Санкт-петербурзький ванні фтизиопульмонологии - рекомендації пацієнтам, які перенесли ендопротезування

Рекомендації пацієнтам, які перенесли ендопротезування кульшового суглоба

Перші дні після операції найвідповідальніші. Ваш організм ослаблений операцією, Ви ще не повністю відновилися після наркозу, але вже в перші години після пробудження постарайтеся частіше згадувати про оперированной нозі, стежити за її станом. Як правило, відразу після операції оперированная нога укладається в відведеному положенні. Між ніг пацієнта поміщається спеціальна подушка, що забезпечує їх помірне розведення. Вам необхідно запам'ятати, що:

Перша мета лікувальної фізкультури - поліпшення циркуляції крові в оперованої нозі. Це дуже важливо, щоб попередити застій крові, зменшити набряки, прискорити загоєння післяопераційної рани. Наступна важлива задача лікувальної фізкультури - відновлення сили м'язів оперованої кінцівки і відновлення нормального обсягу рухів в суглобах і опорности всієї ноги. Пам'ятайте, що в оперованому суглобі сила тертя мінімальна. Він являє собою шарнірне з'єднання з ідеальним ковзанням, тому всі проблеми з обмеженням обсягу руху в суглобі вирішуються не за допомогою його пасивної розробки по типу розгойдування, а за рахунок активного тренування оточуючих суглоб м'язів.

У перші 2-3 тижні після операції лікувальна фізкультура проводиться лежачи в ліжку. Всі вправи треба виконувати плавно, повільно, уникаючи різких рухів і надмірних напружень м'язів. Під час занять лікувальною фізкультурою велике значення має і правильне дихання - вдих зазвичай збігається з напругою м'язів, видих - з їх розслабленням.

Перша доба: перша вправа - для литкових м'язів. Відхиляйте з легким напругою Ваші стопи на себе і від себе. Вправа треба виконувати обома ногами по кілька хвилин до 5 - б раз протягом години. Можна починати цю вправу відразу після пробудження після наркозу.

Другу добу після операції додаються такі вправи.

Четверта вправа - поклавши під коліно невелику подушечку (не вище 10-12 сантиметрів), намагайтеся повільно напружувати м'язи стегна і випрямити ногу в колінному суглобі. Утримуйте випрямлену ногу 5-6 секунд, а потім також повільно опускайте її в початкове положення.

Всі перераховані вправи необхідно робити протягом всього дня по кілька хвилин 5-6 разів за годину.

На 2й день після операції, за умови відсутності будь-яких ускладнень, Ви можете сідати в ліжку, спираючись на руки. На третю добу Вам необхідно починати сідати в ліжку, опускаючи ноги з ліжка під контролем персоналу. Це слід робити в сторону неоперованих ноги, поетапно відводячи здорову ногу і підтягуючи до неї оперовану. При цьому необхідно зберігати помірно розведене положення ніг (використовувати спеціальну подушку). Виносячи прооперовану ногу в сторону, зберігайте тіло прямим і стежте, щоб не було зовнішнього повороту стопи. Не раніше 4-5 доби дозволено вставати біля ліжка під контролем медичного персоналу. Сядьте на край ліжка, тримаючи оперовану ногу прямо і попереду. Повільно поставте обидві ноги на підлогу.

ПЕРШІ КРОКИ

Мета цього періоду реабілітації - навчитися вставати з ліжка, стояти, сидіти і ходити так, щоб Ви змогли проробляти це безпечно самі.

У цей час Ви ще відчуваєте слабкість, тому в перші дні хтось обов'язково повинен допомагати Вам, підтримуючи Вас (ви можете відчувати легке запаморочення). Пам'ятайте, чим швидше Ви встанете, тим швидше почнете самі ходити. Медперсонал може лише допомогти Вам, але не більше. Прогрес повністю залежить від Вас. Отже, вставати з ліжка слід в сторону не оперованою ноги. Сядьте на край ліжка, тримаючи оперовану ногу прямо і попереду. Перед тим, як встати, перевірте, чи не слизький чи підлогу і чи немає на ньому килимків! Поставте обидві ноги на підлогу. Спираючись на милиці і на не оперувати ногу, постарайтеся встати. Доглядають родичі або медперсонал в перші дні повинні допомагати Вам. Спираючись на здорову ногу, висуньте два милиці вперед. Потім на рівень милиць перенесіть оперовану ногу, злегка згинаючи в усіх суглобах. Спираючись на милиці і перенісши на них вагу тіла, просуньте вперед здорову ногу. Повторіть всі рухи в такому самому порядку.

При ходьбі в перші 10-14 днів можна лише стосуватися оперированной ногою підлоги. Потім кілька збільште навантаження на ногу, намагаючись наступати на неї з силою, рівною вазі вашої ноги. Ходити можна так довго, як дозволяє Ваше самопочуття, стан ноги, не зменшуючи час лікувальної гімнастики. Якщо Ви займаєтеся гімнастикою недостатньо, неправильно, зловживаєте ходьбою, набряк ніг до кінця дня буде збільшуватися. В цьому випадку зверніться за роз'ясненням до лікаря. Підтримувати набряк ніг можуть супутні захворювання.

Після того, як Ви навчилися впевнено стояти і ходити без сторонньої допомоги, лікувальну фізкультуру необхідно розширити наступними вправами, виконуваними в положенні стоячи.

підйом колін

Повільно зігніть прооперовану ногу в тазостегновому і колінному суглобах на кут, що не перевищує 90 градусів, піднявши при цьому ступню над підлогою на висоту 20-30 см. Намагайтеся кілька секунд утримувати підняту ногу, потім також повільно опустіть ступню на підлогу.

