Рухові нерви 1
Окоруховий нерв. n. oculomotorius, іннервує більшість м'язів очного яблука: нижню пряму, нижню косу, медіальну пряму, верхню пряму і м'яз, що піднімає верхню повіку. Ядра цього нерва розташовуються в покришці середнього мозку на рівні його верхніх горбків. Розрізняють парне рухове ядро, nucleus motorius nervi oculomotoria, центральне непарне ядро, nucleus centralis impar, і автономне додаткове ядро, nucleus accessorius nervi oculomotoria (ядро Якубовича, ядро Едінгера - Вестфаля). Центральне непарне ядро взаємопов'язане з каудальної сегментами основних рухових ядер обох сторін, що відповідають за іннервацію медіальних прямих м'язів. При цьому забезпечується поєднана робота зазначених м'язів правого і лівого очних яблук, які обертають очне яблуко і наближають зіниці до серединної площини. У зв'язку зі своєю функцією центральне непарне ядро називають також конвергенціонним. Волокна, що йдуть до верхньої прямому м'язі, і м'яза, що піднімає верхню повіку, перехрещуються в стовбурі мозку, волокна до решти м'язів не перехрещуються. Додаткове ядро є парасимпатическим, від нього отримують іннервацію сфінктер зіниці і війкового м'яз.
Окоруховий нерв виходить з борозни на медіальній поверхні ніжки мозку і з'являється в межножковой ямці. При виході з мозку він містить від 25000 до 35000 волокон. Далі нерв проходить у верхній стінці печеристих синуса і через верхню очну щілину входить в очну ямку. На своєму шляху нерв приймає симпатичні волокна від внутрішнього сонного сплетення і чутливі волокна від очного нерва. В очній ямці він ділиться на верхню і нижню гілки. Перша іннервує верхню пряму м'яз і м'яз, що піднімає верхню повіку, друга - нижню і медіальну прямі і нижню косу м'язи. Від нижньої гілки відходить окоруховий корінець, radix oculomotoria, що містить парасимпатичні волокна, який прямує до війкового вузла, де ці волокна перериваються.
Поразки ядер окорухового нерва зазвичай поступово захоплюють окремі групи клітин, і в тій же послідовності настає параліч м'язів. Найпізніше відбувається опускання верхньої повіки - птоз. Ядра окорухового нерва мають зв'язок з корою обох півкуль головного мозку, і лише клітинна група, иннервирующая м'яз, що піднімає верхню повіку, пов'язана з корою свого півкулі, тому при односторонньому ураженні кори або корково-ядерного шляху спостерігається тільки птоз.
Блоковий нерв. n. trochlearis, іннервує тільки одну м'яз очного яблука - верхню косу. Ядро цього нерва знаходиться в покришці середнього мозку і лежить на рівні нижніх горбків. Блоковий нерв - єдиний з усіх черепних нервів виходить з мозкового стовбура на його дорсальної поверхні. При виході з мозку він містить близько 3000-3500 волокон. Нерв огинає ніжку мозку, проходить через запалі синус і через верхню очну щілину вступає в очну ямку. На своєму шляху він отримує симпатичні волокна з внутрішнього сонного сплетення і чутливі з очного нерва.
Поразка блокового нерва, що приводить до паралічу верхньої косою м'язи, зустрічається часто і може спостерігатися в дитячому віці. При цьому очне яблуко повернуто вгору і досередини, настає двоїння в очах.
При ураженні відвідного нерва втрачається рухливість очного яблука, і воно відхиляється досередини, відзначається двоїння в очах і запаморочення, розлад рухової орієнтування. Ці явища пояснюються зв'язком ядра нерва з преддверно ядрами, яка здійснюється через задній подовжній пучок. Внаслідок проходження відвідного нерва поблизу вершини піраміди скроневої кістки він може пошкоджуватися при переломах основи черепа. Бувають також вроджені паралічі нерва. У клініці нерідко спостерігаються поєднані ураження III, IV і VI черепних нервів, так як їх ядра пов'язані між собою за допомогою волокон, що входять до складу заднього поздовжнього пучка.
Під'язиковий нерв. n. hypoglossus, є руховим нервом мови. Його ядро лежить в довгастому мозку і проектується в ніжнемедіальних частини ромбовидноїямки, відповідно під'язикової трикутнику. Корінці нерва виходять з довгастого мозку між пірамідою і оливою. Кількість волокон у під'язиковому нерві становить близько 4500-5000. Під'язиковий нерв віддає гілку до мозкових оболонок, виходить з черепа через підязиковий канал і підходить до мови, де розпадається на гілки, що забезпечують окремі м'язи. Нерв утворює зв'язки з сусідніми черепними нервами і шийним сплетенням. Через ці сполуки в підязиковий нерв входять волокна шийних спинномозкових нервів, які іннервують Подпод'язичние м'язи.
При ураженні під'язикового нерва настає параліч м'язів мови. Зазвичай він буває одностороннім, в цьому випадку мова відхиляється в хвору сторону за рахунок тяги здорової підборіддя-язичної м'язи. При двосторонньому паралічі м'язів мови засмучуються акт жування, ковтання і мова.
Для продовження скачування необхідно зібрати картинку: