Самогубства, що здійснюються психічно хворими людьми теорія самогубств
1. Маніакальний самогубство - вид суїциду, вчиненого людьми, страждаючими галюцинаціями або маячними ідеями. Хвора людина вважає, що йому загрожує небезпека або ганьба, і, щоб уникнути подібного, він вбиває себе. Іноді хворий діє під впливом якогось таємничого наказу, яке він отримує понад, або чогось подібного.
2. Самогубство меланхоліків - вид самогубства, яке здійснюють люди в стані сильного душевного напруги, в момент глибокої скорботи. Перебуваючи в пригніченому стані, людина не здатна об'єктивно оцінити обстановку і визначити своє ставлення і до оточуючих його обставинам, і до предметів, і до людей. Життя малюється йому в похмурих тонах і викликає лише роздратування, втому або апатію. Якщо таке безрадісне стан не проходить, пригніченість наростає, то у хворого з'являються думки про самогубство. Поступово ці думки стають невідступними, потім фіксуються в мозку, і, коли вони вже зовсім заволодівають хворою людиною, початкові мотиви, що викликали їх, опускаються і стають для нього не важливі.
3. Самогубство одержимих нав'язливими ідеями - вид суїциду, при якому у хворого людини взагалі відсутні будь-які мотиви (і реальні, і уявні). Хворий одержимий нав'язливою ідеєю про смерть, причому ця ідея повністю опановує його розумом без будь-якої реальної причини. Сама людина розуміє, що у нього немає ніяких розумних на те приводів, але він відчуває пристрасне бажання накласти на себе руки. Це бажання діє на рівні інстинктів, хворий не здатний їх розумно пояснити і навіть зрозуміти.
4. Автоматичне і імпульсивна самогубство - вид самогубства, який так само, як і попередній, мало мотивований. Не існує ні дійсних, ні уявних причин для суїциду. Єдина різниця між цим видом і попереднім - ідея смерті не є в даному випадку результатом одержимості хворого, який тривалий час відчуває все зростаюче бажання накласти на себе руки. У цій ситуації хворий здійснює самогубство під дією раптово виниклого імпульсу, побороти який він не в силах. Несподівано у людини виникає ідея накласти на себе руки, думка майже миттєво дозріває до кінця і втілюється в дійсності. Якщо самогубство і не відбувається негайно, то замінюється рядом рішучих попередніх дій. В цілому в психіатрії відзначається, що всі випадки самогубства душевнохворих або позбавлені мотиву, або викликані уявними мотивами.
За статистикою, із загального числа самогубств на частку психічно хворих доводиться третина. Слід зауважити, що здійснюються акти суїциду такими хворими в більшості своїй є псевдосуіцідамі, оскільки носять скоріше характер нещасного випадку. Хворі, перебуваючи в стані психозу, не здатні реально оцінити обстановку. Хтось вважає, що вміє літати, і вистрибує з вікна, хтось забуває, що знаходиться на останньому поверсі багатоповерхового будинку, і як би випадково падає і т. П. В основі цих випадків лежать суїцидальні імперативи або маячні ідеї. Найчастіше самогубство або замах на нього здійснюється хворими на шизофренію під впливом загострення захворювання. Іноді це відбувається і в період ремісії, коли мотив неблагополуччя або мотив конфлікту посилюється.
Найпоширеніший мотив неблагополуччя полягає в тому, що хворий чудово усвідомлює всю ступінь серйозності свого захворювання. Він розуміє, що це незворотний процес, і його побоювання викликані погіршенням стану, яке в кінцевому підсумку може призвести до повної деградації особистості. Нерідко душевнохворі люди займаються ретельним вивченням літератури з психіатрії, і коли вони самі собі ставлять вельми гнітючий діагноз, то єдиним засобом порятунку від самого себе для них стає самогубство.
Мотивів для скоєння суїцидів, навіть в рамках психопатології, буває досить багато. Наприклад, серед суїцидентів, які переживають глибоку депресію, коли потяг до смерті досягає найсильнішого напруження, мотиви можуть бути ауто- і гетерорефлексівного характеру. При ауторефлексіі мотивація виникає на рівні самосвідомості і відноситься до процесів імітування логічних операцій. Іншими словами, хворий міркує приблизно так: «Я не можу жити, тому що мені погано». І суїцид в даному випадку є егоїстичним. При гетерорефлексіі виникає міжособистісна псіхоімітація, т. Е. Хворий вважає, що «я не повинен жити, тому що я поганий, я повинен понести покарання і звільнити світ від себе». Такий суїцид носить характер «альтруїстичного» марення самозвинувачення. Хворий сам собі виносить покарання і таким чином виправдовує своє самогубство. Що ж стосується «безмотивних» суїцидів, то в цих випадках мотивація може бути і ауто-, і гетерорефлексівной.
Не можна не згадати і про психоаналітичної концепції Зігмунда Фрейда з даного приводу. На думку великого психоаналітика і багатьох його прихильників, суїцид є наслідком порушення психосексуального розвитку особистості. Наприклад, у підлітків потяг до самогубства виникає як наслідок аутоеротізма, задовольняє онаністіче- ськими ексцесами. При цьому підліток розцінює свою поведінку як щось неприпустиме, і, як він щиро вважає, онаністіческого ексцес взагалі принизливий акт, який неодмінно повинен привести до тяжких наслідків. Тому-то у нього з'являються спочатку ущемлені комплекси, а потім потяг до самогубства як способу покарати самого себе за «погану» поведінку.
