свербіння. відчуття вібрації в кінцівках, а також хворий починає гірше сприймати тепло і холод, перепад температур. При сенсорної полінейропатії також можливі негативні симптоми порушення чутливості, відчуття «рукавичок» і «шкарпеток», порушення чутливості нижньої частини живота.
Залежно від того, який тип нейронів пошкоджений, можна виділити три головних форми сенсорної полінейропатії: гіпералгезіческая форма, атактична форма і змішана форма. При атактіческой формі захворювання відзначають такі симптоми, як порушення координації руху, парестезія, оніміння, нестійкість (особливо при закритих очах). Сила м'язів зазвичай залишається незмінною, однак, при огляді лікарем і перевірці сили, пов'язаної з втратою глибокої чутливості, вона може значно зменшитися.
Гіпералгезіческая форма має на увазі під собою такі симптоми, як вегетативна дисфункція, біль (найчастіше пекуча або пострілювали), зниження больової чутливості, зниження температурної чутливості. Змішана форма сенсорної полінейропатії включає в себе симптоми, характерні для вищезазначених форм хвороби.
При сенсорної полінейропатії основні симптоми найчастіше асиметричні, особливо на самому початку захворювання. Так, наприклад, дана хвороба може початися з однієї ноги, при цьому друга довгий час буде залишатися абсолютно здоровою, проте у міру розвитку хвороби симптоми стають більш симетричні. Часто на ранніх стадіях хвороби бувають порушені не тільки ноги, але і верхні кінцівки, а часом навіть тулуб і обличчя. Симптоми можуть розвинутися як протягом кількох днів, так і 1 - 2 місяців.
Досягнувши певного пункту, так би мовити, максимуму, багато симптомів найчастіше стабілізуються на тривалий час. Нерідко трапляється так, що симптоми зменшуються, але частіше за все, особливо при монофазному перебігу хвороби, вони зберігаються на одному рівні, який зазвичай досить високий, або продовжують наростати. На відміну від синдрому Гієна-Барре, захворювання сенсорної полинейропатией відрізняється поганим відновленням функцій.
Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
Порушення чутливості може варіювати від легкого оніміння аж до глибокої анестезії з артропатией і виразками. При цьому захворюванні часто спостерігається парестезія і спонтанні нестерпні болі. На даний момент повного пояснення цьому унікальному захворювання, в якому поєднується відсутність чутливості больових подразників і сильні спонтанні болю, не знайдено.
Для діагностики сенсорної полінейропатії потрібно анамнез з ретельним виявленням інших хвороб, особливостями харчування, списком медикаментів, які хворий вживав, опису спадковості, що передують інфекційних захворювань, які могли б вплинути на розвиток полінейропатії, оцінкою місць роботи хворого, на предмет констатації факту зіткнення з токсичними речовинами , результати ЕНМГ, а також конкретні результати біопсії шкірних нервів і ін.
На сьогоднішній день лікування сенсорної полінейропатії досить погано розроблено. При лікуванні найчастіше використовують кортикостероїди, цитостатики, плазмаферез і імуноглобулін, однак, занадто часто спроби лікування виявляються безуспішними. На тлі імунотерапії спостерігається частковий регрес симптомів і стабілізація стану, але причини такого результату до кінця не зрозумілі, проте, в будь-якому випадку, головну роль відіграє своєчасна терапія.
Також, як і у всіх інших видах полинейропатий, своєчасна діагностика і початок лікування сприяє якщо не одужанню, то стабілізації стану хворого. У разі сенсорної полінейропатії, якщо хвороба не знайдена на ранній стадії, то, після того, як значна частина нейронів загинула, неможливо здійснення істотного відновлення, проте можна сподіватися на призупинення прогресу захворювання і стабілізацію стану хворого.