Відведення ноги в сторону

Стоячи на здоровій нозі і надійно утримуючись за спинку ліжка, повільно відведіть оперовану ногу в сторону. Переконайтеся в тому, що стегно, коліно і ступня «дивляться» всередину. Зберігаючи ту ж позу, повільно поверніть ногу у вихідне положення.

Відведення ноги назад

Спираючись на здорову ногу, повільно рухайте оперовану ногу назад, поклавши одну руку ззаду на поперек і стежачи за тим, щоб поперек не прогиналася. Повільно поверніться у вихідне положення.

Майже у кожного хворого виникає необхідність ходити по сходах. Спробуємо дати деякі поради: при русі вгору починати підйом слід з неоперованих ноги. Спираючись на милиці, перенесіть неоперованих ногу на вищу сходинку. Перенесіть вагу тіла на неоперованих ногу, що стоїть на вищерозміщеної сходинці. Потім рухається оперированная нога - підійміть і призначте її на цю ж щабель. Милиці рухаються останніми або одночасно з оперованою ногою. При спуску по сходах спочатку поставте милиці і оперовану ногу на нижележащую сходинку, а потім неоперованих. Спираючись на милиці, зігніть в суглобах не оперувати ногу і, підтримуючи рівновагу, призначте її поруч з оперованою ногою.

Якщо є можливість, використовуйте замість одного милиці перила. Отже, ще раз повторимо загальні правила руху по сходах - здорова нога завжди знаходиться на вишерасположенной сходинці, хвора нога завжди знизу, на нижерасположенной сходинці. Милиці залишаються для опори на одній сходинці з хворою ногою.

ВИТЯГ ДОДОМУ

На амбулаторне лікування під спостереження фахівця за місцем проживання Вас випишуть 14-15 добу, коли зняті всі шви, немає запалення оперованого суглоба, коли Ви досить добре виконуєте всі обов'язкові руху, після рентгенконтроля оперованого суглоба. Необхідні при виписці рекомендації розповість лікуючий лікар.

Перебуваючи вдома, необхідно продовжити заняття лікувальною гімнастикою і виконувати рекомендації лікаря. Необхідно, так само стежити за своїм здоров'ям, оскільки загострення хронічних захворювань, гострі інфекції, переохолодження, перевтома може призвести до запалення оперованого суглоба. При підвищенні температури тіла, набряку оперованого суглоба, почервоніння шкіри над ним, збільшення болю в суглобі необхідно терміново звернутися до лікаря.

Крім того, дотримуйтесь будинку прості запобіжні засоби. Ходіть у взутті на низькому каблуці, з підлоги приберіть на час рухливі килимки, дроти, обережно ходите по вологій поверхні, намагайтеся, Не дозволяйте домашнім тваринам потрапили Вам під ноги. Виконуйте посильну домашню роботу. Чергуйте час роботи, відпочинку, гімнастики. Намагайтеся гуляти з допомогою родичів, друзів.

ДУШ І КУПАННЯ

Також обережно слід виходити з ванни, знову зосередивши всю навантаження на руках і здорової ноги. Хвора нога плавно переміщається з ванни, залишаючись в випрямленій положенні.

Ще раз нагадуємо, що в цей період:

ПОТОЧНИЙ КОНТРОЛЬ

ПАМ'ЯТАЙТЕ! Якщо в області суглоба з'явився біль, набряк, почервоніння і підвищення температури шкіри, якщо при цьому збільшилася температура тіла, Вам необхідно ТЕРМІНОВО зв'язатися з лікарем!

ПОРАДИ НА МАЙБУТНЄ

Уникайте простудних захворювань, хронічних інфекцій, переохолоджень - Ваш штучний суглоб може стати тим самим «слабким місцем», яке піддасться запалення.

Слідкуйте за своєю вагою - кожен зайвий кілограм прискорить знос Вашого суглоба. Пам'ятайте, що немає спеціальних дієт для хворих із заміненим тазостегновим суглобом. Ваша їжа повинна бути багата вітамінами, всіма необхідними білками, мінеральними солями.

Нормальний секс дозволений через 1,5-2 місяці після операції. Цей період потрібно для загоєння м'язів і зв'язок, що оточують оперований суглоб.

Пам'ятайте, що Ваш штучний суглоб не вічний. Як правило, термін служби ендопротеза становить 15 років, іноді він досягає 20-25 років. Безумовно, не слід постійно думати про неминучість повторної операції. Але в той же час, повторна заміна суглоба або, як її називають лікарі, ревізійне ендопротезування, далеко не трагедія. Багато пацієнтів панічно бояться повторної операції на суглобі, і намагаються терпіти виникли у них болю, але тільки не звертатися до лікаря, сподіваючись на якесь диво. Робити цього не слід ні в якому разі. По-перше, далеко не всі болі і неприємні відчуття в суглобі вимагають обов'язкового оперативного втручання, і чим раніше про них стане відомо лікаря, тим більше шансів на легке позбавлення від них. По-друге, навіть при фатальному розхитуванні суглоба раніше проведена операція проходить значно легше для хворого і хірурга і веде до якнайшвидшому відновленню.

Ми сподіваємося, що штучний суглоб позбавив Вас від болю й нерухомості, які Ви раніше відчували з власним хворим суглобом. Але на цьому лікування не закінчується. Дуже важливо, щоб Ви дбали про новий суглобі, весь час залишалися в хорошій фізичній формі і на ногах. З огляду на деякі застереження, про які ми говорили вище, Ви можете повністю відновитися і повернутися до нормального активного життя.

Бажаємо Вам якнайшвидшого одужання.