На початкових етапах самогубство заборонялося здійснювати самовільно. Держава, уважно розглянувши питання, видавало спеціальний дозвіл. Суспільство, принципово засуджує це явище, за певних обставин дозволяло робити це. Акт суїциду був аморальним лише тоді, коли людина позбавляв себе життя без контролю органів громадськості. Пізніше засудження набуло абсолютний характер: суїцид заборонявся при будь-яких обставинах без винятку. Людина не мав права особисто розпоряджатися своїм життям. Тільки покарання у вигляді страти як відплати за злочин, винесене суспільством, могло перервати життя людини. Самогубство ж стали відносити до самих що ні на є аморальним діянням, і воно ні в якому разі не могло бути виправдане.
Отже, можна відзначити, що з розвитком прогресу ставлення до самогубства набувало все більш і більш негативний характер, хоча число самогубств від цього не знизилася. Як пише Дюркгейм у своїй роботі «Самогубство», «якщо ж в даний час суспільна свідомість, мабуть, поблажливо ставиться до самогубства, то це коливання має випливати з тимчасових, випадкових причин; бо зовсім неймовірно, щоб моральна еволюція, що йшла протягом століть в одному і тому ж напрямку, могла піти в цьому питанні тому ».
Таким чином, ставлення до самогубства в даній ситуації неоднозначно. З одного боку, суїциди набувають морально-негативну оцінку, адже вони викликають передчасну смерть (і суспільство намагається активно боротися з ними). З іншого боку, самогубства в деяких окремих випадках морально виправдовуються, «діапазон суспільної прийнятності» суїцидальної поведінки значно розширюється. Справа в тому, що потреби особистості в повноцінної і щасливого життя з розвитком людського суспільства зростають, людина стає все більш вимогливим до навколишніх умов, до відносин в даному соціумі, тому його чутливість страждає сильніше, а ідеали піддаються серйозним випробуванням. Розбіжність «належного» і «сущого» веде до внутрішнього надлому, і результатом цього нерідко стає самогубство.
Реалії нашого часу показують, що число самогубств у великих містах різко перевищує той же показник у сільській місцевості. Хоча в деяких племенах, наприклад живуть в резерваціях в Південній і Північній Америці, цей показник так само високий, але це швидше виняток із загального правила. Свідченням зростання суїцидів в великих населених пунктах служить хроніка подій, яку публікує газетами і журналами, де досить часто з'являються повідомлення про людей, які покінчили життя самогубством.
Шіріхев виділяє три форми суїциду: справжню, коли людина дійсно хоче вбити себе; афективну, в якій переважає емоційний момент; демонстративну, коли самогубство служить способом для залучення уваги до власної персони.
«Перший, - пише далі Шіріхев, - в основному характерний для чоловіків, другий і третій - для жінок. Причому істинний суїцид, як правило, "вдається" самогубцям.
Стверджувати, що всі самогубці - люди з психічними відхиленнями, не можна. Серед них чимало вельми інтелектуальних молодих людей. Але справа в тому, що багато хто з них гостро відчувають втрату перспектив професійного зростання, викликану десятиліттями геронтократии (правління людей похилого віку), яка і в наш час перебудови дає себе знати, особливо в області науки ».
Настоятель московської церкви Покрова Богородиці протоієрей Іоанн Рязанцев з цього приводу зауважив: «Розглядаючи життя як дар Божий, Російська православна церква трактує самогубство як добровільне зречення від цього чудесного дару. Ось чому віруючі люди вважають самогубців страшними грішниками ... Однак, якщо бути відвертим, то за 36 років парафіяльної служби мені часто доводилося зустрічати і віруючих, вельми схильних до суїциду. Їхнє щастя, що в церкві існує обряд сповіді: вони мають можливість своєчасно отримати розраду в скорботах, яке, на жаль, не можна поки отримати ні в виконкомі, ні в міліції, ні навіть в родині ».
Джеффрі Янг, американський психолог з Колумбійського університету, говорить, що самотність - молодша сестра депресії, хоча варто додати, що не кожен самотній чоловік страждає від депресії. Однак будь-який, кого вони мучать, дійсно самотній. А як уже говорилося раніше, від депресії до самогубства - один крок. Далеко не найприємніші дані статистики насправді сколихнули громадськість, сьогодні в багатьох країнах активно створюються різні суспільства, групи і бригади. Головним завданням всіх цих організацій є запобігання актів суїциду, надання допомоги особам, які страждають від депресії - адже, судячи з численними опитуваннями, думки про самогубство виникають якраз у тих, хто страждає від депресії і від самотності. Проблеми молодого покоління в більшості випадків пов'язані з питаннями особистого характеру - нещасна любов, невпевненість у своїй привабливості, невміння налагодити стосунки з протилежною статтю і т. Д. Що стосується осіб більш старшого віку, то в основному в групі ризику опиняються жінки. Ті, які раптово відчули з усією гостротою свою самотність: або їх покинули подорослішали діти, або чоловіки.
Безперечно, що людина, що опинилася в повній самоті, страждає від усвідомлення власної непотрібності. Ізоляція від навколишнього світу, відхід у свої переживання, думки про те, що твоє існування відтепер втратила будь-який сенс, - все це дійсно може довести до відчаю навіть самого розсудливої людини. Доктор психологічних наук Регула Фрейтаг, що працює в Товаристві по запобіганню самогубств в Німеччині, розмірковуючи про самотніх людей, що залишилися один на один з власним Я, каже: «Самотність тому сприймається як щось жахливе, що ми ніяк не можемо зрозуміти: це стан взагалі властиво людині . Будь-кому з нас знайоме почуття, що він один на всьому білому світі, що можливості виразити себе, якось заявити про своє Я в принципі дуже обмежені. Людям було б неприємно це усвідомлювати, і думки про самотність вони підсвідомо намагаються придушувати ».
Але, на жаль, спроба утримати джина в пляшці не завжди вдається - одного разу пробку може просто вибити.